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TF > Digestivo > Flashcards

Digestivo Flashcards

1
Q

Antagonistas de los receptores histamínicos H2

A

Ranitidina. Famotidina. CIMETIDINA.

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Q

Antagonistas de los receptores histamínicos H2
MECANISMO
INDICACIONES

A

Antagonistas de los receptores H2 histamina
Dispepsia. ERGE.
Enfermedad ulcerosa péptica (70-80% curación a 4 semanas).

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Q

Antagonistas de los receptores histamínicos H2
ADME
EA

A

Inicio de duración 1 h (administrar antes de las comidas).
Ranitidina no metabolismo por CYP
Cimetidina à Inhibidor de CYP 2C9, 2D6, 3A4 (MULTIPLES INTERACCIONES Y CONTRAINDICACIONES)
-EA:
Ranitidina: Inespecíficos
Cimetidina: Inespecíficas + actividad antiandrogénica (ginecomastia e
impotencia)

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4
Q

Inhibidores de bomba de protones

A

PRIMERA:Omeprazol Pantoprazol Lansoprazol
SEGUNDA
Esomeprazol Dexlansoprazol Rabeprazol TERCERA: Ilaprazol

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5
Q

Inhibidores de bomba de protones
CADA 12 POR 14 DIAS 30 min a 1 hora antes de comer
Mecanismo
Indicaciones

A

MoA principal:
Inhibición irreversible de la bomba de protones (bomba H+-K+-ATPasa en las células parietales)

Indicaciones generales:
Enfermedad ulcerosa péptica (80 a 90% de curación en 2 semanas).
Síndrome de Zollinger-Ellison (TUMORES PRODUCTORES DE GASTRINA)
ERGE.
Dispepsia y pirosis.
Prevención de hemorragias por uso crónico de
AINES.

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6
Q

Porque los inhibidores son muy útiles para el tx Helicobacter Pylory

A

Aumenta pH gástrico haciendo que la bacteria pase a fase de crecimiento donde es más sensible a antibióticos

-El pH incrementado mejorar la estabilidad de los antibióticos mejorando la actividad antimicrobiana

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7
Q

Inhibidores de bomba de protones
ADME
EA

A

Inicio de duración 1 h (duración total 70 h).
Sustratos e inhibidores de CYP 2C19 (variaciones farmacogenéticas).
Al inhibir CYP2C19 pueden disminuir eficacia de clopidogrel.

EA:
Tx cortos à EA inespecíficos (muy seguros)

Tx crónicos à hipomagnesemia, malabsorción de vit B12. Aumento de diarrea por C. difficile.

Posible aumento de riesgo de fracturas, enfermedad renal crónica, neumonía, lupus like.

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8
Q

Vida media muy alta - requiere solo de una toma al día

A

ilaprazol

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9
Q

Tx contra HPylori

A

Inhibidor de bomba de protones (omeprazol 20 mg, BID)

Claritromicina (500 mg, BID)

Amoxicilina (1,000 mg, BID) o metronidazol (500 mg, BID)

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10
Q

Sucralfato
Mecanismo
Indicaciones
ADME
EA

A

MoA principal:
Polímero que se adhiere a los cráteres de las úlceras.
Forma barrera protectora.

Indicaciones generales:
Enfermedad ulcerosa péptica

ADME: No se absorbe. Duración 6 h.

EA: Estreñimiento, diarrea, formación de bezoares.
Reduce la absorción de otros fármacos.

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11
Q

Misoprostol
Mecanismo
indicaciones
EA

A

MoA principal:
Análogo de la PGE1
Inhibe secreción de ácido y promueve secreción de bicarbonato y moco.

Indicaciones generales: Enfermedad ulcerosa
péptica y prevención en el uso de AINES.

EA: Mal tolerado. Diarrea (PGE)(40%). Dolor abdominal
(20%).

IAM, ruptura uterina.

Cotraindicado en el embarazo (aborto). (PGE)

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12
Q

Antiácidos

A

Carbonato cálcico y combinación de hidróxidos de aluminio y magnesio. (Riopan, Melox)

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13
Q

Antiacidos
mecanismo
indicaciones
EA

A

MoA principal:
Neutralizan químicamente ácido.

Indicaciones generales:
Indigestion y dispepsia

EA: Estreñimiento o diarrea.
Dosis elevadas a largo plazo alcalosis metabólica.
Aumento de riesgo de litiasis renal.
Interacción con absorción de fármacos (2 h de separación)

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14
Q

Se encuentra en la el riopan y melox y es un antiflatulento

A

Dimeticona

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15
Q

Zona desencadenante quimiorreceptora
Receptores
Ubicación

A

Área postrema
5HT3, D2, M1, CB1
Barrera hematoencefálica

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16
Q

Núcleo del tracto solitario recetores
Los antihistamínicos pueden servir para prevenir el vómito pero tienen que ser

A

-5HT3, D2, M1, H1, NK1, CB1
-de primera generación

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17
Q

ANTIEMETICOS

A

Metoclopramida, Ondansetrón. Palonosetrón.

