Antivirales

Question 1

Tx de herpes

Answer 1

Aciclovir y valaciclovir
Ganciclovir y valganciclovir

Question 2

Aciclovir y valaciclovir
Mecanismo
Espectro
Indicaciones

Answer 2

MoA principal:
Bloquear ADN polimerasa viral
Espectro:Virus del herpes simple tipo 1 y 2, Virus de la varicela-zóster
Indicaciones:
* Herpes genital (⬇ dolor, ⬇ duración, pero no eliminan al virus)
Herpes labial
* Herpes zóster (⬇ dolor, ⬇ duración, pero no eliminan al virus)

• Encefalitis herpética (aciclovir IV)
• ¿Varicela? (aciclovir en suspensión)

Question 3

Aciclovir y valaciclovir
EA

Answer 3

EA: Bien tolerados.

• Raros à rash, cefalea, hematuria, neurotoxicidad

Question 4

Ganciclovir y valganciclovir (solo IV)
Mecanismo
Espectro
Indicaciones

Answer 4

MoA principal:
Bloquea ADN polimerasa viral
Espectro: CMV
Indicaciones:
* Neumonía, retinitis y colitis por CMV
* Queratoconjuntivits herpética

Question 5

Ganciclovir y valganciclovir
EA

Answer 5

EA:
* Neutropenia y trombocitopenia

• SNC : cefalea, confusión, psicosis, convulsiones, coma

Question 6

Fármacos para la gripe- han perdido eficacia

Answer 6

Oseltamivir y zanamivir

Question 7

Permite entrar al virus a la célula
Permite al virus salir de la célula

Answer 7

Hemaglutina
Neuraminidasa

Question 8

Oseltamivir (medicamento complementario) y zanamivir (inhalado)
Mecanismo
Espectro
Indicaciones

Answer 8

MoA principal:
Bloquea neuraminidasa
Espectro: Múltiples cepas de influenza
Indicaciones:
* Influenza

Question 9

Oseltamivir (mayores a 1 años de edad) y zanamivir (mayores a 7 (inhalado)
EA

Answer 9

Oseltamivir- Problemas GI
Zanamavir- Evitar en px con problemas en vía aérea (asma EPOC)

Question 10

• Actualmente ya no son eficientes se utilizaba para tx de influenza
  Aliren, Antiflu-des

Answer 10

Amantadina y rimantadina

Question 11

Fármacos para hepatitis
Nucleósidos y nucleótidos análogos

Answer 11

Tenofovir
Lamivudina
Peginterferón alfa 2a(Interferón interfiere con la replicación viral)
Rivabirina
Glecaprevir/ pibrentasvir

Question 12

Tenofovir
Mo
Espectro
Indi

Answer 12

Mo: Bloquea transcriptasa
inversa
VHB, VIH
1ra línea de tx de VHB
Coadyuvante en VIH

Question 13

Lamivudina
VHB (75% resistencia
vírica a 5 años del tx)
INDI Y EA

Answer 13

No debería usarse más- Hepatitis fatal
Acidosis

Question 14

Peginterferón alfa 2a
Mo
Espectro
Indi

Answer 14

MoA principal: ⬆ linfocitos T citotóxicos y macrófagos
Espectro: VHC y VHB
Indicaciones: * Tx de infección crónica por VHC (también alfa 2b)
* Tx de infección crónica por VHB

Question 15

Peginterferón alfa 2a
EA

Answer 15

EA: Múltiples

anemia, neutropenia, artralgia.

Cuadro neuropsiquiátricos, autoinmunes o isquémicos mortales.

Question 16

Rivabirina
Mo
Espectro
Indi

Answer 16

MoA principal: Bloquea formación de ARN mensajero
Espectro: VSR y VHC
Indicaciones:
* Bronquiolitis y neumonía por VSR
* Tx de infección crónica por VHC

Question 17

Rivabirina
EA

Answer 17

EA:
Hemólisis, mielosupresión.

Por vía inhalatoria - apnea, neumotórax, paro cardiaco

Teratogénico y embriotóxico, médicos Embarazadas no deben administrar

nebulizaciones

Question 18

Glecaprevir/ pibrentasvir
Mo
Espectro

Answer 18

MoA principal:
⬇ replicación viral (inh de proteasa NS3/4A) y ensamblaje de los viriones (NS5A)
Espectro: VHC
Indicaciones: * Tx de infección crónica por VHC

Question 19

Fármacos para el
- Tratamiento De VIH - INHIBIDORES DE LA TRASNCRIPTASA INVERSA
-Nucleótidos ITTN (1-Línea)
-No nucleótidos ITINN (alternativas)

El uso combinado de 2 o más fármacos de clases distintas ⬇ carga viral y ⬆
supervivencia
(Dx: ELISA / Western Blot)

Answer 19

• Zidovudina
• Lamivudina
• Abacavir
• Emtricitabina
• Tenofovir

Efavirenz
Etravirina
Nevirapina

Question 20

-Nucleótidos ITTN
-No nucleótidos ITINN (METABOLIZADOS Por CYP 450, Inhibido por cimetidina y macrólidos- aumenta su concentración)
Rifampin induce a CYP 450- disminuye su concentración
EA

Answer 20

• Acidosis láctica, esteatosis hepática,
  lipodistrofia , Alteraciones GI, Supresión de médulas ósea (anemias, neutropenia), SNC
• Exantema que puede progresar a Stevens Johnson

Question 21

El uso combinado de 2 o más fármacos de clases distintas ⬇ carga viral y ⬆
supervivencia
(Dx: ELISA / Western Blot)
VERDADERO O FALSO)

Answer 21

VERDADERO

Question 22

Indicaciones de INHIBIDORES DE LA TRASNCRIPTASA INVERSA
-NUCLEÓTIDOS
-NO NUCLEÓTIDOS

Answer 22

Indicaciones:
- Profilaxis post exposición (<72h)
- Hijos de madres infectadas con VIH

Efavirenz:
Vida media más larga (QD)

Etravirina / Delavirdina:
Contraindicados en embarazo

Nevirapina:
Indicado en embarazo para prevenir transmisión vertical. Cruza la placenta.

Question 23

Inhibidores de la proteasa 1ELECCIÓN (COADYUVANTES)
INHIBEN CYP450

EA

Answer 23

• Saquinavir
• Lopinavir/ritonavir
• Atazinavir
• DARUNAVIR

EA:
Lipodistrofia,
dislipidemia,
diabetes.

Question 24

Inhibidores de la integrasa 1elección (FARMACOS)
Mo
EA NO GRAVES
indicaciones

Answer 24

Raltegravir, Dolutegravir
BLOQUEAN integración de ADN vírico

Indicaciones: Tx 1o línea en HAART (+2 INTI)

Question 25

Inhibidores de la fusión y entrada-Impiden interacción de glucoproteínas víricas y cels ALTERNATIVOS
Bloquean al correceptor CCR5

Answer 25

Enfuvirtida -fusión
Maraviroc- entrada

Question 26

Enfuvirtida
Indicaciones
EA:

Answer 26

Tx de cepas de VIH que desearrollan resistencia contra otros antiretrovirales

EA:
Dolor y nódulos en el sitio de inyección
Riesgo de infecciones (neumonia)

Question 27

Maraviroc (inhib entrada)
EA:
Indi

Answer 27

Indicaciones:

• No se puede usar para cepas de VIH que se unen al R CXCR4
• Se agrega a la terapia antiretroviral altamente activa o HAART

EA:
Diarrea, Artralgias y Mialgias
Daño hepático: Ictericia y ⬆ de enzimas hepática