Problema 01 e LI - Fluxo sanguíneo / velocidade do fluxo sanguíneo / pressão sanguínea / resistência do vaso / sopro

Question 1

Defina fluxo sanguíneo.

Answer 1

É a quantidade de sangue que passa por uma seção transversal de um vaso, e sempre flui de áreas com alta pressão para áreas com baixa pressão.

Question 2

Como o fluxo sanguíneo é calculado?

Answer 2

O fluxo no vaso sanguíneo é calculado pela lei de Ohm, na qual o fluxo sanguíneo é a diferença de pressão entre as duas extremidades sobre a resistência vascular.

Question 3

Quais são os fatores que influenciam o fluxo sanguíneo?

Answer 3

O fluxo sanguíneo é diretamente proporcional à diferença de pressão no vaso, e inversamente proporcional à resistência no vaso.

Question 4

Caracterize o fluxo laminar (normal).

Answer 4

• Esse tipo de fluxo caracteriza-se como uma série de lâminas de sangue paralelas. As lâminas mais centrais possuem velocidades maiores do que as que correm ao lado da parede do vaso.
• Logo, no fluxo normal o sangue flui em lâminas paralelas e unidirecionais.

Question 5

Caracterize o fluxo turbilhonado.

Answer 5

● É caracterizado pela perda da linearidade das lâminas de sangue, criando alterações de velocidade e direção. Isso pode ocorrer por modificações na conformação do tubo sanguíneo (como compressão).
● No entanto, é normal observar o fluxo turbulento em câmaras cardíacas e ramificações de vasos.
● O fluxo turbulento também pode ser observado na aterosclerose, já que a constrição do vaso aumenta a velocidade do fluxo sanguíneo, produzindo
turbulência.

Question 6

Qual a diferença entre velocidade e fluxo?

Answer 6

Velocidade
v= distância/tempo (cm/s)(m/s)…
*quanto tempo um elemento que está na circulação sanguínea demora para percorrer um determinado espaço, por exemplo, quanto tempo uma hemácia demora para sair do ponto 1 ao ponto 2 de um determinado vaso sanguíneo

Fluxo
Q= volume/tempo (cm³/min)…
*quantos litros de sangue passam em determinado vaso sanguíneo por minuto?

Question 7

Qual é o cálculo da velocidade? (no sistema cardiovascular)

Answer 7

• v= Q/A
• v é diretamente proporcional à taxa de fluxo e inversamente proporcional à área de secção transversa do vaso

Velocidade é igual a fluxo sanguíneo sobre área de secção transversa do vaso

*Quanto mais estreito o vaso, maior a velocidade do fluxo. !!!Cuidado para não confundir o cálculo da artéria em relação aos capilares, pois, neste caso é necessário considerar a somatória de todos os capilares

Question 8

*Quanto mais estreito o vaso, maior a velocidade do fluxo. !!!Cuidado para não confundir o cálculo da artéria em relação aos capilares, pois, neste caso é necessário considerar a somatória de todos os capilares. VIDE TABELA

Answer 8

Question 9

Qual a relação entre velocidade do fluxo sanguíneo e pressão?

Answer 9

*Quando se trata de vasos com calibre alto, a velocidade não interfere tanto na pressão sanguínea

Mas em relação a vasos de pequeno calibre, a velocidade e a pressão estão em relação direta. VIDE IMAGEM.

Question 10

Qual a relação entre pressão e fluxo?

Question 11

Quais são as 3 variáveis que influenciam a resistência dos vasos?

Answer 11

• Comprimento (diretamente proporcional à resistência)
• Viscosidade (diretamente proporcional à resistência)
• Raio (inversamente proporcional à resistência)

Question 12

Lei de Poiseuille?

Answer 12

• Quanto maior o raio do vaso, maior será a taxa de fluxo sanguíneo
• Quanto maior a viscosidade e o comprimento do vaso, menor será a taxa de fluxo sanguíneo
• No caso do sistema circulatório, o comprimento do vaso é uma constante, então em casos de alteração da viscosidade do sangue e do raio dos vasos, ocorre mudança no fluxo.

Question 13

Explique o motivo de pacientes com DM2 terem tendência à menor taxa de fluxo sanguíneo?

Answer 13

A maior concentração de glicose no sangue aumenta a viscosidade e consequentemente a resistência, que possui relação inversamente proporcional à taxa de fluxo sanguíneo.

Question 14

Segundo a Lei de Poiseuille, como se calcula a resistência?

Answer 14

R = Pressão de entrada - pressão de saída / Q
R= viscosidade x comprimento / raio

Question 15

De maneira resumida, qual a relação entre raio, viscosidade e comprimento do vaso com a resistência?

Answer 15

Question 16

O que é o débito cardíaco?