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18
Q

Metoclopramida
Mecanismo
Indicaciones
EA

A

MoA principal:
Antagonista de receptores dopaminérgicos D2 y
serotoninérgicos 5-HT3.
Otros:Acelera vaciado gástrico. Procinético.
Indicaciones generales: Antinauseoso y
antiemético. Gastroparesia diabética.
EA: Efectos extrapiramidales (discinecia) cansancio, hiperprolactinemia(galactorrea, ginecomastia) Síndrome neuroleptico maligno

19
Q

Ondasetrón y Palonosetrón Mecanismo
Indicaciones

A

MoA principal:
Antagonista selectivos 5-HT3.

Indicaciones generales:
Prevención y tx de vómito por quimioterapia, radioterapia y postoperatorio
SE PUEDE USAR EN CONJUNTO CON TRAMADOL PERO A DISTINTAS HORAS

20
Q

Ondasetrón y Palonosetrón
ADME
EA

A

Alimentos aumentan absorción.
Metabolizado por CYP3A4, 2D6, 1A2

Ondansetrón à VO e IV (V1/2: 6 h). Palonosetrón à IV (V1/2: 40 h).

EA:
Bien tolerados. Inespecíficos: Cefalea, estreñimiento y diarrea.
Interacción con ISRS à ⬆ riesgo de Sx serotoninérgico.

21
Q

Antagonistas del receptor de neurocinina 1

A

Aprepitant

22
Q

Aprepitant
Mecanismo
Indicaciones
ADME
EA

A

MoA principal:
Antagonista de receptores NK1

Indicaciones generales: Px en donde no funcionan otros antieméticos como ondasetrón. Prevención y
tx de vómito por quimioterapia,
radioterapia y posoperatorio

ADME:
Sustrato e inhibidor CYP3A4. Inductor de CYP2C9.

EA: Inespecíficos y reacciones alérgicas

23
Q

Laxantes
( solo en patologías o fármacos que lo esten causando)

A

Formadores de volumen (plantago psyllium)
Tensioactivos (Docusato)
Osmóticos (Osmóticos)
Secretores (Dulcolax)

24
Q

Laxantes formadores de volumen
Mecanismo
Indicaciones
ADME
EA

A

MoA principal: Similares a la fibra alimentaria. Absorben y retienen agua ⬆ masa fecal à estimulan peristaltismo.

ADME: Administrarse con un vaso de agua completo.

Indicaciones generales: Opción > segura y fisiológica. Tx de
estreñimiento crónico. Reducen riesgo ❤

EA: Dolor abdominal, constipación.

25
Q

Laxantes tensioactivos
mecanismo
indicaciones
ea

A

MoA principal: Ablandadores de las heces. Facilitan
incorporación del agua a la materia fecal.

Indicaciones generales: En caso de heces duras y en las
que se intente evitar maniobra de Valsalva (Después de cirugías para evitar que el px púje)

EA: Dolor abdominal, diarrea.

26
Q

Laxantes osmóticos
mecanismo
indicaciones
ea

A

MoA principal: Retienen agua en luz intestinal

Indicaciones generales: Constipación grave (refractaria a laxantes
formadores de volumen) y px con encefalopatía hepática (higado no es capaz de eliminar toxinas de la sangre -(lactulosa).

EA: Deshidratación, diarrea, trastornos electrolíticos, dolor
abdominal, flatulencia.

27
Q

Laxantes secretores
mecanismo
indicaciones
EA

A

MoA principal: Estimulan peristaltismo. Altera balance hídrico
con secreción de agua en el intestino.

Indicaciones generales: Preparación prequirúrgica del intestino

EA: Dolor abdominal, trastornos electrolíticos, deshidratación, diarrea severa, proctalgia.
Evitar uso crónico (dependencia a los laxantes), no más de 1 semana.

