LI - Regulação Autonômica e Hormonal da Função Cardíaca - 12/04/23 - SNA - baroceptores - quimioceptores Flashcards
Qual a definição de SNA?
Denomina-se sistema nervoso autônomo o
componente eferente do sistema nervoso visceral.
Onde estão localizados os neurônios pré-ganglionares do SNS?
Neurônios Pré-ganglionares originados na Medula Espinhal toracolombar: T1 – L3.
Onde estão localizados os neurônios pos-ganglionares do SNS?
Gânglios simpáticos:
- Gânglios paravertebrais e pré-vertebrais (Cadeia Simpática / tronco simpático);
próximos da medula espinhal.
Qual neurotransmissor é utilizado tanto pelos neurônios simpáticos e parassimpáticos pré-ganglionares?
Qual o receptor nos gânglios?
- Neurônios Pré-ganglionares: Colinérgicos (Acetilcolina); Receptores
- Nicotínicos.
Qual o neurotransmissor dos neurônios pós-ganglionares simpáticos?
Quais são os receptores nos órgãos efetores?
Neurônios Pós- ganglionares:
- Adrenérgicos (Norepinefrina);
- Receptores: alfa1, alfa2, beta1, beta2.
Quais as exceções do pós-ganglionares simpáticos?
Qual o neurotransmissor e receptor nestes casos?
Exceto para glândulas sudoríparas e músculo liso vascular dos músculos esqueléticos
- Colinérgicos (Acetilcolina);
-Receptores: Muscarínicos.
Onde estão localizados os neurônios pré-ganglionares do SNP?
Neurônios Pré-ganglionares originados no:
- Tronco Encefálico (Mesencéfalo, Ponte e Bulbo) - Medula Espinhal Sacral (S2-S4).
Onde estão localizados os neurônios pos-ganglionares do SNP?
Gânglios parassimpáticos: próximos aos órgãos efetores (sobre eles ou próximos deles).
Qual o neurotransmissor dos neurônios pós-ganglionares parassimpáticos?
Quais são os receptores nos órgãos efetores?
- Neurônios Pós-ganglionares: Colinérgicos (Acetilcolina);
- Receptores: Muscarínicos.
Em relação ao comprimento dos axônios dos neurônios pré e pós glanglionares simpáticos e parassimpáticos:
Simpáticos
- Pré: curtos
- Pós: longos
Parassimpáticos
- Pré: longos
- Pós: curtos
Efeitos do sistema nervoso autônomo sobre o funcionamento dos sistemas orgânicos
Coração:
Simpático aumenta:
- frequência cardíaca
- velocidade de condução do impulso elétrico
- força de contração
Parassimpático reduz:
- frequência cardíaca,
- velocidade de condução do impulso elétrico
- força de contração.
Efeitos do sistema nervoso autônomo sobre o funcionamento dos sistemas orgânicos
Músculo liso vascular na pele e no leito esplâncnico:
Simpático
– contração.
Efeitos do sistema nervoso autônomo sobre o funcionamento dos sistemas orgânicos
Músculo liso vascular no músculo esquelético:
Simpático
- relaxamento.
Efeitos do sistema nervoso autônomo sobre o funcionamento dos sistemas orgânicos
Bronquíolos:
Simpático
– relaxamento;
Parassimpático
– contração.
Efeitos do sistema nervoso autônomo sobre o funcionamento dos sistemas orgânicos
Músculo liso da parede da bexiga e do trato gastrointestinal:
Simpático
– relaxamento;
Parassimpático
– contração.
Efeitos do sistema nervoso autônomo sobre o funcionamento dos sistemas orgânicos
Pupilas:
Simpático
– midríase;
Parassimpático
– miose.
Alguns órgãos e tecidos só recebem inervação simpática:
- glândulas sudoríparas,
- tecido adiposo
- fígado
- rins.
Existem receptores autônomos nos corpos dos neurônios pós-ganglionares e nos órgãos efetores.
O tipo de receptor e o seu mecanismo de ação determinam a natureza da resposta fisiológica.
Receptores Autônomos:
Acoplados a proteínas fixadores de GTP (guanosina-trifosfato) = Proteína G.
Qual a diferença entre a Gi e Gs?
- Gs = estimuladora
- Gi = inibitória
Proteína G tem 03 subunidades:
Proteína G tem 03 subunidades: α, β, γ.
Características da subunidade alfa da proteína G:
Subunidade α fixadora de:
- guanosina-difosfato (GDP), sendo inativa
ou - guanosina-trifosfato (GTP), sendo ativa.
Proteína G acopla os receptores autônomos a enzimas que executam as ações fisiológicas.
Quais são as enzimas? Quais suas ações quando ativadas pela Proteína G? Quais são os segundos mensageiros?
Essas enzimas são:
- adenilil ciclase
- fosfolipase C,
- Quando ativadas por uma proteína G, geram um segundo mensageiro, adenosina monofosfato cíclico (AMPc) ou IP3, respectivamente.
