Principe de MV : Distention abdominale Flashcards
Quelle est la différence entre un transudat,exsduat et chyle?
transudat : peu de cellules, peu de protéines
exsudat : liquide inflammatoire (plus de protéines)
chyle : lymphe
Pour les organes creux tels que (estomac, préestomacs, anses intestinales, vessie, +/- reins, utérus), la distension abdominale peut êtr la conséquence de l’accumulation de ____ ou de ____.
Pouvez-vous donner des exemples pour chaque
Pour les organes creux tels que (estomac, préestomacs, anses intestinales, vessie, +/- reins, utérus), la distension abdominale peut êtr la conséquence de l’accumulation de liquide ou de gaz.
exemple :
- météorisation gazeuse du rumen –> accumulation gaz dans rumen –> dilatation sévère de l’abdomen gauche
- constipation/accident intestinal –> accumulation gaz et liquide dans lumière intestinale –> distension
- obstruction oesophagienne, urétrale ou urétérale
- sécrétion endogène –> accumulation de liquide
- torsion gastrique, hydropisie –> accumulation de liquide
Pour les organes pleins (foie, NLs, rate) la distension peut être la conséquence soit d’un ____ , d’une ____ ou d’une ____.
Pouvez-vous donner des exemples?
Pour les organes pleins (foie, NLs, rate) la distension peut être la conséquence soit d’un infiltration tumorale , d’une congestion veineue ou d’une infiltration de gras.
exemple :
- infiltration tumorale : lymphome
- congestion veineuse : hépatomégalie et thrombus de la veine cave caudale
- infiltration de gras : lipidose hépatique
- Qu’est-ce qu’un pneumopéritoine?
- Quelle est la principale cause?
- Elle peut faire suite à quoi?
- accumulation d’air dans la cavité abdominale
- La chirurgie
- Elle peut faire suite à la fermentation bactériennes lors de cas de péritonite –> lors de la rupture d’un abcès ou encore d’un organe digestif
Pourquoi la cavité péritonéale est une cavité pratiquemment virtuelle?
Puisque seulement quelques ml de liquide (lymphe) sont présents de façon normale afin de permettre un bon glissement des organes les uns sur les autres
Où est normalement formé le liquide péritonéal et où est-il réabsorbé?
formé dans les terminaisons des artérioles des capillaires et réabsorbé par les terminaisons veineuses des capillaires ainsi que les canaux lymphatiques
tous les facteurs pouvant modifier la ____ des capillaires ou bloquer le ____ lymphatique va être à l’origine d’effusion abdominale
tous les facteurs pouvant modifier la filtration des capillaires ou bloquer le drainage lymphatique va être à l’origine d’effusion abdominale
Vrai ou faux
La diminution de la pression oncotique, l’augmentation de la pression hydrostatique et la diminution de l’inflammation augmentent la filtration dans les capillaires
FAUX!!
La diminution de la pression oncotique, l’augmentation de la pression hydrostatique et l’augmentation de l’inflammation augmentent la filtration dans les capillaires
L’ascite, c’est-à-dire l’augmentation de liquide dans l’abdomen, peut être causé par une augmentation de la ____ ou une diminution de la ____
L’ascite, c’est-à-dire l’augmentation de liquide dans l’abdomen, peut être causé par une augmentation de la pression hydrostatique ou une diminution de la pression oncotique
l’augmentation de pression hydrostatique des capillaires peut être la conséquence d’une hypertension porte suite à problème localisé avant le foie, dans le foie ou après le foie
Pouvez-vous nommer un exemple pour chaque?
Pouvez-vous nommer le type de transuddat qui en résulte?
avant le foie ;
- masses à l’origine d’une compression des veines portes ou une fistule artério-veineuse du système porte –> transsudat pur
Ascite lors de maladies hépatiques (dans le foie) :
- hypertension porte (+ fréquente)
- hypoalbuminémie
- cirrhose
- –> transsudats purs ou modifiés selon la maladie
ascite post-hépatique :
- insuffisance cardiaque droite (+ fréquente)
- toute cause d’obstruction de la veine cave caudale
- –> transsudat modifié
L’ascite peut aussi être causée par une diminution de la pression oncotique par ____ qui est causé principalement par des atteintes ____ (____) et les ____ avec pertes de protéines.
Les __ peuvent également être à l’orginine d’__ et donc entrainer de l’Ascite par diminution de la pression oncotique
L’ascite peut aussi être causée par une diminution de la pression oncotique par hypoalbuminémie qui est causé principalement par des atteintes rénales (glomérulonéphrites) et les entéropathies avec pertes de protéines.
Les insuffisances hépatiques peuvent également être à l’orginine d’hypoalbuminémie et donc entrainer de l’Ascite par diminution de la pression oncotique
Vrai ou faux
Lors de phénomène inflammatoire comme les péritonites, certains médiateurs vont augmenter la perméabilité vasculaire et ainsi permettre uniquement le passage de liquide (pas de cellulle) dans le liquide péritonéal
FAUX, il va aussi y avoir des protéines, des neutrophiles et des macrophages qui vont passer dans le liquide péritonéal
Tout phénomène septique dans la cavité abdominale (péritonite septique) entraine la formation d’un ____. Dans de tels cas, on pourra retrouver aussi des bactéries dans le liquide ____.
Tout phénomène septique dans la cavité abdominale (péritonite septique) entraine la formation d’un exsudat. Dans de tels cas, on pourra retrouver aussi des bactéries dans le liquide péritonéal.
