Patho système nerveux souligné et * Flashcards
Par quoi peut être causée la nécrose neuronale ?
- hypoxie-ischiémie
- virus
- traumatisme cérébral
- intoxications (ex: plomb)
- déficience en thiamie / vitamine B1
- hypoglycémie
Lors d’hypoxie-ischiémie et d’hypoglycémie, quel mécanisme est impliqué dans la nécrose neuronale ?
nommez le
Excitotixicité
Quu’est-ce que l’excitotoxicité ?
C’est le phénomène dans lequel un excès de neurotransmetteurs excitateurs (ex: glutamate) entraîne éventuellement la mort du neurone post-synaptique.
Comment on appelle la réaction d’un axone myélinisé à un dommage focal ?
Dégénérescence wallérienne
Complétez. Lors de dégénérescence wallérienne, il y a des changements dégénératifs (nécrose) dans la portion de l’axone __ au dommage, et secondairement, dans la __ (__ secondaire).
Lors de dégénérescence wallérienne, il y a des changements dégénératifs (nécrose) dans la portion de l’axone distale au dommage, et secondairement, dans la gaine de myéline (démyélinisation secondaire).
Quand est-ce que la dégénérescence wallérienne peut se produire dans le SNC et le SNP ? (2)
- dommage mécanique aux axones (SNP)
- processus vasculaires, dégénératifs ou inflammatoires (SNC: wallérienne-like)
Complétez. (SNC ou SNP)
Dans le __, la regénération axonale est extrêmement limitée.
Dans le __, la regénération axonale est possibe.
Dans le SNC, la regénération axonale est extrêmement limitée.
Dans le SNP, la regénération axonale est possibe.
Dans le SNP, dans quel cas la régénération axonale peut être essentiellement complète ? Et sinon ?
Si l’endonèvre est intact -> regénération complète possible
Si l’endonèvre est endommagé -> formation de tissu cicatriciel qui empêche la régénération et évoluera vers un névrome d’amputation
Vrai ou faux. Les astrocytes répondent de façon spécifique à certains types d’agressions.
Faux. Les astrocytes répondent plutôt de façon non-spécifique à pratiquement tous les types d’agressions.
Qu’est-ce qui arrive lors de dommages au neuroparenchyme ? (Par rapport aux astrocytes)
Les astrocytes forment une barrière protectrice, la cicatrice gliale, qui empêche la régénération axonale dans le SNC. C’est une forme d’encapsulation.
Vrai ou faux. Comme les capsules fibreuses, la capsule formée par les astrocytes en cas de dommage contient du collagène de type 1.
Faux. Elle ne contient pas de collagène de type 1, elle est donc moins solide.
Quelles sont les principales causes de dommages aux oligodendrocytes ?
- infections virales
- ischiémie
Qu’est-ce qui se passe lors de dommages aux oligodendrocytes ?
Il y a démyélinisation primaire, l’axone demeure intact.
Quels sont les rôles des microgliocytes ?
Phagocytose de débris nécrotiques, inflammation et immunité
Lorsqu’il y a malacie (nécrose de toutes les composantes d’une zone du SNC), quelle est l’action des microgliocytes et des macrophages et la conséquence ?
Ils vont provenir de la circulation pour phagocyter les débris nécrotiques et de myéline. Puis la zone malacique sera remplacée par une cavité.
Qu’est-ce que l’oedème ?
Accumulation excessive de fluides extra- ou intra-cellulaires dans le neuroparenchyme
Complétez. Lors d’oedème, il y a une __ de volume du parenchyme nerveux, une __ de la pression intracrânienne ce qui __ les vaisseaux sanguins et cause de l’__.
Lors d’oedème, il y a une augmentation de volume du parenchyme nerveux, une augmentation de la pression intracrânienne ce qui comprime les vaisseaux sanguins et cause de l’ischémie.
Quelles caractéristiques permettent d’évaluer l’oedème cérébral lorsqu’il est assez marqué ?
Les circonvolutions sont aplaties et les sillons peu profonds
Dans les cas les plus marqués d’oedème cérébral, on peut observer des herniations (protrusion de tissu cérébral par une ouverture crânienne). Quels sont les 2 types possibles ?
- herniation de la portion caudale du vermis cérébelleux à travers le foramen magnum
- herniation transtentorielle des lobes occipitaux à travers la tente du cervelet qui cause une compression du pons/medulla (centres cardiorespiratoires) et a un pronostic sombre
Quel est le type d’oedème le plus fréquent ?
oedème vasogénique
De quoi résulte l’oedème vasogénique en général ?