- Esse segundo mensageiro, por sua vez, amplifica a mensagem e executa a ação fisiológica final.
Os receptores autônomos são divididos em adrenoceptores e colinoceptores.
Os adrenoceptores são os receptores ativados por norepinefrina, quando liberada por neurônios adrenérgicos, ou por epinefrina, que é secretada na circulação pela medula suprarrenal.
Quais são os tipos de adrenoceptores?
- Local: tecidos- alvo do sistema nervoso autônomo simpático;
- ativados: norepinefrina (neurônios pós-
ganglionares) e epinefrina (medula suprarrenal). - Tipos: α1,α2, β1, β2.
Cite órgãos/tecido onde se encontram receptores adrenérgicos do tipo α1 e qual a ação realizada.
Receptores α1:
- músculo liso vascular da pele e leito esplâncnico
- esfíncteres do trato gastroinstestinal e bexiga músculo radial da íris.
- Ação: contração em cada um desses tecidos.
Cite órgãos/tecido onde se encontram receptores adrenérgicos do tipo α2 e qual a ação realizada.
Receptores α2: são menos comuns. Parede trato gastrointestinal. Ação: relaxamento.
Cite órgãos/tecido onde se encontram receptores adrenérgicos do tipo Beta1 e qual a ação realizada.
Receptores β1:
coração.
- Nodos sinoatrial + átrioventricular: aumento da frequência cardíaca, aumento da velocidade de condução do estímulo.
- Musculatura cardíaca: aumento da contratilidade.
glândulas salivares: aumenta secreção;
tecido adiposo: lipólise;
rins: aumenta secreção de renina.
Cite órgãos/tecido onde se encontram receptores adrenérgicos do tipo Beta2 e qual a ação realizada.
Receptores β2 (mais sensível à epinefrina):
- músculo liso vascular do músculo esquelético ( alguns autores colocam receptores muscarínicos, neste caso colinérgicos causando dilatação)
- parede trato gastroinstestinal
- bexiga
- bronquíolos
- Musculo liso vascular das artérias coronárias
Ação: relaxamento.
Muscarínicos: órgãos efetores do sistema nervoso parassimpático (existem exceções onde atua o simpático)
Cite órgãos/tecido onde se encontram receptores muscarínicos e qual a ação realizada.
- Coração: reduz frequência cardíaca, reduz velocidade de condução do impulso
elétrico, reduz contratilidade atrial. - Bronquíolos: contração.
- Parede do trato gastrointestinal e bexiga: contração.
- Esfíncter do trato gastrointestinal e bexiga: relaxamento.
- Glândulas sudoríparas (sistema nervoso simpático): aumenta secreção.
- Músculo liso vascular do músculo esquelético (sistema nervoso simpático): dilatação.
Qual a diferença entre a distribuição nervosa do simpático e parassimpático no coração?
- Nervos simpáticos distribuem-se por todas as porções do coração
- Nervos parassimpáticos (vagos) distribuem-se, principalmente, para os nodos sinoatrial e atrioventricular, pouco para a musculatura
atrial e muito pouco para os ventrículos.
Quais são os efeitos da estimulação simpática no coração?
- aumenta a frequência de descarga do nodo
sinusal - aumenta a velocidade de condução, bem como, a excitabilidade em todas as porções do coração - aumenta a força de contração de toda a musculatura cardíaca.
Esquematize a ação simpática sobre o nodo sinoatrial.
Qual a alteração na permeabilidade?
Qual o nome do efeito gerado?
- liberação de norepinefrina -> aumenta a
permeabilidade aos íons sódio e cálcio -> potencial de membrana próximo do limiar + mais excitável = maior frequência cardíaca (efeito cronotrópico positivo)
Esquematize a ação simpática sobre o nodo atrioventricular.
Qual a alteração na permeabilidade?
Qual o nome do efeito gerado?
- liberação de norepinefrina -> aumenta a
permeabilidade aos íons sódio e cálcio -> potencial de membrana próximo do limiar + mais excitável = maior velocidade de condução do impulso elétrico (efeito dromotrópico positivo).
Qual a alteração na permeabilidade gerada pelo simpático no miocárdio?
Qual o nome do efeito gerado?
Aumento da permeabilidade ao cálcio = aumento da força de contração do miocárdio (efeito inotrópico positivo).
O efeito do simpático atua em qual fase da despolarização cardíaca?
Esquematize a ação parassimpática sobre o nodo sinoatrial.
Qual a alteração na permeabilidade?
Qual o nome do efeito gerado?
- liberação de acetilcolina -> aumenta a permeabilidade da membrana aos íons potássio, saída destes íons da fibra muscular -> hiperpolarização – tecidos muito menos excitáveis -> diminui o ritmo do nodo sinoatrial -> diminui a frequência cardíaca, até metade do seu valor (efeito cronotrópico negativo)
reduz a excitabilidade das
fibras juncionais atrioventricular, lentificando a transmissão do
impulso cardíaco para os ventrículos (efeito dromotrópico negativo).