Vrai ou faux
D’autres phénomènes inflammatoires, mais non septique tels que des néoplasmes, des ruptures de la vessie ou vésicules biliaire, la PIF, peuvent être à l’origine d’exsudat
VRAI
Associer
1) Présence de chyle dans l’abdomen
2) Présence de sang dans l’abdomen (hémoabdomens)
a) fait suite à la rupture d’un vaisseau sainguin suite à un trauma
b) provient d’une perte du liquide contenu dans les vaisseaux lymphatiques
c) fait suite à un blocage du drainage lymphatique dû à un néoplasmes
d) une rupture de l’artère utérine suite au vêlage ou une tumeur comme un hémnagiosarcomes
1- b et c
2 - a et d
Lors de la démarche diagnostique dans le cas d’une distention abdominale, quelle est la première chose à se demander et comment allons nous placer l’animal?
- Est-ce que l’animal nécessite une intervention rapide?
- on met l’animal sternale pour lui permettre de mieux respirer
Nommer les principales étapes de la prise d’anamnèse lors de la démarche diagnostique dans le cas d’une distention abdominale
- identification de l’animal
- race –> grande race = torsion gastrique
- sexe –> problème urinaire chez mâle
- âge –> tumeurs et animaux âgés - durée de la condition et rapidité d’apparition
- signes de douleur abdominale
- autres signes cliniques associés (autres organes dans abdomen peuvent être affectés)
- programme de vaccination, parasitaire
- autres traitements
- gestation
- alimentation
vrai ou faux
Les signes de coliques ne varient pas d’un espèce à l’autre
faux, ils varient!
ex ; cheval en colique très expressif vs vache en colique qui reste tout simplement debout, stoïque
quel est le but des premier points de l’examen physique
de mettre en évidence si l’animal requiert une intervention rapide et doit être stabilisé (urgence ou non)
Pour s’assurer que l’animal n’est pas compromis d’un point de vue respi/cardiaque quels “tests/manipulations” doit on faire?
TPR (temp, FC, fréquence respiration) et TRC
Quels sont les 4 choses à faire/regarder dans l’abdomen durant examen général
inspection
auscultation
palpation
examen transrectal
Vrai ou faux: il est suffisant de juste examiner l’abdomen de face
faux, tous les côtés
face et profil
Nommer une cause pour chaque “type” de distention:
1. en forme de pomme
2. en forme de poire
3. distention à gauche
4. distention plus ventrale
(désolé pas très clair mais il en a parlé pendant le cours)
pomme: distendu au complet distention gazeuse sévère rumen/obésité
poire: ascite, hydroamnios
gauche: souvent rumen quand cest ventrale et dorsale
ventralement= utérus
QUand on fait une palpation de l’abdomen on cherche quoi?
(4)
structures abdominales (foie, utérus, anses intestinales,
palpation masses
impression liquide
mise en évidence douleur abdominale
ces mots font référence à quoi? borborygmes, succussion, percussion?
bruits digestifs! entendu pendant ausculation de labdomen
quest ce quon est supposé entendre pour ces bruit digestifs borborygmes, succussion, percussion
(mal formulé désolé)
borborygmes: présent ou absent
succussion: bruits liquides/métalliques
percussion: zones sourdes, bruits métallliques
Vrai ou faux: l’examen transrectal nous permet d’évaluer seulement le tractus digestif, le système reproducteur et l’appareil urinaire
faux, aussi NL
Quel est l’importance de l’hématologie (ex: voir la déshydratation) et biochimie (ex: voir le déséquilibre électrolytes)? (en gras dans notes de cours)
évaluer la répercussion de la distention abdo sur l’état général
et
sassurer du bon fonctionnement de certains organes
vrai ou faux: les radiographies sont l’examen de choix pour les GA
faux, cest l’échographie
radios cest plus pour les PA
les échographies abdominales permettent d’évaluer plus spécifiquement ________ (4)
tailles organes
présence ou non effusion abdominale
masses
zones ou ponctions peuvent se faire
vrai ou faux: une paracentèse abdominale est un examen complémentaire incontournable pour les animaux présentant une effusion
vrai
que regarde-t-on dans une analyse du liquide (paracentèse abdominale) de façon générale?
couleur
turbidité
odeur
protéines
que regarde-t-on dans une analyse du liquide (paracentèse abdo) en cytologie?
comptage cellulaire
différentiel cellulaire
que regarde-t-on dans une analyse du liquide (paracentèse abdo) en biochimie?
créatinine
ALP, lactate, glucose
note on fait aussi une bactériologie
la réalisation de l’aspiration de masses se fait à l’aveugle, ________ ou _______/________ ensuite on fait la cytologie et l’histologie
échoguidée
laparotomie
laparoscopie
quelle est la première étape du traitement (démarche thérapeutique)?
assurer de maintenir animal en vie:
identifier et traiter l’urgence
Lors de distension gastrique ou ruminale sévère l’animal peut être incapable de respirer adéquament il faut alors DÉCOMPRIMER estomac et rumen. Quels sont les deux premières étapes pour faire ceci?
positionner animaal (debout/sternal) et esayer de passer un tube gastrique pour éliminer l’air emprisonné
si fonctionne pas= penser à trocarisation
S’il y a accumulation de liquide dans la cavité abdominale que peut-on faire?
drainage de la cavité ado
Nommer des étapes de plus à faire pour stabiliser un animal en condition critique? (4)
administration fluides, anti-inflammatoires non stéroïdiens, analgésiques ou antibiotiques
réanimation
Quels sont les trois type d’intervention/ traitements spécifiques possibles selon la condition? (pas bien formulé désolée)
intervention chirurgicale
traitement chirurgical et traitement médical
traitement médical
Donner un exemple pour chaque type de traitement spécifique:
intervention chirurgicale
traitement chirurgical et traitement médical
traitement médical
intervention chirurgicale: rupture vaisseaux, accident intestinaux
traitement chirurgical et traitement médical: péritonites spetiques
traitement médical: insuff cardiaque (diurétiques, alimentation réduite en sodium)
