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TF > Antihipertensivos > Flashcards

Antihipertensivos Flashcards

1
Q

Se considera hipertensión de acuerdo a la AHA en los rangos

A

S: 130-139
D: 80-89

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2
Q

Se debe medir la presión 2 veces con un resultado arriba de los límites normales con intervalos de al menos

A

2 minutos

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3
Q

Medicamentos que pueden incrementar la TA

A

ACOS(anticonceptivos orales), esteroides, antihistamínicos, AINES

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4
Q

Pueden generar hipertensión secundaria

A

Ateroesclerosis, hiperaldosteronismo, Cushing, Feocromocitoma, hipertiroidismo

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5
Q

Complicaciones crónicas de HAS
-CORAZON
-MICROVASCULATRURA
-SNC

A

-Hipertrofia ventricular, Agina, Infarto, Insuficiencia cardiaca
-Retinopatía, insuficiencia renal crónica
-Demencia vascular, EVC, AIT, Rotura de aneurisma

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6
Q

1Línea en menores de 55 años
1Línea en mayores de 55 años

A

IECA (ENALAPRIL o CAPTOPRIL)

-Bloqueador del canal de Ca (AMLODPINO)
-Diurético tiazídico (HIDROCLOROTIAZIDA o Clortafidona)

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7
Q

2 Línea en menores y mayores de 55 años

A

IECA + Bloqueador del canal de Ca
IECA + Diurético tiazídico

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8
Q

3 Línea

A

IECA + Bloqueador del canal de Ca + Diurético tiazidico

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9
Q

4 Línea

A

Referir al cardiólogo
“añadir Alfa bloqueador y beta bloqueador

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10
Q

DIURÉTICOS
Tiazídicos
Ahorradores de K
De asa

A
  • HAS
  • Complemento de HAS
  • Solo px con Insuficiencia Renal Crónica
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11
Q

TIAZIDAS medicamentos

A

Hidroclorotiazida, Clortalidona, Indapamida

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12
Q

TIAZIDAS
mecanismo de acción
indicaciones
EA
Contraindicaciones

A

Inhibir cotransportador de Na y Cl (aumenta la excreción renal de Na)

Mayores a 65 años, ICCongestiva, profilaxis de EVC, ASMA, Osteoporosis

HIPERURICEMIA, HIPERCALCEMIA (cotransportador Na y Ca se pone a compensar), Hipopotasemia, Alcalosis (cotransportador de Na y H se pone a compensar), Hiperglucemia(inhibe secreción de insulina)

Ataque de gota, Diabetes, Síndrome metabólico

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13
Q

Diuréticos ahorradores de K medicamentos

A

Amilorida, Triamtereno
Espironolactona, Epleronona

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14
Q

Diuréticos ahorradores de K
Mecanismo de acción
Indicaciones
EA

A

Ami y Triam inhiben ENAC (transportadores de Na) en los túbulos colectores
Espi y Eple son antagonistas del receptor de Aldosterona

Profilaxis de hipopotasemia de los tiazídicos, HAS resistente a fármacos, Px con HIPERALDOSTERONISMO, Infarto miocárdico

Hiperpotasemia- no usar en Px con IRC, Espironolactona crónica Tumorigenica?

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15
Q

IECAS farmacos

A

CAPTOPRIL, ENALAPRIL, lisinopril, quinapril, ramipril, trandolapril (PRIL)

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16
Q

IECAS
mecanismo de acción
indicaciones
EA

A

Inhiben la enzima convertidora de angiotensina 1 en angiotensina 2

Más usados, Disminuyen progreso de nefropatía diabética, mejoran sobrevida de px después de IAM, Disminuyen Hipertrofia V izquierda

TOS SECA, Alteración del gusto, Angioedema, Rash cutáneo, NO EMBARAZADAS, Hiperpotasemia(angiotensina no activa a aldosterona)

17
Q

Farmacocientica IECAS

Todos tienen efecto de 24 horas a diferencia de
Único con reducción de la absorción por los alimentos en un 30-40 %

A

AINES reducen su eficiencia ( debido a las prostaglandinas), No se deben combinar con ARA 2 ni ALISKIREN
Todos tienen efecto de 24 horas a diferencia de captopril
Captopril