Dommage aux cellules endothéliales avec augmentation de la perméabilité vasculaire
Quelles sont les causes possibles d’oedème vasogénique ?
- trauma
- accident vasculaire / infarctus (ischémie)
- inflammation localisée ou diffuse
- effet de masse (néoplasmes)
- dommage toxique aux parois vasculaires
L’oedème cytotoxique se produit surtout dans quels cas et accompagne quoi ?
L’oedème cytotoxique se produit surtout lors d’encéphalopathies toxiques et métaboliques et accompagne l’oedème vasogénique lors d’ischémie.
Complétez. L’oedème cytotoxique se produit suite à une __ de fonction de la pompe __, ce qui cause une __ du __ intracellulaire, puis un oedème intracellulaire.
L’oedème cytotoxique se produit suite à une baisse de fonction de la pompe Na+/K+ ATP-dépendante, ce qui cause une augmentation du Na+ intracellulaire, puis un oedème intracellulaire.
Comment on appelle la nécrose de toutes les composantes d’une zone du SNC ?
Malacie
Macroscopiquement, comment se caractérise la malacie ?
Lorsqu’extensive, d’abord caractérisée par un ramolissement, puis évolue vers une perte de tissu et éventuellement une cavitation
Quelles sont les causes de malformations du SNC ?
- génétique ex: mutations spontanées ou héritées
- infections virales prénatales / prénatales
- intoxications in utero ex: plantes ou médicaments tétratogènes
- déficiences en minéraux ou vitamines ex: cuivre
- hyperthermie
Nommez les 2 anomalies consécutives à une destruction du tissu neural.
Porencéphalie et hydranencéphalie (+ sévère)
La porencéphalie et hydranencéphalie, c’est quoi ?
Présence d’une ou plusieurs cavités kystiques dans les hémisphères cérébraux suite à la destruction du neuroparenchyme (malacie)
Quelles sont les causes de porencéphalie et hydranencéphalie ?
infections virales in utero:
- pestivirus: BVD (bovins) et maladie de Border (ovins)
- virus de la Cache Valley (ovins)
Lors d’hypoplasie cérébelleuse, on observe une diminution de la grosseur du cervelet. Par quoi peut-elle être causée ? (virus)
- virus qui causent la porencéphalie et l’hydrencéphalie chez les ruminants (BVD, maladie de Border et virus de la Cache Valley)
- parvovirus félin (panleucopénie féline): l’hypoplasie cérébelleuse peut se produire in utero et dans la période post-natale)
Qu’est-ce que l’hydrocéphalie ?
Augmentation de volume dans le système ventriculaire, ainsi que la quantité de liquide céphalo-rachidien
En quoi consiste l’hydrocéphalie obstructive ?
Obstruction à l’écoulement du LCR qui peut être primaire (malformation congénitale) ou secondaire (inflammation ou nécrose). L’acqueduc du mésencéphale y est plus susceptible.
Quelles espèces sont plus affectées par l’hydrocéphalie congénitale ? et quelle en est la cause la plus fréquente ?
Les chiots de races brachycéphales ou de très petites races
Cause la plus fréquente: sténose de l’aqueduc mésencéphalique (malformation) -> hydrocéphalie obstructive
Complétez. L’hypoxie-ischiémie peut être globale lors de __ ou focale lors d’__, nécrose causée par l’occlusion d’une artère/artériole.
L’hypoxie-ischiémie peut être globale lors de réduction généralisée de la perfusion cérébrale (encéphalopathie ischémique) ou focale lors d’un infarctus, nécrose causée par l’occlusion d’une artère/artériole.
Donnez 2 conditions associées à une hypoxie-ischémie globale
- arrêt cardiaque
- choc hypovolémique
Nommez 3 conditions associées à une hypoxie-ischémie focale (infarctus) et comment elles causent un infarctus.
- embolies fibrocartilagineuses: proviennent du noyaux pulpeux -> occlusion des vaisseaux dans la moelle épinière = infarctus
- embolies / thrombo-embolies cérébrales: endocardite végétante, métastases
- vasculites: méningoencéphalie et myéloencéphalite à EHV-1
La maladie des neurones moteurs est plus commune chez quelle espèce ?
cheval
Chez le cheval, la maladie des neurones moteurs est associé à une déficience en quoi ?
vitamine E
Complétez. Lors de maladie des neurones moteurs, il y a __ des neurones moteurs, principalement de la __, qui s’accompagne d’__ musculaire de __ (fonte musculaire).
