Antiarrítmicos Flashcards

1
Q

Fases
0
1
2
3

A

0 Influjo de Na y abertura de canales de Na
1 POCA ENTRADA DE K
2 INFLUJO DE Ca por canales L Ca2 y flujo de K
3 Canales de Ca 2 cierran pero canales de K se mantienen abiertos y regresan el potencia de membrana a -90mV

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2
Q

NAdrenalina incrementa la permeabilidad de Na y Ca en el sistema simpático ocasionando ionotropismo y cronotropismo actuando sobre receptores

A

Beta 1

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3
Q

Mecanismo de acción de los antiarrítmicos 1A, 1B, 1C

A

BLOQUEAR CANALES DE Na

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4
Q

Antiarrítmicos tipo 2 su mecanismo de acción
Antiarrítmicos tipo 3 su mecanismo de acción
Antiarrítmicos tipo 4 su mecanismo de acción

A
  • Beta bloqueador
  • Bloqueador de K
  • Bloqueador de Ca
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5
Q

Maneras de Tx arritmias sin fármacos

A

Ablación con catéter y Marcapasos

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6
Q

Fármacos que son considerados los más proarrítmicos

A

Antiarrítmicos tipo 1

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7
Q

Fármacos clase 1A

A

Quinidina, Procainamida, Disopiramida

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8
Q

Fármacos Clase 1A
Mecanismo de acción
Indicaciones
EA

A
  • Lentificación (intermedia) de fase 0, bloqueo leve de K generan (repolarización tardía)
  • Arritmias ventriculares graves, FA, Wolf parkinson White
  • Poco utilizados (mucho riesgo), PROLONGACIÓN DEL QT, empeoran insuficiencia cardiaca, Cinchoismo (alteraciones visuales auditivas y de conciencia), INHIBIODRES DE CYP3A4
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9
Q

Fármacos clase 1B

A

Lidocaína // Mexiletina, Tocainida

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10
Q

Fármacos clase 1B
Mecanismo de acción
Indicaciones
EA

A
  • Lentifican fase 0 (débiles), acortan la fase 3 (repolarización temprana)
  • Alternativa en FV Y TV y arritmias por digitálicos (digoxina)
  • Ventana terapéutica amplia, efectos en SNC y Sistema Cardiovascular
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11
Q

Fármacos 1C

A

Flecainida, Propafenona

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12
Q

Fármacos clase 1C
Mecanismo de acción
Indicaciones
EA

A
  • Lentifica Fase 0 (FUERTES)
  • Fluter, FA, Arritmias ventriculares refractarias al Tx
  • CONTRAINDICADO EN INSUFICIENCIA CARDIACA, HIPERTROFIA VENTRICULAR, ENFERMEDAD CORONORIA, INHIBIDOR CYP2D6
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13
Q

Fármacos clase 2

A

Metoprolol B1, Esprolol B1, Propanolol B1 Y B2

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14
Q

Fármacos clase 2
Mecanismo de acción
Indicaciones
EA

A
  • Antagonizar Beta 1, LENTIFICAN FASE 4 EN CÉLULAS MARCAPASOS, Disminuyen FC al prolongar tiempo de conducción en el Nodo AV
  • Taquiarritmias con tono simpático incrementado, Arritmias asociadas a isquemia miocárdica QT largo
  • Ventana terapéutica amplia, CONTRAINDICADO EN ASMATICOS
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15
Q

Fármacos clase 3

A

Amiodarona, Dronedarona, Sotalol

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16
Q

Fármacos clase 3
Mecanismo de acción
Indicaciones
EA

A
  • Bloqueadores de canales de K, prolongan la fase 3 de repolarización, (MANTIENEN MECANISMO DE LOS 4 TIPOS A EXCEPCIOÓN DE SOTALOL)
  • MUY UTILIZADOS, taquiarritmias ventriculares y supraventriculares, Fibrilación y flúter auricular
  • REQUIERE ELECTROCARDIOGRAMA DE CONTROL potencial para inducir arritmias, MULTIPLES EFECTO ADVERSOS DEBIDO A SUS MULTIPLES MECANISMO DE ACCIÓN
17
Q

Si la arritmia esta cabrona dale
si tu corazón va al mil dale

A

amiodarona
verapamil

18
Q

Amiodarona
FARMACOCINÉTICA
EA

A
  • Via enteral y parenteral, Via enteral vida media muy larga tarda mucho en actuar (SEMANAS O MESES)
    VD ALTO, SUSTRATO DE CYP3A4
  • HIPER E HIPOTIROIDISMO, HEPATOTOXICIDAD, Neuritis óptica, Coloración azul grisacea, Neuropatía
19
Q

Fármacos antiarrítmicos clase 4

A

Verapamil, Nifedipino y Dilitazem

20
Q

Fármacos antiarrítmicos clase 4
Mecanismo de acción
Indicaciones
EA

A
  • Bloqueador de Ca 2 no dihidropirinidico , enlentecimiento de conducción en nodos
  • Arritmias auriculares, Taquicardia supraventricular de reentrada.
  • Ventana terapéutica amplia, Inespecíficos, malestar abdominal (canales de CA 2 en mliso de estomago)
21
Q

Fármacos clase 5

A

Digoxina, Adenosina

22
Q

Fármacos clase 5
Mecanismo de acción
Indicaciones
EA

A
  • Digoxina- inhibe bomba Na/K, IONOTROPICO POSITIVO, cronotrópico negativo
    Adenosina- Enlentecimiento de Fase 4 en cel marcapasos, bloqueo de nodo AV
  • Digoxina- Fibrilación AURICULAR e INSUFICIENCIA CARDIACA
    Adenosina- Taquiarritmias supraventriculares
  • Arritmias (como en todos los antiarrítmicos)