18
Q

IECA apropiado en

A

Mayores a 65
IAM
ICCongestiva
Profilaxis de EVC
IRenal
Diabetes
ASMA

19
Q

ARA 2 Medicamentos

A

Candesartán, Losartán, Telmisartán, Valsartán (Sartán)

20
Q

ARA 2
mecanismo de acción
Indicaciones
EA

A

Antagonistas de los recetores de AT1 de angiotensina 2

65 años, IAM, ICcongestiva, Profilaxis de EVC, IRenal, Diabetes, ASMA (IGUAL QUE LOS IECAS

No en EMBARAZADAS, HIPERPOTASEMIA - mismo de IECAS PERO MENOR RIESGO DE ANGIOEDEMA Y TOS

21
Q

ARA 2 farmacocinética
Losartán
Candesartán
Telmisartán

A
  • 33% biodisponibilidad oral , alimentos reducen su absorción
  • 15 % biodisponibilidad oral, alimentos interfieren
  • Alimentos no interfieren
22
Q

Inhibidor directo de la renina

A

Aliskireno

23
Q

Aliskireno
indicaciones
EA

A

Eficacia similar a IECAS y ARA2

mayores al utilizarse en combinación con otros fármacos

24
Q

Antagonistas de Ca (bloqueadores de Ca) medicamentos

A

Nifedipino, Amlodipino, Felodipino, Nicardipino (los PINO)

25
Q

Antagonistas de Ca (bloqueadores de Ca)
mecanismo de acción
indicaciones
EA

A

Bloquear canales de Ca tipo L en vasos sanguíneo y corazón (producen vasodilatación arterial pero no venosa), SON DIHIDROPIRONIDICOS

Eficacia similar a IECAS y ARA 2

Edema periférico, Hiperplasia gingival, Constipación, Bloque de AV, NO EN PX CON ICCONGESTIVA, DOSIS ELEVADAS. ISQUEMIA POR TAQUICARDUIA REFLEJA

26
Q

Beta Bloqueadores medicamentos

A

METOPROLOL, Atenolol, Labetalol, Carvedilol, Esmolol, Nebivolol, Propanolol (LOS LOL)

27
Q

Beta Bloqueadores
mecanismos de acción
indicaciones
EA

A

1 Bloqueo de B1 en corazón
2 Bloqueo de B1 en aparto yuxtaglomerular - reducir renina
3 Los más nuevos- bloqueo de alfa 1 en vasos y secretan NO. promueven vasodilatación

Personas con enfermedades cardiovasculares con tono simpático incrementado

NO EN MAYORES DE 65 AÑOS, ASMATICOS, EPOC, BRADICARDIA, fatiga, disfunción sexual, ABSTINENCIA

28
Q

BETA BLOQUEADORES INDICADOS

A

EMABARAZO, ANGINA D EPECHO, ICcongestiva, migrañas profilaxis

29
Q

Alfa bloqueadores (antagonistas) medicamentos

A

Prazosina, Doxasina, Terazosina

30
Q

Alfa bloqueadores (antagonistas)
mecanismo de acción
indicaciones
EA

A

Antagonista de Alfa 1 y adrenérgico periférico, produce vasodilatación

No de primera elección

Hipotensión ortostática y síncope vagal, Activación refleja del Simpático- aumenta GC

31
Q

Simpaticolíticos de acción central medicamentos

A

Clonidina, Metildopa

32
Q

Simpaticolíticos de acción central medicamentos
Clonidina MECANISMO
Metildopa MECANISMO
Indicaciones
EA

A
  • Agonista Alfa 2 adrenérgico central - inhibir centros vasomotores centrales
  • El mismo de clonidina pero se transforma en Metil NE para realizar su función

Clonidina- Urgencias hipertensivas
Metildopa- 1 ELECCIÓN EN EMBARZADAS

Hipotensión, sedación, boca seca, hipertensión severa de rebote. METILDOPA- ANEMIA HEMOLITICA SEVERA

33
Q

Antagonista de vasopresina para el Tx de hiponatremia

A

Tolvaptan

34
Q

Se caracteriza por daño a órgano blanco con presencia de signos y síntomas

A

Emergencia hipertensiva se debe hopsitalizar

35
Q

La urgencia hipertensiva no presenta signos y síntomas y se se puede tratar con

A

Clonidina

TF (38 decks)

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