Patho urinaire Flashcards
Quelle est la définition de l’insuffisance rénale ?
Perte de fonctions métaboliques et endocriniennes des reins
Quelles sont les 4 principales conséquences de l’insuffisance rénale (IR) ?
- Augmentation dans le sang de déchets métaboliques
- diminution du pH sanguins
- Débalancement hydriques et électrolytiques
- Dysfonctionnement endocriniens
Quelles sont les grandes différences entre l’insuffisance rénale aigue et chronique ?
Aigue :
- potentiellement réversible
- anurie/oligurie
Chronique :
- Irréversible
- polyurie
Il y a 3 catégories d’IR : pré-rénale, post-rénale et rénale. Donnez les causes de la pré-rénale
diminution de la perfusion rénale = moins de production d’urine
- déshydratation
- insuffisance cardiaque
- choc
Il y a 3 catégories d’IR : pré-rénale, post-rénale et rénale. Donnez les causes de la post-rénale
Obstruction du flot = moins d’élimination d’urine
- Calculs
- Néoplasmes
- Hypertrophie prostatique
Il y a 3 catégories d’IR : pré-rénale, post-rénale et rénale. Donnez les causes de la rénale
Diverses affections rénales
- Glomérulonéphrite
- Néphrose tubulaire
- pyélonéphrite
- Infarctus massif et bilatéral
Quand est-ce qu’on peut dire qu’il y a de l’insuffisance rénale chez un animal ?
Quand il y a DESTRUCTION de 75% DES NÉPHRONS
Quelles lésions extra-rénales peut-on voir surtout lors d’urémie chronique + leur cause ?
- Oedème pulmonaire et péricardite fibrineuse : à cause de l’augmentation de la perméabilité vasculaire
- stomatite et gastrite : à cause de la sécrétion d’ammoniaque et nécrose vasculaire
- Ulcération et thrombose (aorte et oreillette) : à cause des dommages endothéliaux et sous-endothéliaux –> favorise thrombus aux sites où endothélium absent
- Anémie : augmentation de la fragilité érythrocytaire et diminution de la production d’érythropoïétine
- Minéralisation des tissus mous et dystrophie osseuse : métabolisme Ca et P altéré
L’IR peut causer un hyperparathyroïdisme secondaire d’origine rénale, comment ?
Un réduction de l’activation de la vitamine D par les reins cause une hypocalcémie = les parathyroïdes essaient de compenser en sécrétant + de PTH. Va ainsi causer aussi une hypertrophie des parathyroïdes + de la minéralisation dans les tissus
Qu’est-ce qu’on regarde lors de l’examen morphologique du rein ? (6)
- Position, dimension, forme
- Couleur
- Consistance
- Capsule rénale
- Surface du rein
- Rapport cortico/medullaire
Quel rein appartient à quelle espèce ?
Une papille : chien
Lobulé + pls papilles : bovins
Plusieurs papilles : porc
Un rein de volume augmenté peut être la conséquence de quoi?
- oedème
- Congestion
- Tuméfaction cellulaire
- infiltration cellulaire
Un rein de couleur foncée peut être la conséquence de quoi?
- congestion
- hémoglobinurie/myoglobinurie aiguë
- Pigments
Vrai ou faux ? Des foyers foncés sur un rein peuvent indiquer une glomérulonéphrite
VRAI
Une couleur pâle du rein s’observe dans quelles circonstances ? (4)
- Anémie
- Lésions de dégénérescence
- Néphrite interstitielles subaigue
- glomérulopathie avec tubulonéphrose secondaire
Vrai ou faux ? Une couleur jaunâtre du rein s’observe lors d’ictère, lors de présence de lipofuscine et de porphyrie
VRAI
Associez les éléments qui correspondent :
(1) Volume diminué, atrophie du parenchyme, rétraction du tissu conjonctif
(2) consistance + ferme, plus de tissu conjonctif
(3) organe friable
(a) Néphrite chronique
(b) Néphrose toxique, pathologie aigue
(c) maladies chroniques
1-c
2-a
3-b
Quand est-ce qu’on voit une zone corticale amincie ou irrégulière ?
Inflammation chronique
Quelles sont les caractéristiques d’un rein terminal ?
petit, ferme, pâle et irrégulier
résultat de pathologie chronique
Qu’est-ce que l’examen microscopique du rein nous permet de faire ? De quelle façon nous devons procéder pour avoir notre échantillon ? Quels sont les risques ?
- Distinguer les atteintes primaires vs secondaires du reins, pouvoir donner un diagnostic + pronostic précis, voir évolution de maladie glomérulaire
- Biopsie
- Hématome et hémorragie interne
L’agénésie rénale fait partie des maladies rénales congénitales et héréditaires. De quoi s’agit-il ?
- Condition occasionnelle
- Absence de développement d’un ou des 2 reins (unilatérale possible avec l’autre rein en compensation, bilatérale = incompatible avec la vie)
- Héréditaire chez certaines races :
–> chien = beagle, doberman, shetland
–> Porc : large white
De quelles conditions congénitales +héréditaires s’agit-il ?
- Condition rare
- Formation d’un nombre insuffisant de néphrons, lobules et calices à la naissance
- difficile à différencier de l’atrophie rénale
Hypoplasie rénale
–> dans ce cas peut être bilatérale (deux petits reins, mais ++ rare)
Qui suis-je ? Condition occasionnelle qui est décrite comme étant toute anomalie de développement caractérisée par une différentiation anormale du parenchyme rénal
Dysplasie rénale
Lors de dysplasie rénale il y a évidence d’une néphrogenèse anormale par quels éléments ?
- Différenciation non-synchronisée de néphrons
- Persistance des conduits métanéphriques et du mésenchyme primitif