Angina de pecho

Question 1

La angina de pecho se caracteriza por ___ y dura menos de

Answer 1

Molestia en el tórax (opresión, asfixia, pesantez) Se puede irradiar a hombros , espalda, mandíbula o brazo

10 min

Question 2

Angina estable
Angina inestable
Angina variante (Prinzmetal)

Answer 2

• Episodios con características similares en situaciones similares, desaparece en reposo
• Se presenta al realizar una actividad y en reposo
• Vasoespasmo coronario agudo

Question 3

Isquemia transitoria se presenta como
Si no esta llegando sangre al corazón como en una trombosis coronaria es un

Answer 3

• Angina de pecho
• Infarto

Question 4

Clasificación de la NYHA
1
2
3
4

Answer 4

1 Cardiopatía sin limitaciones en las actividad física
2 Cardiopatía con limitación leve
3 Cardiopatía con limitaciones considerables en la actividad física que origina fatiga, disnea, dolor anginoso, palpitaciones
4 Cardiopatía que impide realizar actividad física sin molestias y que incluso en reposo aparecen síntomas

Question 5

El tx es orientado a

• El tx busca

Answer 5

prevenir, disminuir la frecuencia, mejorar la calidad de vida y reducir los riesgos de IAM y muerte de origen coronario

1Restablecer el equilibrio entre aporte y demanda
2 Aumentar el aporte
3 Disminuir la demanda

Question 6

Nitratos fármacos

Answer 6

Nitroglicerina (glicerol), Isosorbida

Question 7

Nitratos
Mecanismo de acción

Answer 7

Favorecen la liberación de ON en las células musculares lisas
Relajan preferentemente músculo venoso
Diminuyen la precarga, GC, tensión en paredes ventriculares

Question 8

Nitratos
Indicaciones
Farmacocinetica
EA

Answer 8

• angina estable, inestable, variante e IAM
• Solubilidad alta, Absorción rápida y completa por mucosas (sublingual y transdermica)
  VO requiere de dosis elevadas
• VASODILATACIÓN EXCESIVA ( cefaleas, hipotension), TAQUICARDIA REFLEJA( como los bloqueadores dihidropironidicos de Ca), TOLERANCIA- NO UTILIZAR POR MÁS DE 12 HORAS AL DÍA ( PARCHES)

Question 9

Nitratos se deben evitar con

Answer 9

Sildenafil (viagra)
Poppers (nitrito de amilo)

Question 10

Beta bloqueadores fármacos

Answer 10

Atenolol, metoprolol y Propanolol

Question 11

Beta bloqueadores
Mecanismo de acción

Answer 11

Bloqueo de Alfa 1 en vasos y secreción ON
Bloqueo de de Beta 1 en corazón - reducción de GC (menor contractilidad y FC)

Question 12

Beta bloqueadores
Indicaciones
EA

Answer 12

• Angina estable, inestable e IAM
  REDUCEN MORTALIDAD Y LA REINCIDENCIA DE IAM, Evitan taquicardia y la demanda de O2 (que puede ser producida por Nitratos y Ca antagonistas)
• Broncoconstricción, bradicardia, NO COMOBINAR CON VERAPAMILO- BLOQUEO DE AV

Question 13

Ca antagonistas fármacos
- Dihidropironidicos
-No Dihidropironidicos

Answer 13

• Amlodipino, Nifedipino, Felodipino, Nicardipino
• Verapamilo y Dilitazem

Question 14

Antagonistas de Ca
Mecanismos

Answer 14

Efectos vasculares: Bloquear canales de Ca en vasos- vasodilatación coronaria
Efectos cardiacos: Reducción de GC (menor FC, conducción y contractilidad)

Question 15

Ca antagonistas
INDICACIONES
EA

Answer 15

Angina estable, inestable, variante
UTILIZAR CUANDO BETA BLOQUEADORES ESTÁN CONTRAINDICADOS O NO ESTÁN FUNCIONANDO
- Dihidropironidicos pueden INDUCIR TAQUICARDIA REFLEJA

Question 16

TX de
-Sintomatología ocasional
-Sintomatología predecible
-TX profiláctico (cuando se está utilizando mucha nitroglicerina sublingual)

Answer 16

• Nitroglicerina o Isosorbida sublingual durante la angina
• Nitroglicerina o isosorbida sublingual antes de la actividad física
• Beta bloqueador, Nitrato de acción prolongada, Antagonista de Ca

Question 17

Otros medicamentos

Answer 17

Ivabradina, Trimetazidina

Question 18

Mecanismo de acción, Indicación
Ivabradina
Trimetazidina

Answer 18

• Disminuir GC al BLOQUEAR Lf (funny current) en el nodo SA/ Indicaciones: angina crónica e ICardiaca
• Modificar metabolismo cardiaco/ Indicaciones: Angina crónica

Question 19

Fármacos antiagregantes

Answer 19

Aspirina
Clopidogrel-Prasugrel-Ticagrelor
Abciximab-Tirofibán

Question 20

Hemostasia primaria
Hemostasia secundaria

Answer 20

Formar tapón plaquetario (adhesión, activación, agregación)
Formar un coágulo ( Vías extrínseca, intrínseca y común )

Question 21

Que hemostasia inhiben los antiagregantes

Answer 21

Primaria

Question 22

Aspirina
Mecanismo de acción
Indicaciones
EA

Answer 22

• Inhibidor irreversible de la COX/ Dosis bajas inhibidor de TXA2 y no disminuye PGI (prostaciclina)
• Prevenir trombosis arterial SECUNDARIA en hombres mayores a 45 y mujeres mayores a 55
• Hemorragia gastrointestinal

Question 23

Clopidogrel/ Prasugrel/ Ticagrelor
Mecanismo de acción
Indicaciones
EA

Answer 23

-Bloquean receptores de adenosina difosfato P2Y12 plaquetarios
- Reducción de trombosis arterial en px con nSTEMI, STEMI y angina inestable

Question 23

1 Abciximab
Mecanismo
Indicaciones
2 Tirofibán
Mecanismo
Indicaciones
EA

Answer 23

1 Anticuerpo monoclonal antagonista de la GP 2b/3a
1 Prevenir reestenosis vascular, reinfarto, agregación plaquetaria y trombosis en PX INTERVENIDO
2 Antagonista reversible de la GP 2b/3a
2 Prevenir TROMBOSIIS CORONARIA EN ANGINA INESTABLE
EA: Riesgo de Hemorragia gastrointestinal, urinaria o intracraneal