28
Q

Indicaciones que Ayudan contra el estreñimiento

A

Fibra, Agua, Ejercicio, Masaje para aumentar peristaltismo

29
Q

Diarreas
-Osmótica
-Secretora

A
  • Menor a 200 ml en 24 horas/ cesa al ayuno
  • Mayor a 200 ml en 24 horas / continúa con ayuno
30
Q

Antidiarreicos
-Absorbentes
-Opioides

A

-Se unen a las toxinas causantes de la
diarrea y actúan en las células del tracto GI
(Bismuto, Colestiramina, Caolín / Pectina)
-Agonistas opioides
Riesgo bajo de producir dependencia
Loperamida y Difenoxilato

31
Q

antidiarreicos Absorbentes

A

Subsalicilato de bismuto, Colestiramina, Caolín / Pectina

32
Q

antidiarreicos Opioides

A

Loperamida

33
Q

Antidiarreico antiinfeccioso

A

Nifuroxazida (Topron)

34
Q

Subsalicilato de bismuto
Mecanismo
Indicaciones
EA

A

MoA: Efectos i) antisecretorios, ii) antiinflamatorios y iii) aparentemente antimicrobianos.
*Unión a receptores opioides intestinales produce disminución del peristaltismo.
Salicilatos: misma advertencia que AAS.

Indicaciones generales: Tx de diarrea aguda, diarrea del viajero y diarrea episódica.

EA: Ototoxicidad, heces obscuras. AAS – Sx Reye

35
Q

Caolin / Pectina
Mecanismo
Indicaciones
EA

A

MoA: Se adhieren a toxinas bacterianas y evitan su absorción en la mucosa.
Indicaciones generales: Tx de diarrea aguda, diarrea del viajero y diarrea episódica.
EA: Nauseas, vómito, dolor abdominal

36
Q

Loperamida
Mecanismo
Indicaciones
EA

A

MoA principal: Unión a receptores opioides ( Mu y Delta) intestinales produce disminución del peristaltismo
Indicaciones generales: Tx de diarrea aguda y crónica
EA: Contraindicado en px con diarrea infecciosa.
Inespecíficos + angioedema, erupciones y boca seca
Con dosis muy ⬆ se ha presentado Torsades de Pointes (muy raro)

37
Q

Antiespasmódicos

A

Butilhioscina / Trimebutina, Bromuro de Pinaverio, Clorhidrato de lidamidina

38
Q

Butilhioscina / Trimebutina (Buscapina)
Mecanismo
Indicaciones
EA

A

MoA principal: Anticolinérgico intestinal à disminuye peristaltismo
Indicaciones generales: Tx con espasmos
gastrointestinales, biliares y genitourinarios. Dolor por espasmos GI.
EA: Taquicardia, sequedad de boca, dishidrosis, trastornos de la acomodación visual.

39
Q

Bromuro de Pinaverio (Alevian duo)
Mecanismo
Indicaciones
EA

A

MoA principal: Antagonista de Ca à disminuye
peristaltismo
Indicaciones generales: Tx sintomático de dolor tipo cólico, colon irritable, colitis, y espasmo intestinal.
EA: Diarrea, nauseas, disfágia, prurito, urticaria.

40
Q

Clorhidrato de lidamidina (Supra)
Mecanismo
Indicaciones
EA

A

MoA principal: Estimula receptores alfa2 adrenérgicos (Gi): i) efecto Ca antagonista, ii)
inhibe AC-AMPc y iii) evita la liberación de Ca de depositos intracelulares.
Elimina hiperrreactividad mioenteral, regula motilidad, elimina espasmo.
Indicaciones generales: Manejo de colon irritable, algunos tipos de diarrea, enteroespasmo.
EA: Nauseas, cefalea, constipación, xerostomia.

41
Q

Antiflatulentos
Multienzimaticos

A

Dimeticona / Simeticona
Simeticona, pancreatina, bilis de buey, celulasa.

42
Q

Dimeticona / Simeticona
Mecanismo
Indicaciones
EA

A

MoA principal: Previene la formación de burbujas de gases en mucosa entérica, reduce su tensión superficia.
Indicaciones generales: Alivia dolor y molestias abdominales por meteorismo. Tx dispepsia y flatulencia.
EA: Nauseas, constipación.

43
Q

Simeticona, pancreatina, bilis de buey, celulasa.
Mecanismo
Indicaciones
EA

A

MoA principal: Enzimas digestivas y antiflatulento.
Indicaciones generales: Alivio sintomático de
alteraciones digestivas producidas por flatulencia y pesadez.
EA: Disminuye absorción de hierro. Prurito.

44
Q

Esporas de Bacillus clausii - Enterogermina
Mecanismo
Indicaciones
EA
Dosis: Lactantes y menores de 12 años: 2 ampolletas por día >12 años: 3 ampolletas por día

A

MoA principal: Probiótico.
Indicaciones generales: Restaurador del equilibrio de la flora intestinal alterado por diarrea, infecciones intestinales, intoxicaciones, quimioterapia o uso de antibióticos.
EA: Suspender en caso de hipersensibilidad.

TF (38 decks)

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