Lors de maladie des neurones moteurs, il y a dégénérescence des neurones moteurs, principalement de la moelle épinière, qui s’accompagne d’atrophie musculaire de dénervation (fonte musculaire).
En quoi consistent les maladies lysosomales (à stockage) ?
Maladies héréditaires qui se traduisent par un défaut (abcence ou dysfonction) d’une enzyme lysosomale et l’accumulation de son substrat, causant une dysfonction de la cellule.
La majorité impliquent les neurones.
Nommez 2 types d’axonopathies
- Myéloencéphalopathie dégénérative équine
- Myélopathie dégénérative
La myéloencéphalopathie dégénérative équine est associée à quoi ?
Une prédisposition génétique et une déficience en vitamine E
Chez quelle espèce on retrouve la myélopathie dégénérative ?
Le chien
Les encéphalopathies spongiformes transmissibles sont causées par quoi ?
Des prions (particule protéique infectieuse)
Nommez 3 exemples d’encéphalopathies spongiformes transmissibles (maladies à prions)
- la tremblante (mouton et chèvre)
- l’encéphalopathie spongiforme bovine (maladie de la vache folle)
- la maladie du dépérissement chronique des cervidés
Expliquez la physiopathologie des encéphalopathies spongiformes transmissibles (maladies des prions)
Accumulation d’une isoforme anormale (PrPSc - prion) d’une protéine (PrPc) présente de façon normale surtout dans les neurones qui devient alors résistante aux protéases.
L’infection naturelle se fait par l’ingestion de PrPSc à partir de tissus infectés et une fois dans le SNC, la PrPSc induit la transformation de PrPc en PrPSc.
Complétez. L’encéphalopathie hépatique fait suite à une __ ou à un __ congénital ou acquis. Cela fait en sorte que l’ __ n’est pas transformé en __. L’__ cause de l’oedème cytotoxique des __, et aussi des oligodendrocytes (chez les chats et les chiens) ce qui cause un oedème __.
L’encéphalopathie hépatique fait suite à une insuffisance hépatique ou à un shunt porto-systémique congénital ou acquis. Cela fait en sorte que l’ ammoniac n’est pas transformé en urée. L’ammoniac cause de l’oedème cytotoxique des astrocytes, et aussi des oligodendrocytes (chez les chats et les chiens) ce qui cause un oedème intramyélinique.
Par quoi se caractérise la polioencéphalomalacie chez les ruminants ?
- nécrose neuronale et oedème laminaires
- évoluent vers la malacie dans le cortex cérébral (hémisphères)
- foyers autofluorescents à la lampe de Wood (UV)
Nommez les causes de polioencéphalomalacie chez les ruminants.
- déficience en thiamine / vitamine B1
- excès de soufre alimentaire
- intoxication au plomb
- intoxication indirecte par le sel
À part la polioencéphalomalacie chez les ruminants, quelles sont 2 autres conditions associées à de la poliomalacie ?
- déficience en thiamine chez les carnivores
- intoxication indirecte par le sel chez les porcs
Vrai ou faux. L’encéphalomalacie focale systémique chez les moutons est causée par E. coli.
Faux. C’est causé par Clostridium perfringens de type D
Complétez. Lors d’encéphalomalacie focale systémique du mouton, une condition associée à la leucoencéphalomalacie, l’entérotoxémie à Clostridium perfringens de type D cause des lésions qui vont causer de l’___ à de la __ avec une distribution __ dans la substance __.
Lors d’encéphalomalacie focale systémique du mouton, une condition associée à la leucoencéphalomalacie, l’entérotoxémie à Clostridium perfringens de type D cause des lésions qui vont causer de l’oedème vasogénique à de la malacie avec une distribution bilatérale symétrique dans la substance blanche.
Vrai ou faux. La majorité des cas d’épilepsie sont associés à des lésions primaires.
Faux.
Les crises épileptiformes peuvent être dues à quoi ?
- lésions cérébrales (néoplasme, trauma, accident vasculaire, encéphalite)
- intoxications (plomb, mercure)
- hypoglycémie
Est-ce que la fibrose des leptoméninges chez le chien est un changement pathologique associ à l’âge ?
Non, c’est un changement non pathologique associé à l’âge
Parmis les choix ci-dessous, lequel n’est pas un changement non pathologique associé à l’âge ?
