Problema 03 - Vascularização do coração - Artérias Flashcards
Qual a origem das artérias coronárias? Qual sua irrigação (macro)?
- As artérias coronárias direita e esquerda originam-se dos seios da aorta correspondentes (seios de valsalva) na região proximal da parte ascendente da aorta, imediatamente superior à valva da aorta, e seguem por lados opostos do tronco pulmonar.
ACE - seio esquerdo da aorta
ACD - seio direito da aorta
Moore - página 358
Quais são as áreas irrigadas pela ACD?
*O átrio direito
*A maior parte do ventrículo direito
*Parte do ventrículo esquerdo (a face diafragmática)
*Parte do septo IV, geralmente o terço posterior
*O nó SA (em cerca de 60% das pessoas)
*O nó AV (em cerca de 80% das pessoas).
Quais são as áreas irrigadas pela ACE?
*O átrio esquerdo
*A maior parte do ventrículo esquerdo
*Parte do ventrículo direito
*A maior parte do SIV (geralmente seus dois terços anteriores), inclusive o feixe AV do complexo estimulante do coração, através de seus ramos IV septais perfurantes
*O nó SA (em cerca de 40% das pessoas).
Qual o trajeto inicial da ACE após sua origem?
Origina-se do seio esquerdo da aorta em sua parte ascendente, passa entre a aurícula esquerda e o lado esquerdo do tronco pulmonar (passando porteriormente) e segue no sulco coronário.
Quais são as ramificações/ramos da artéria coronárias direita?
- Ramo do nó Sinoatrial (60% dos casos)
- Ramo do nó Atrioventricular
- Ramo marginal direito (artéria marginal direita)
- Artéria interventricular posterior (67% dos casos)
Quais são as ramificações/ramos da artéria coronárias esquerda?
- Ramo do nó Sinoatrial (40% dos casos)
- Artéria interventricular anterior
- Artéria circunflexa
- Ramo marginal esquerdo (artéria marginal esquerda)
- Artéria interventricular posterior (33% dos casos)
Qual a origem do ramo do nó Sinoatrial?
- 60% dos casos: ACD, perto de sua origem
- 40% dos casos: Ramo circunflexo da ACE
Qual a área irrigada pelo ramo do nó Sinoatrial?
- Tronco pulmonar (quando a origem é ACD)
- Nó SA
O nó sinoatrial recebe sua vascularização do ramo do nó sinoatrial da artéria coronária. (40% dos casos: Ramo circunflexo da ACE)
Qual a origem do ramo do nó Atrioventricular?
- ACD, perto da origem do ramo IV (intraventricular) posterior
Qual a área irrigada pelo ramo do nó Atrioventricular?
Irriga o nó AV
Qual a origem do ramo marginal direito (artéria marginal direita)?
ACD
Qual a área irrigada pelo ramo marginal direito (artéria marginal direita)?
Irriga a margem direita do coração enquanto segue em direção ao ápice do coração, porém sem alcançá-lo.
Qual a origem da artéria IV posterior?
- 67% dos casos: ACD
- 33% dos casos: Ramo circunflexo da ACE
Qual a área irrigada pela artéria IV posterior?
- Ventrículos direito e esquerdo
- Terço posterior do SIV
- desce no sulco IV posterior em direção ao ápice do coração.
- Esse ramo irriga áreas adjacentes de ambos os ventrículos e envia ramos interventriculares septais perfurantes para o septo IV irrigando seu terço posterior
Qual a origem da artéria IV anterior?
ACE
Qual a área irrigada pela artéria IV anterior?
Supre partes adjacentes de ambos os ventrículos
- parte anterior do VE (a parte lateral é suprida pela marginal esquerda)
- através de ramos IV septais, os dois terços anteriores do SIV.
- ## ápice do coração
Qual a origem da artéria circunflexa?
ACE
Qual a área de irrigação da artéria circunflexa?
- Átrio esquerdo
- Ventrículo esquerdo (parte inferoposterior)
O ramo circunflexo da ACE, menor, acompanha o sulco coronário ao redor da margem esquerda do coração até a face posterior do coração, onde em 33% dos casos origina a artéria IV posterior
Qual a origem da ramo marginal esquerdo?
Artéria circunflexa (ramo circunflexo da ACE)
Qual a área irrigada pelo ramo marginal esquerdo?
Acompanha a margem esquerda do coração e supre o ventrículo esquerdo, (parede esquerda)
Os vasos intramiocárdicos sofrem compressão durante a sístole, por isso, redução do fluxo sanguíneo coronário
Como se calcula a pressão coronariana durante a diástole?
PC= PDao - PDFve
PC= 80 - (8-12)
PC= 72 a 68
A doença arterial coronariana provoca a redução do suprimento sanguíneo para o tecido miocárdico. Quais são os locais mais comuns de oclusão coronariana?
Os três locais mais comuns de oclusão da artéria coronária, responsáveis por 85% das oclusões são:
1- Ramo interventricular anterior, da artéria coronária esquerda (40-50%)
2- Artéria coronária direita (30-40%)
3- Ramo circunflexo, da artéria coronária esquerda (15-20%)
“As artérias coronárias, normalmente, são os primeiros
ramos da artéria aorta e irrigam o miocárdio, epicárdio e
endocárdio.”
Onde está o erro?
Endorcárdio é suprido por difusão do próprio sangue presente nas cavidades e também podem ocorrer microcirculações
Como é a irrigação do Nó AV? Detalhes do ramos
O nó AV (átrio ventricular) é suprido pela artéria do nó
AV, o maior e geralmente o primeiro ramo interventricular
septal da artéria interventricular posterior, um ramo da ACD
(artéria coronária direita) em 80% das pessoas.
‘Os três locais mais comuns de oclusão da artéria coronária, responsáveis por 85% das oclusões são:
1- Ramo interventricular anterior, da artéria coronária esquerda (40-50%)
2- Artéria coronária direita (30-40%)
3- Ramo circunflexo, da artéria coronária esquerda (15-20%)
Quais são as principais anastomoses da ACD? (2)
A artéria coronária direita forma anastomose com os ramos circunflexo e interventricular anterior da artéria coronária esquerda.
Em muitas pessoas, o ramo IV anterior dá origem ao ramo lateral (artéria diagonal), que desce sobre a face _________ do coração.
Irrigando principalmente qual parte do coração?
Face anterior (esternocostal) formada pelo VD (parede anterior)
O feixe AV (sistema de condução) é irrigado por quais ramos da artéria IV anterior?
- feixe AV do complexo estimulante do coração, através de seus ramos IV septais perfurantes
