LI - Regulação Autonômica e Hormonal da Função Cardíaca - 12/04/23 - SNA - baroceptores - quimioceptores Flashcards

1
Q

Qual a definição de SNA?

A

Denomina-se sistema nervoso autônomo o
componente eferente do sistema nervoso visceral.

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2
Q

Onde estão localizados os neurônios pré-ganglionares do SNS?

A

Neurônios Pré-ganglionares originados na Medula Espinhal toracolombar: T1 – L3.

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3
Q

Onde estão localizados os neurônios pos-ganglionares do SNS?

A

Gânglios simpáticos:
- Gânglios paravertebrais e pré-vertebrais (Cadeia Simpática / tronco simpático);
próximos da medula espinhal.

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4
Q

Qual neurotransmissor é utilizado tanto pelos neurônios simpáticos e parassimpáticos pré-ganglionares?
Qual o receptor nos gânglios?

A
  • Neurônios Pré-ganglionares: Colinérgicos (Acetilcolina); Receptores
  • Nicotínicos.
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5
Q

Qual o neurotransmissor dos neurônios pós-ganglionares simpáticos?
Quais são os receptores nos órgãos efetores?

A

Neurônios Pós- ganglionares:
- Adrenérgicos (Norepinefrina);
- Receptores: alfa1, alfa2, beta1, beta2.

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6
Q

Quais as exceções do pós-ganglionares simpáticos?
Qual o neurotransmissor e receptor nestes casos?

A

Exceto para glândulas sudoríparas e músculo liso vascular dos músculos esqueléticos
- Colinérgicos (Acetilcolina);
-Receptores: Muscarínicos.

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7
Q

Onde estão localizados os neurônios pré-ganglionares do SNP?

A

Neurônios Pré-ganglionares originados no:
- Tronco Encefálico (Mesencéfalo, Ponte e Bulbo) - Medula Espinhal Sacral (S2-S4).

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8
Q

Onde estão localizados os neurônios pos-ganglionares do SNP?

A

Gânglios parassimpáticos: próximos aos órgãos efetores (sobre eles ou próximos deles).

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9
Q

Qual o neurotransmissor dos neurônios pós-ganglionares parassimpáticos?
Quais são os receptores nos órgãos efetores?

A
  • Neurônios Pós-ganglionares: Colinérgicos (Acetilcolina);
  • Receptores: Muscarínicos.
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10
Q

Em relação ao comprimento dos axônios dos neurônios pré e pós glanglionares simpáticos e parassimpáticos:

A

Simpáticos
- Pré: curtos
- Pós: longos

Parassimpáticos
- Pré: longos
- Pós: curtos

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11
Q

Efeitos do sistema nervoso autônomo sobre o funcionamento dos sistemas orgânicos

Coração:

A

Simpático aumenta:
- frequência cardíaca
- velocidade de condução do impulso elétrico
- força de contração

Parassimpático reduz:
- frequência cardíaca,
- velocidade de condução do impulso elétrico
- força de contração.

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12
Q

Efeitos do sistema nervoso autônomo sobre o funcionamento dos sistemas orgânicos

Músculo liso vascular na pele e no leito esplâncnico:

A

Simpático
– contração.

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13
Q

Efeitos do sistema nervoso autônomo sobre o funcionamento dos sistemas orgânicos

Músculo liso vascular no músculo esquelético:

A

Simpático
- relaxamento.

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14
Q

Efeitos do sistema nervoso autônomo sobre o funcionamento dos sistemas orgânicos

Bronquíolos:

A

Simpático
– relaxamento;

Parassimpático
– contração.

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15
Q

Efeitos do sistema nervoso autônomo sobre o funcionamento dos sistemas orgânicos

Músculo liso da parede da bexiga e do trato gastrointestinal:

A

Simpático
– relaxamento;

Parassimpático
– contração.