Answer 16

A quantidade de sangue bombeado pelo ventrículo esquerdo em 1 minuto.

Question 17

Qual a relação entre o fluxo sanguíneo e o débito cardíaco?

Answer 17

Possuem uma relação direta.

Question 18

Qual a relação da pressão das veias com a pressão atrial? Por que a pressão aórtica é maior do que as outras?

Answer 18

● A pressão das veias acompanha a pressão atrial.
● A pressão aórtica é muito maior que as outras devido à resistência vascular periférica.

Question 19

Qual a definição básica do sopro?

Answer 19

Os sopros são ruídos anormais ouvidos em várias partes do sistema vascular.

Question 20

Qual a relação do fluxo sanguíneo com o sopro?

Answer 20

• O fluxo sanguíneo é laminar, não turbulento e silencioso até uma velocidade crítica; acima dessa velocidade (como adiante de uma obstrução), o fluxo sanguíneo é turbulento e gera sons.
• O fluxo de sangue acelera quando uma artéria, ou uma valva cardíaca, é contraída.

Question 21

Qual é a fórmula de Reynolds para a taxa de fluxo sanguíneo e sua relação com a presença de sopros?

Answer 21

Re: pDV/n

• Re: é o número de Reynolds
• p: é a densidade do líquido
• D: é o diâmetro do tubo/vaso
• V: é a velocidade do fluxo
• n: é a viscosidade do líquido/sangue
• o fluxo geralmente não é turbulento se Re é menor que 2.000. Quando Re é maior que 3.000, a turbulência quase
  sempre está presente.
• A probabilidade de turbulência também está relacionada com o diâmetro do vaso e a viscosidade do sangue. Essa probabilidade pode ser expressa pela razão das forças de inércia com as viscosas.

Question 22

Cite exemplos de sons vasculares patológicos fora do coração. (5)

Answer 22

São exemplos de sons vasculares fora do coração:
- o sopro ouvido sobre um bócio grande altamente vascularizado
- o sopro ouvido sobre uma artéria carótida quando seu lúmen está contraído e distorcido por aterosclerose
- os sopros auscultados sobre uma dilatação aneurismática de uma das grandes artérias
- os sopros auscultados sobre uma fístula arteriovenosa (A-V)
- os sopros auscultados sobre um canal arterial persistente.

Question 23

Qual é a principal causa de sopros cardíacos?

Answer 23

A principal — mas certamente não a única — causa de sopros cardíacos é a doença das valvas cardíacas.

Question 24

Quais são as situações relacionadas às valvas que geram sopros cardíacos? (2)

Answer 24

• Quando o orifício de uma valva está estreitado (estenose), o fluxo sanguíneo nela é acelerado e turbulento.
• Quando uma valva é incompetente, o sangue flui retrogradamente (regurgitação ou insuficiência), novamente por um orifício estreito que acelera o fluxo.

Question 25

Qual a melhor forma de auscultar sopros cardíacos patológicos?

Answer 25

Sopros devidos à doença de uma valva específica geralmente podem ser ouvidos
melhor quando o estetoscópio está diretamente sobre a valva.

Question 26

Como relacionar o sopro a determinada válva?

Answer 26

O tempo (sistólico ou diastólico) de um sopro devido a qualquer valva particular pode ser predito a partir de um conhecimento dos eventos mecânicos do ciclo cardíaco
- Há também outros aspectos da duração, caráter, acentuação e transmissão do som que ajudam a localizar sua origem
em uma valva ou outra.

Question 27

Um dos sopros mais altos é aquele produzido quando:

Answer 27

o sangue reflui na diástole por um orifício em uma cúspide da valva aórtica. A maioria dos sopros só pode ser ouvida com a ajuda do estetoscópio, mas esse sopro diastólico musical de timbre alto às vezes é audível sem o aparelho a poucos metros do paciente.

Question 28

Sopros sistólicos suaves também são comuns em indivíduos, especialmente crianças, que não têm doença cardíaca. Sopros sistólicos também são ouvidos em pacientes anêmicos, em consequência da ________________________ e do _________________________.

Answer 28

baixa viscosidade do sangue e do fluxo rápido associado.

Question 29

Em pacientes com defeitos congênitos do septo interventricular, o fluxo do ventrículo esquerdo para o direito causa um sopro ____________.

Answer 29

sistólico

Question 30

Quais são os 4 pontos da ausculta cardíaca?

Answer 30

Question 31

O que é complacência ou capacitância de um vaso?

Answer 31

Capacitância do vaso: capacidade de armazenar volume de sangue

Complacência vaso: capacidade do vaso de se distender devido a uma variação de pressão

Delta V (volume) / Delta P (pressão)

Ambas estão associadas a um aumento de armazenamento de sangue devido a distensão dos vasos

• São maiores nas veias
• São menores nas artérias