ANTIFUNGICOS

Question 1

Azoles&raquo_space;>Inhibidores de la 14 � Dimetilasa

Answer 1

Nazol y Clotrimazol

Isoconazol

Miconazol

Ketoconazol

Fluconazol

Itraconazol

Question 2

Imidazoles

Answer 2

Clotrimazol (Tópico y oral) - Vaginal - candidiasis
- Ketoconazol (Tópico y oral)
- Isoconazol
- Miconazol

Question 3

Triazoles

Answer 3

Itraconazol
Fluconazol
Voriconazol

Question 4

Azoles -Interacciones: Inhiben el CYP3A4
Necesitan :
Indicaciones:
EA:

Answer 4

Necesitan ácido gástrico para su absorción.
Indicaciones: Dermatofitosis, Tiña versicolor, “Pie de atleta”, Candidiasis
EA: Hepatotóxicos: Daño hepático, Ginecomastia e Infertilidad (Inhiben síntesis de andrógenos, principalmente Ketoconazol).

Question 5

Alcanza altas [LCR] (50% de plasma).

Answer 5

Fluconazol:

Question 6

2o o 3o línea de tratamiento
1o

Answer 6

• Azoles sistémicos
• Amphotericina B

Question 7

Equinocandinas - SOLO EN ESPECIES CON GLUCAN SINTASA
»>Inhibidores de la � 1,3-D Glucan sintasa «<

Answer 7

(UNGINA)
Caspofungina
Anidulagungina
Micafungina

Question 8

Equinocandinas
Indicaciones:
Uso autorizado para niños y adultos.
Contraindicado en embarazadas.
EA:

Answer 8

Candidiasis mucocutanea (piel, mucosa, uñas)
Candidiasis diseminada (endocarditis, osteomielitis, px con sistema inmune comprometido). Aspergilosis
EA: Estimula liberación de Histamina: rash, alteraciones GI
Cefalea, fiebre, flebitis, alteración en pruebas de función hepática (hepatotóxico)

Question 9

Es raro que presenten resistencia.

Se usan para tratar infecciones que son resistentes a Anfotericina B y Fluconazol

Answer 9

Equinocandinas

Question 10

POLIENOS
»>Aumentan permeabilidad de la membrana «<

Answer 10

ANFOTERICINA B
NISTATINA

Question 11

ANFOTERICINA B
Indicaciones:
Para meningistis micóticas: Admin intratecal (en canal espinal o subaracnoidea).
-Local:

Answer 11

Indicaciones:
Micosis sistémicas: Aspergilus, Blastomices, Candida, Criptococos, Histoplasma, Mucormicosis.
Leishmaniasis Visceral
-Ulceras corneales micóticas y keratitis

Question 12

ANFOTERICINA B EA:
IV:
INTRATECAL:
Dosis altas: tx infecciones por hongos resistentes (Aspergillus).
Dosis bajas: infecciones esofágicas y urinarias.

Answer 12

EA: Muy tóxico - Nefrotoxicidad >80% de px Anemia, Insuficiencia hepática
+⬇Tasa de filtración glomerular: Acidosis tubular renal
(perdida de K y Mg ➡ Hipokalemia, Hipomagnesemia ➡ Suplementación ➡ Arritmias

IV: Fiebre, espasmos musculares, N/V, cefalea, hipotensión, anafilaxia, escalofrios.

Intratecal: Convulciones y neurotoxicidad

Question 13

NISTATINA
INDICAICONES
EA

Answer 13

Indicaciones: Infecciones por Candida
A: Tópica para infecciones en piel y mucosas (cremas,
pomadas, comprimidos vaginales). Oral para micosis GI

Tópica: Sx Stevens-Johnson
Oral: N/V, dolor abdominal, diarrea.

Question 14

OTROS MEDICAMENTOS

Answer 14

Terbinafina

Tavaborol

Griseofulvina

Flucitosina

Question 15

Indicaciones:

Onicomicosis, Tx de infecciones superficiales por dermatofitos.
Tx: onicomicosis. Pies 12 a 16 semanas - Mano 6 - 8 semanas
EA: VO: Alteraciones GI, rash, cefalea, mareos, alteraciones en el gusto.

Answer 15

Terbinafina
Se acumula en tejido adiposo y en keratina

Question 16

Tx tópico de la onicomicosis

Answer 16

Tavaborol

Question 17

Indicado para tiña del cuero cabelludo (tinea capitis).
M: Hepático. Induce el CYP3A4.
EA: mareo, cefalea, insomnio, efectos GI, fotosensibilidad, alergia. menos frecuente: STD, hepatitis, exantema o leucopenia.
CONTRAINDICACIONES:

Answer 17

Griseofulvina
Embarazadas, Px con porfiria, Px c/
Warfarina, No tomar alcohol (efecto disulfiram)

Question 18

Indicaciones: Infecciones sistémicas.
Usados en combinación con Anfo B o Triazoles.
EA: efectos GI. Mielosupresión reversible (neutropenia, anemia, trombocitopenia), alopecia, disfunción hepática.

Answer 18

Flucitosina