Esquematize a ação parassimpática sobre o nodo atriventricular/fibras atriventriculares
Qual a alteração na permeabilidade?
Qual o nome do efeito gerado?
- liberação de acetilcolina -> aumenta a permeabilidade da membrana aos íons potássio, saída destes íons da fibra muscular -> hiperpolarização –> reduz a excitabilidade das
fibras juncionais atrioventricular, lentificando a transmissão do impulso cardíaco para os ventrículos (efeito dromotrópico negativo)
O efeito do parassimpático atua em qual fase da despolarização cardíaca?
Qual a função dos baroreceptores?
Aonde estão localizados os principais baroceptores que regulam a PA?
Para qual local transmitem informações?
- Manutenção da pressão arterial (PA): variações dos efeitos simpáticos e parassimpáticos sobre o coração e os vasos sanguíneos.
Sensores de pressão (baroceptores):
- paredes do seio carotídeo (bifurcação da artéria carótida comum)
- arco aórtico
- Transmitem informações sobre PA para os centros vasomotores cardiovasculares, localizados no bulbo e 1/3 inferiores da ponte
Qual o caminho percorrido pelas informações geradas pelo baroceptor do seio carotídeo? Qual NC? (simplificado)
Seio carotídeo:
- nervo do seio carotídeo → nervo glossofaríngeo → tronco encefálico - coordenam as variações das atividades do sistema nervoso autônomo.
Qual o caminho percorrido pelas informações geradas pelo baroceptor do arco aórtico? Qual NC? (simplificado)
Arco aórtico:
- nervo vago → tronco encefálico - coordenam as variações das atividades do sistema nervoso autônomo.
Quais variações são detectadas pelos baroceptores e interpretadas pelos centros de controle para as devidas correções no sistema cardiomotor do tronco encefálico?
Variações da PA
– grau maior ou menor de estiramento vascular – variação do potencial de membrana
– variação na frequência de potenciais de ação.
Qual a resposta dos baroceptores durante a elevação da PA?
Elevação da PA
– mais estiramento vascular
– aumento da frequência de descarga nos nervos aferentes.
Qual a resposta dos baroceptores durante a diminuição da PA?
Diminuição da PA
– menor estiramento vascular
– redução da frequência de descarga nos nervos aferentes.
Onde está localizado o centro cardiovascular do tronco encefálico?
- Bulbo + 1/3 inferior da Ponte. (principalmente no núcleo do trato solitário)
Centro vasoconstrictor + cardioacelerador (Sistema nervoso simpático).
Centro cardiodesacelerador (Sistema nervoso parassimpático).
Coordenam as atividades do sistema nervoso autônomo.
Quais as ações do componente parassimpático sobre o controle cardíaco?
- diminui o ritmo do nodo sinoatrial
- diminui a frequência cardíaca
- reduz a excitabilidade das fibras juncionais atrioventricular, lentificando a transmissão do impulso cardíaco para os ventrículos.
Quais as ações do componente simpático sobre o controle cardíaco?
(coração, arteríolas e veias)
Coração
- aumenta a frequência de descarga do nodo sinusal
- aumenta a velocidade de condução, bem como, a excitabilidade em todas as porções do coração - aumenta a força de contração de toda a musculatura cardíaca
Arteríolas
- vasoconstrição e aumento da resistência vascular sistêmica
Veias
- venoconstrição
- redução do volume não-estressado.
Onde estão localizados os quimioceptores que regulam a pressão arterial?
- Seio carotódeo
- Seio aórtico
- Bulbo
Os quimioceptores localizados no seio carotídeo e aórtico são mais sensíveis a quais alterações?
Qual a resposta gerada após detecção de alterações?
- Receptores para O2.
- Redução da PaO2 –> Baixa oferta de O2 para os quimioceptores –> Informação transmitida para os centros cardiovasculares (Bulbo) –> Aumento da frequência cardíaca e PA – Aumento da oferta de O2 para os tecidos.
- Receptores para CO2 e pH (menor intensidade de resposta).
Os quimioceptores encefálicos localizados no bulbo são mais sensíveis a quais alterações?
Qual a resposta gerada após detecção de alterações?
- Mais sensíveis ao CO2 e pH (menos sensíveis ao O2).
- Redução de fluxo sanguíneo para o encéfalo –> Aumento da PaCO2 e redução do pH –> Ativação dos centros cardiovasculares (coordenação
das atividades dos sistemas nervosos simpático e parassimpático) –> Aumento da contratilidade miocárdica + aumento da resistência
vascular sistêmica (vasoconstrição de vários leitos vasculares para direcionar o fluxo para o encéfalo).