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16
Q

Efeitos do sistema nervoso autônomo sobre o funcionamento dos sistemas orgânicos

Pupilas:

A

Simpático
– midríase;

Parassimpático
– miose.

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17
Q

Alguns órgãos e tecidos só recebem inervação simpática:

A
  • glândulas sudoríparas,
  • tecido adiposo
  • fígado
  • rins.
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18
Q

Existem receptores autônomos nos corpos dos neurônios pós-ganglionares e nos órgãos efetores.

O tipo de receptor e o seu mecanismo de ação determinam a natureza da resposta fisiológica.

Receptores Autônomos:
Acoplados a proteínas fixadores de GTP (guanosina-trifosfato) = Proteína G.

Qual a diferença entre a Gi e Gs?

A
  • Gs = estimuladora
  • Gi = inibitória
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19
Q

Proteína G tem 03 subunidades:

A

Proteína G tem 03 subunidades: α, β, γ.

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20
Q

Características da subunidade alfa da proteína G:

A

Subunidade α fixadora de:

  • guanosina-difosfato (GDP), sendo inativa
    ou
  • guanosina-trifosfato (GTP), sendo ativa.
21
Q

Proteína G acopla os receptores autônomos a enzimas que executam as ações fisiológicas.

Quais são as enzimas? Quais suas ações quando ativadas pela Proteína G? Quais são os segundos mensageiros?

A

Essas enzimas são:
- adenilil ciclase
- fosfolipase C,

  • Quando ativadas por uma proteína G, geram um segundo mensageiro, adenosina monofosfato cíclico (AMPc) ou IP3, respectivamente.
  • Esse segundo mensageiro, por sua vez, amplifica a mensagem e executa a ação fisiológica final.
22
Q

Os receptores autônomos são divididos em adrenoceptores e colinoceptores.
Os adrenoceptores são os receptores ativados por norepinefrina, quando liberada por neurônios adrenérgicos, ou por epinefrina, que é secretada na circulação pela medula suprarrenal.

Quais são os tipos de adrenoceptores?

A
  • Local: tecidos- alvo do sistema nervoso autônomo simpático;
  • ativados: norepinefrina (neurônios pós-
    ganglionares) e epinefrina (medula suprarrenal).
  • Tipos: α1,α2, β1, β2.
23
Q

Cite órgãos/tecido onde se encontram receptores adrenérgicos do tipo α1 e qual a ação realizada.

A

Receptores α1:
- músculo liso vascular da pele e leito esplâncnico
- esfíncteres do trato gastroinstestinal e bexiga músculo radial da íris.

  • Ação: contração em cada um desses tecidos.
24
Q

Cite órgãos/tecido onde se encontram receptores adrenérgicos do tipo α2 e qual a ação realizada.

A

Receptores α2: são menos comuns. Parede trato gastrointestinal. Ação: relaxamento.

25
Q

Cite órgãos/tecido onde se encontram receptores adrenérgicos do tipo Beta1 e qual a ação realizada.

A

Receptores β1:

coração.
- Nodos sinoatrial + átrioventricular: aumento da frequência cardíaca, aumento da velocidade de condução do estímulo.
- Musculatura cardíaca: aumento da contratilidade.

glândulas salivares: aumenta secreção;

tecido adiposo: lipólise;

rins: aumenta secreção de renina.

26
Q

Cite órgãos/tecido onde se encontram receptores adrenérgicos do tipo Beta2 e qual a ação realizada.

A

Receptores β2 (mais sensível à epinefrina):
- músculo liso vascular do músculo esquelético ( alguns autores colocam receptores muscarínicos, neste caso colinérgicos causando dilatação)
- parede trato gastroinstestinal
- bexiga
- bronquíolos
- Musculo liso vascular das artérias coronárias

Ação: relaxamento.

27
Q

Muscarínicos: órgãos efetores do sistema nervoso parassimpático (existem exceções onde atua o simpático)

Cite órgãos/tecido onde se encontram receptores muscarínicos e qual a ação realizada.

