Problema 03 - Vascularização do coração - Artérias Flashcards

1
Q

Qual a origem das artérias coronárias? Qual sua irrigação (macro)?

A
  • As artérias coronárias direita e esquerda originam-se dos seios da aorta correspondentes (seios de valsalva) na região proximal da parte ascendente da aorta, imediatamente superior à valva da aorta, e seguem por lados opostos do tronco pulmonar.
    ACE - seio esquerdo da aorta
    ACD - seio direito da aorta
    Moore - página 358
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Q

Quais são as áreas irrigadas pela ACD?

A

*O átrio direito
*A maior parte do ventrículo direito
*Parte do ventrículo esquerdo (a face diafragmática)
*Parte do septo IV, geralmente o terço posterior
*O nó SA (em cerca de 60% das pessoas)
*O nó AV (em cerca de 80% das pessoas).

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3
Q

Quais são as áreas irrigadas pela ACE?

A

*O átrio esquerdo
*A maior parte do ventrículo esquerdo
*Parte do ventrículo direito
*A maior parte do SIV (geralmente seus dois terços anteriores), inclusive o feixe AV do complexo estimulante do coração, através de seus ramos IV septais perfurantes
*O nó SA (em cerca de 40% das pessoas).

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4
Q

Qual o trajeto inicial da ACE após sua origem?

A

Origina-se do seio esquerdo da aorta em sua parte ascendente, passa entre a aurícula esquerda e o lado esquerdo do tronco pulmonar (passando porteriormente) e segue no sulco coronário.

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5
Q

Quais são as ramificações/ramos da artéria coronárias direita?

A
  • Ramo do nó Sinoatrial (60% dos casos)
  • Ramo do nó Atrioventricular
  • Ramo marginal direito (artéria marginal direita)
  • Artéria interventricular posterior (67% dos casos)
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6
Q

Quais são as ramificações/ramos da artéria coronárias esquerda?

A
  • Ramo do nó Sinoatrial (40% dos casos)
  • Artéria interventricular anterior
  • Artéria circunflexa
  • Ramo marginal esquerdo (artéria marginal esquerda)
  • Artéria interventricular posterior (33% dos casos)
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7
Q

Qual a origem do ramo do nó Sinoatrial?

A
  • 60% dos casos: ACD, perto de sua origem
  • 40% dos casos: Ramo circunflexo da ACE
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8
Q

Qual a área irrigada pelo ramo do nó Sinoatrial?

A
  • Tronco pulmonar (quando a origem é ACD)
  • Nó SA

O nó sinoatrial recebe sua vascularização do ramo do nó sinoatrial da artéria coronária. (40% dos casos: Ramo circunflexo da ACE)

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9
Q

Qual a origem do ramo do nó Atrioventricular?

A
  • ACD, perto da origem do ramo IV (intraventricular) posterior
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10
Q

Qual a área irrigada pelo ramo do nó Atrioventricular?

A

Irriga o nó AV

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11
Q

Qual a origem do ramo marginal direito (artéria marginal direita)?

A

ACD

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12
Q

Qual a área irrigada pelo ramo marginal direito (artéria marginal direita)?

A

Irriga a margem direita do coração enquanto segue em direção ao ápice do coração, porém sem alcançá-lo.

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13
Q

Qual a origem da artéria IV posterior?

A
  • 67% dos casos: ACD
  • 33% dos casos: Ramo circunflexo da ACE
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14
Q

Qual a área irrigada pela artéria IV posterior?

A
  • Ventrículos direito e esquerdo
  • Terço posterior do SIV
  • desce no sulco IV posterior em direção ao ápice do coração.
  • Esse ramo irriga áreas adjacentes de ambos os ventrículos e envia ramos interventriculares septais perfurantes para o septo IV irrigando seu terço posterior
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15
Q

Qual a origem da artéria IV anterior?

A

ACE

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16
Q

Qual a área irrigada pela artéria IV anterior?

A

Supre partes adjacentes de ambos os ventrículos

  • parte anterior do VE (a parte lateral é suprida pela marginal esquerda)
  • através de ramos IV septais, os dois terços anteriores do SIV.
  • ## ápice do coração
17
Q

Qual a origem da artéria circunflexa?

A

ACE

18
Q

Qual a área de irrigação da artéria circunflexa?

A
  • Átrio esquerdo
  • Ventrículo esquerdo (parte inferoposterior)
    O ramo circunflexo da ACE, menor, acompanha o sulco coronário ao redor da margem esquerda do coração até a face posterior do coração, onde em 33% dos casos origina a artéria IV posterior
19
Q

Qual a origem da ramo marginal esquerdo?

A

Artéria circunflexa (ramo circunflexo da ACE)

20
Q

Qual a área irrigada pelo ramo marginal esquerdo?

A

Acompanha a margem esquerda do coração e supre o ventrículo esquerdo, (parede esquerda)

21
Q

Os vasos intramiocárdicos sofrem compressão durante a sístole, por isso, redução do fluxo sanguíneo coronário

A
22
Q

Como se calcula a pressão coronariana durante a diástole?

A

PC= PDao - PDFve
PC= 80 - (8-12)
PC= 72 a 68

23
Q

A doença arterial coronariana provoca a redução do suprimento sanguíneo para o tecido miocárdico. Quais são os locais mais comuns de oclusão coronariana?

A

Os três locais mais comuns de oclusão da artéria coronária, responsáveis por 85% das oclusões são:

1- Ramo interventricular anterior, da artéria coronária esquerda (40-50%)

2- Artéria coronária direita (30-40%)

3- Ramo circunflexo, da artéria coronária esquerda (15-20%)

24
Q

“As artérias coronárias, normalmente, são os primeiros
ramos da artéria aorta e irrigam o miocárdio, epicárdio e
endocárdio.”

Onde está o erro?

A

Endorcárdio é suprido por difusão do próprio sangue presente nas cavidades e também podem ocorrer microcirculações

25
Q

Como é a irrigação do Nó AV? Detalhes do ramos

A

O nó AV (átrio ventricular) é suprido pela artéria do nó
AV, o maior e geralmente o primeiro ramo interventricular
septal da artéria interventricular posterior, um ramo da ACD
(artéria coronária direita) em 80% das pessoas.

26
Q

‘Os três locais mais comuns de oclusão da artéria coronária, responsáveis por 85% das oclusões são:

A

1- Ramo interventricular anterior, da artéria coronária esquerda (40-50%)

2- Artéria coronária direita (30-40%)

3- Ramo circunflexo, da artéria coronária esquerda (15-20%)

27
Q

Quais são as principais anastomoses da ACD? (2)

A

A artéria coronária direita forma anastomose com os ramos circunflexo e interventricular anterior da artéria coronária esquerda.

28
Q

Em muitas pessoas, o ramo IV anterior dá origem ao ramo lateral (artéria diagonal), que desce sobre a face _________ do coração.

Irrigando principalmente qual parte do coração?

A

Face anterior (esternocostal) formada pelo VD (parede anterior)

29
Q

O feixe AV (sistema de condução) é irrigado por quais ramos da artéria IV anterior?

A
  • feixe AV do complexo estimulante do coração, através de seus ramos IV septais perfurantes