Problema 02 - Potenciais cardíacos Flashcards
Quais são as estruturas que possuem despolarização lenta?
- Nó SA
- Nó AV
Quais são as estruturas que possuem despolarização rápida?
- Sistema de condução
- Cardiócitos contráteis
O que é o potencial marca-passo? (Principalmente no caso do nó SA)
- A capacidade única de gerar potenciais de ação espontaneamente na ausência de um sinal do sistema nervoso
- Essa habilidade resulta do seu potencial de membrana instável, o qual inicia em 60 mV e lentamente ascende em direção ao limiar
- nunca permanece em um valor constante.
- Ele compreende a etapa de -60mV até 40mv (limiar) no gráfico
O que causa a instabilidade do potencial de membrana dessas células?
- Quando o potencial de membrana da célula é 60 mV, os canais If, que são permeáveis tanto ao K Na quanto ao , estão abertos.
O que são os canais If (canais funny)? Por que receberam esse nome? Quais são suas características?
- Os canais If são assim denominados porque eles permitem o fluxo da corrente (I) e devido às suas propriedades não usuais. Os pesquisadores que primeiro descreveram a corrente iônica através desses canais não entenderam, naquele momento, o seu comportamento e a denominaram corrente funny (engraçada), e, portanto, utilizaram o subscrito f.
- Quando os canais If se abrem em potenciais de membrana negativos, o influxo de Na+ excede o efluxo de K+ (causando a despolarização prévia)
Explique o grafíco de despolarização lenta das células auto-excitáveis (nó SA e AV).
Fase 4 - Potencial marca-passo (pré-potencial)
- Canais If se abrem: influxo de Na+ supera o efluxo de K+ até atingir certo ponto de despolarização quando vão se fechando ->1ª parte do pré-potencial
- Canais T(transitórios) de Ca+ se abrem: influxo de Ca+ ocorre até atingir o limiar -> 2ª parte do pré-potencial
Fase 0 - Potencial de ação
- Canais L de Ca+ (voltagem dependentes) adicionais se abrem quando a célula atinge o limiar: muito influxo de Ca+ gera uma rápida despolarização
Fase 3 - Repolarização
- Canais de Ca+ se fecham ao atingir o pico do potencial de ação
- Canais lentos de K+ se abrem: efluxo de K+ até atingir a repolarização
- Inicio da fase 0
- Células muito instáveis, não existe potencial de repouso
O que diferencia a fase de despolarização lenta do nó SA e AV da despolarização rápida?
- Na despolarização lenta ocorre influxo de Ca+ e não de Na+ como ocorre nas células de despolarização rápida.
Explique o gráfico da despolarização rápida das células musculares contráteis.
Fase 4: potencial de membrana em repouso
- As células miocárdicas contráteis têm um potencial de repouso estável de aproximadamente 90 mV, proporcionado pela ATPase Na+/K+ entre outros canais
Fase 0: despolarização.
- Quando a onda de despolarização entra na célula contrátil através das junções comunicantes, o potencial de membrana torna-se mais positivo.
- A despolarização inicial deve-se a influxo de Na+ por canais de Na+ de abertura rápida (a corrente de Na+, INa).
- Os canais de Na dependentes de voltagem se abrem permitindo que a entrada de Na despolarize rapidamente a célula.
- Canais L de Ca+ abertos: influxo de Ca+ também auxilia na despolarização
- O potencial de membrana atinge cerca de 20 mV antes de os canais de Na se fecharem.
Fase 1: repolarização rápida inicial (fase breve)
- Canais de Na+ voltagem dependentes se fecham
- Canais de K+ se abrem: efluxo de K+
- Canais de Cl- se abrem: influxo de Cl-
*Combinação de efluxo de K+ e influxo de Cl- gera uma repolarização breve
Fase 2: platô
- Canais de K+ ficam menos permeáveis
- Canais de Ca+ voltagem dependentes foram abertos lentamente durante as fases 0 e 1: influxo de Ca+
*Combinação de influxo de Ca+ e a redução do efluxo de K+ faz o potencial de ação formar um platô
Fase 3: repolarização lenta (varia de acordo com o autor)
- Canais de Ca+ voltagem dependentes se fecham
- Canais de K+ lentos (e outros tipos) aumentam a permeabilidade: maior efluxo de K+ até atingir o potencial de repouso novamente
Tabelado Ganong sobre influxos/efluxos da despolarização rápida (fibras ventriculares)
Qual é a principal diferença dos potenciais de ação das células miocárdicas contráteis em relação as células musculares esqueléticas e neurônios?
- um potencial de ação mais longo, devido à entrada de Ca2
A principal diferença entre o potencial de ação das células miocárdicas contráteis daqueles das fibras musculares esqueléticas e dos neurônios é que as células miocárdicas têm um potencial de ação mais longo, devido à entrada de Ca2
Qual a importância do potencial de ação mais longo das células miocárdicas contráteis?
- Ajuda a impedir a contração sustentada, chamada de tétato e permitir o relaxamento entre as contrações, de modo que os ventrículos possam encher-se de sangue
Velocidades de condução das células do tecido cardíaco
Quais são as lentas?
Qual é a mais rápida?
Como o estímulo parassimpático afeta a frequência cardíaca?
Qual o receptor responsável?
- Quando as fibras vagais colinérgicas para o tecido nodal são estimuladas, a membrana se torna hiperpolarizada
- A inclinação dos pré-potenciais é diminuída, pois a acetilcolina liberada nas terminações nervosas aumenta a condutância de K+ no tecido nodal.
- Esta ação é mediada por receptores muscarínicos M2
- A IKAch (corrente iônica de K+/acetilcolina) resultante torna mais lento o efeito despolarizante dos If (canais funny)
- Receptores M2 reduzem o AMPc, reduzindo a abertura do canais de Ca+
Como o estímulo simpático afeta a frequência cardíaca?
Qual o receptor responsável?
- acelera o efeito despolarizante da If, e a frequência de de cargas espontâneas aumenta.
- A noradrenalina secretada pelas terminações simpáticas liga-se a receptores β1
- Gera aumento resultante do AMPc intracelular facilita a abertura de canais L de Ca+, aumentando a ICa e a rapidez da fase de despolarização do impulso.
Qual é o potencial de “repouso” dos células auto-excitáveis e contráteis?
Qual é o limiar de ativação das auto-excitáveis?
Nó SA = -55 a -60 mV
Contráteis= -90mV
- Nó SA= -40mV