A
  • Coração: reduz frequência cardíaca, reduz velocidade de condução do impulso
    elétrico, reduz contratilidade atrial.
  • Bronquíolos: contração.
  • Parede do trato gastrointestinal e bexiga: contração.
  • Esfíncter do trato gastrointestinal e bexiga: relaxamento.
  • Glândulas sudoríparas (sistema nervoso simpático): aumenta secreção.
  • Músculo liso vascular do músculo esquelético (sistema nervoso simpático): dilatação.
28
Q

Qual a diferença entre a distribuição nervosa do simpático e parassimpático no coração?

A
  • Nervos simpáticos distribuem-se por todas as porções do coração
  • Nervos parassimpáticos (vagos) distribuem-se, principalmente, para os nodos sinoatrial e atrioventricular, pouco para a musculatura
    atrial e muito pouco para os ventrículos.
29
Q

Quais são os efeitos da estimulação simpática no coração?

A
  • aumenta a frequência de descarga do nodo
    sinusal
  • aumenta a velocidade de condução, bem como, a excitabilidade em todas as porções do coração - aumenta a força de contração de toda a musculatura cardíaca.
30
Q

Esquematize a ação simpática sobre o nodo sinoatrial.

Qual a alteração na permeabilidade?
Qual o nome do efeito gerado?

A
  • liberação de norepinefrina -> aumenta a
    permeabilidade aos íons sódio e cálcio -> potencial de membrana próximo do limiar + mais excitável = maior frequência cardíaca (efeito cronotrópico positivo)
31
Q

Esquematize a ação simpática sobre o nodo atrioventricular.

Qual a alteração na permeabilidade?
Qual o nome do efeito gerado?

A
  • liberação de norepinefrina -> aumenta a
    permeabilidade aos íons sódio e cálcio -> potencial de membrana próximo do limiar + mais excitável = maior velocidade de condução do impulso elétrico (efeito dromotrópico positivo).
32
Q

Qual a alteração na permeabilidade gerada pelo simpático no miocárdio?

Qual o nome do efeito gerado?

A

Aumento da permeabilidade ao cálcio = aumento da força de contração do miocárdio (efeito inotrópico positivo).

33
Q

O efeito do simpático atua em qual fase da despolarização cardíaca?

A
34
Q

Esquematize a ação parassimpática sobre o nodo sinoatrial.

Qual a alteração na permeabilidade?
Qual o nome do efeito gerado?

A
  • liberação de acetilcolina -> aumenta a permeabilidade da membrana aos íons potássio, saída destes íons da fibra muscular -> hiperpolarização – tecidos muito menos excitáveis -> diminui o ritmo do nodo sinoatrial -> diminui a frequência cardíaca, até metade do seu valor (efeito cronotrópico negativo)

reduz a excitabilidade das
fibras juncionais atrioventricular, lentificando a transmissão do
impulso cardíaco para os ventrículos (efeito dromotrópico negativo).

35
Q

Esquematize a ação parassimpática sobre o nodo atriventricular/fibras atriventriculares

Qual a alteração na permeabilidade?
Qual o nome do efeito gerado?

A
  • liberação de acetilcolina -> aumenta a permeabilidade da membrana aos íons potássio, saída destes íons da fibra muscular -> hiperpolarização –> reduz a excitabilidade das
    fibras juncionais atrioventricular, lentificando a transmissão do impulso cardíaco para os ventrículos (efeito dromotrópico negativo)
36
Q

O efeito do parassimpático atua em qual fase da despolarização cardíaca?

A
37
Q

Qual a função dos baroreceptores?
Aonde estão localizados os principais baroceptores que regulam a PA?
Para qual local transmitem informações?

A
  • Manutenção da pressão arterial (PA): variações dos efeitos simpáticos e parassimpáticos sobre o coração e os vasos sanguíneos.

