antiepilepticos Flashcards
Status epiléptico
30 min seguidos
2 o más crisis sin recuperar la conciencia entre ellas
TX
-ESTADIO 1 0-30min status epiléptico temprano
-ESTADIO 2 30 - 120min status epiléptico establecido
-ESTADIO 3 mayor a 120min status epiléptico refractario
-ESTADIO 4 mayor a 24 horas status epiléptico superrefractario
1 BZD LORAZEPAM
2 DAE O VIV: FB O ÁCIDO VALPROICO
3 ANESTESIA GEENRAL, MIDAZOLAM,
4 A pesar de tx continua por más de 24 horas
1 Crisis focales (un hemisferio)
2 Crisis generalizadas (todo el encéfalo, pueden iniciar como focales)
1 con alteración de alerta (se pierde el conocimiento) o sin alteración de alerta (síntomas motores, sensitivos, psíquicos, autónomos)
2 ausencia (sin nada), tónicas, tónicas clónicas, atónicas(flácido), mioclónicas ( movimiento repentino rápido que no puedes controlar EJ UN GRITO)
tX PARA CONVLUSIONES PARCIALES Y CONVULSIONES TONICO CLÓNICAS GENERALIZADAS
Valproato sódico y carbamazepina
tx CRISIS DE AUSENCIA
ETOSUXIMIDA, VALPROATO SÓDICO, LAMOTRIGINA
tx ESTADO EPILÉPTICO
LORAZEPAM
LOS TRATAMIENTOS SE AL MENOS POR _____ Y SE CONSIDERA DISMINUIR LA DOSIS DEPENDIENDO DE LA EVOLUCIÓN ( NO SON CURATIVOS
2 AÑOS
FENITOÍNA (DIFENIHIDANTOÍNA DFH) VO IV
-MECANISMO DE ACCIÓN
-INDICACIONES
-FARAMCOCINÉTICA
-prolonga estado inactivo de canales de NA
-PARA CONVLUSIONES PARCIALES Y CONVULSIONES TONICO CLÓNICAS
- no para hepatopatas /orden 0/ CYP2C9
-EFECTOS ADVERSOS DE FENITOÍNA
-ARRITMIAS CARDIACAS, OSTEOPOROSIS, -HIRSUTISMO HIPERPLASIA GINGIVAL
-REACCIONES DE HIPERSENSIBILIDAD: SX STEVENS JOHNSON (DERMATOSIS)
-REACCIONES HEMATOLÓGICAS (NEUTROPENIA Y LEUCOPENIA)
-Neuropatía
-Categoría X
Carbamazepina VO IRECTAL
-MECANISMO DE ACCIÓN
-INDICACIONES
-FARAMCOCINÉTICA
- Modulador de NA++ y Ca+ e Inhibidor de la transmisión de GLUTAMATO
- Convulsiones tónico-clónicas generalizadas y parciales/ Neuralgia del trigémino 1Línea
-CYP3A4/ INDUCE SU PROPIO METABOLISMO /A MAYOR DOSIS MENOR CONCENTRACIÓN EN SANGRE
-EFECTOS ADVERSOS DE carbamazepina
- vISIÓN BORROSA
- TOXICIDAD HEMATOLÓGICA GRAVE ( ANEMIA APLÁSICA, AGRANULOCIOSIS)
-SX DE STEVE JOHNSON
-CATEGORIA X
TOPIRAMATO
-MECANISMO DE ACCIÓN
-INDICACIONES
-FARAMCOCINÉTICA
- Bloqueo de canales de Na yCa/ aumenta GABA /bloquea RAMPA Y kainato
-Coadyuvante de crisis parciales o monoterapia - ABSORCIÓN INTESTINAL Y EXCRECIÓN RENAL
Efectos adversos de topiramato
litiasis U, visión borrosa
Categoría X
Valproato sódico (ácido valproico) VO VI
-MECANISMO DE ACCIÓN
-INDICACIONES
-FARAMCOCINÉTICA
- Modulador de canales de Ca2 y Na/ aumento del tono GABAergico/ Inhibición glutamatérgica
- Convulsiones tónico clónicas generalizas, mioclónicas y AUSENCIAS
- Hepático e Inhibidor de CYP2C9
Efectos adversos Valproato sódico
-Anorexia, ALOPECIA
-Estimulación del apetito
- Hepatotóxico/elevación de enzimas hepáticas/pancreatitis grave
-Categoría X