Sensores de pressão (baroceptores):
- paredes do seio carotídeo (bifurcação da artéria carótida comum)
- arco aórtico
- Transmitem informações sobre PA para os centros vasomotores cardiovasculares, localizados no bulbo e 1/3 inferiores da ponte

38
Q

Qual o caminho percorrido pelas informações geradas pelo baroceptor do seio carotídeo? Qual NC? (simplificado)

A

Seio carotídeo:
- nervo do seio carotídeo → nervo glossofaríngeo → tronco encefálico - coordenam as variações das atividades do sistema nervoso autônomo.

39
Q

Qual o caminho percorrido pelas informações geradas pelo baroceptor do arco aórtico? Qual NC? (simplificado)

A

Arco aórtico:
- nervo vago → tronco encefálico - coordenam as variações das atividades do sistema nervoso autônomo.

40
Q

Quais variações são detectadas pelos baroceptores e interpretadas pelos centros de controle para as devidas correções no sistema cardiomotor do tronco encefálico?

A

Variações da PA
– grau maior ou menor de estiramento vascular – variação do potencial de membrana
– variação na frequência de potenciais de ação.

41
Q

Qual a resposta dos baroceptores durante a elevação da PA?

A

Elevação da PA
– mais estiramento vascular
– aumento da frequência de descarga nos nervos aferentes.

42
Q

Qual a resposta dos baroceptores durante a diminuição da PA?

A

Diminuição da PA
– menor estiramento vascular
– redução da frequência de descarga nos nervos aferentes.

43
Q

Onde está localizado o centro cardiovascular do tronco encefálico?

A
  • Bulbo + 1/3 inferior da Ponte. (principalmente no núcleo do trato solitário)

Centro vasoconstrictor + cardioacelerador (Sistema nervoso simpático).

Centro cardiodesacelerador (Sistema nervoso parassimpático).
Coordenam as atividades do sistema nervoso autônomo.

44
Q

Quais as ações do componente parassimpático sobre o controle cardíaco?

A
  • diminui o ritmo do nodo sinoatrial
  • diminui a frequência cardíaca
  • reduz a excitabilidade das fibras juncionais atrioventricular, lentificando a transmissão do impulso cardíaco para os ventrículos.
45
Q

Quais as ações do componente simpático sobre o controle cardíaco?
(coração, arteríolas e veias)

A

Coração
- aumenta a frequência de descarga do nodo sinusal
- aumenta a velocidade de condução, bem como, a excitabilidade em todas as porções do coração - aumenta a força de contração de toda a musculatura cardíaca

Arteríolas
- vasoconstrição e aumento da resistência vascular sistêmica

Veias
- venoconstrição
- redução do volume não-estressado.

46
Q

Onde estão localizados os quimioceptores que regulam a pressão arterial?

A
  • Seio carotódeo
  • Seio aórtico
  • Bulbo
47
Q

Os quimioceptores localizados no seio carotídeo e aórtico são mais sensíveis a quais alterações?
Qual a resposta gerada após detecção de alterações?

A
  • Receptores para O2.
  • Redução da PaO2 –> Baixa oferta de O2 para os quimioceptores –> Informação transmitida para os centros cardiovasculares (Bulbo) –> Aumento da frequência cardíaca e PA – Aumento da oferta de O2 para os tecidos.
  • Receptores para CO2 e pH (menor intensidade de resposta).
48
Q

Os quimioceptores encefálicos localizados no bulbo são mais sensíveis a quais alterações?
Qual a resposta gerada após detecção de alterações?

A
  • Mais sensíveis ao CO2 e pH (menos sensíveis ao O2).
  • Redução de fluxo sanguíneo para o encéfalo –> Aumento da PaCO2 e redução do pH –> Ativação dos centros cardiovasculares (coordenação
    das atividades dos sistemas nervosos simpático e parassimpático) –> Aumento da contratilidade miocárdica + aumento da resistência
    vascular sistêmica (vasoconstrição de vários leitos vasculares para direcionar o fluxo para o encéfalo).