A. pachyméningite ossifiante
B. oedème laminaire
C. granulomes cholestéroliques dans les plexus choroïdes
B. oedème laminaire
La pachyméningite ossifiante se produit chez quelles espèces et correspond à la métaplasie osseuse de quelle partie du SN ?
Chien et chat
Métaplasie osseuse de la dure-mère spinale
Les granulomes cholestéroliniques dans les plexus choroïdes se produit chez quelle espèce et peut être pathologique dans quel cas ?
Chevaux
Pathologiques si volumineux
Quelles sont les voies d’entrées possibles d’agents infectieux dans le SNC ?
- hématogène
- entrée directe
- migration intra-axonale
Quelle est la voie d’entrée la plus commune des agents infectieux dans le SNC ?
Hématogène
Les virus ont une affinité surtout pour quelle partie du SNC ? Comment on les qualifie donc ?
Affinité en particulier pour les neurones
-> Virus neutropes
Donnez 2 exemples de virus neutropes
Virus de la rage
Virus du distemper canin
Complétez.
Les infections virales peuvent causer:
* une encéphalite et/ou une myélite et/ou une méningite __ (suppurée ou non-suppurée)
* la dégénérescence / nécrose des __
* une démyélinisation primaire ex: __
* des vasculites ex: __
Les infections virales peuvent causer:
* une encéphalite et/ou une myélite et/ou une méningite non-suppurée
* la dégénérescence / nécrose des neurones
* une démyélinisation primaire ex: distemper canin
* des vasculites ex: herpesvirus équin de type 1
Vrai ou faux. Lorsqu’un mammifère est infecté par la rage, on peut observer des lésions macroscopiques.
Faux.
Lors d’infection au virus du Distemper canin, l’infection se fait d’abord par quelle voie et est suivie par quoi ?
D’abord par voie aérogène, et suivie par une virémie
Le virus du Distemper canin a une grande affinité pour quels tissus ?
Les épithéliums, les tissus lymphoïdes et le SNC
Vrai ou faux. Le virus du DIstemper canin cause une démyélinisation.
Vrai
Quelles lésions nerveuses cause la péritonite infectieuse féline ?
- méningoencéphalite pyogranulomateuse
- distribution périventriculaire
- hydrocéphalie obstructive consécutive
Complétez. La myéloencéphalite à herpesvirus des __ résulte d’une __ avec infection des cellules __ ce qui cause des vasculties et __, puis un infarctus.
La myéloencéphalite à herpesvirus des équins résulte d’une virémie avec infection des cellules endothéliales ce qui cause des vasculties et thromboses, puis un infarctus.
La myéloencéphalite à herpesvirus des équins implique surtout quelle partie du SNC ?
la moelle épinière
Vrai ou faux. Lors de myéloencéphalite à herpesvirus des équins, des foyers de malacie hémorragique peuvent être observés macroscopiquement.
Vrai
Outre la rage, le distemper canin, la PIF et la myéloencéphalite à herpesvirus des équins, nommez quelques autres infections virales du SNC possibles chez les animaux.
- équins: virus du Nil occidental et encéphalite équine de l’Est
- porcins: entérovirus (polyoencéphalomyélite)
La plupart des agents impliqués dans les infections bactériennes du SNC sont de quel type ?
Ce sont des agents de septicémie
Les méningites bactériennes sont présentes chez quels animaux surtout ?
Jeunes animaux
Vrai ou faux. Les agents de septicémie causant une méningite sont toujours seuls.
Faux. Sont seuls ou dans le cadre d’une polysérosite.
Nommez un changement macroscopique caractéristique des méningites bactériennes et l’endroit où on le retrouve plus ?
Opacification des méninges, plus marquée à la base du cervelet
Nommez 2 exemples d’agents pouvant causer des méningites bactériennes et l’espèce affectée.
Streptococcus suis: porcs
E. coli: bovins
Nommez 2 exemples d”encéphalites bactériennes
- Méningoencéphalite thrombotique
- Listériose
La méningoencéphalite thrombotique est causée par quel agent ?
Histophilus somni
La méningoencéphalite thrombotique est une septicémie du SNC dans laquelle les emboles bactériens causent quoi ?
Des thrombovasculites avec des infarctus hémorragiques consécutifs…
Vrai ou faux. Lors de méningoencéphalite thrombotique, macroscopiquement, il y a des foyers de malacie hémorragique disséminés dans l’encéphale.
Vrai
Listeria monocytogenes cause quelle type d’encéphalite bactérienne ?
La listériose
Quelle caractéristique de la Listériose permet de la distinguer ?
Elle cause la formation de micro-abcès limités au tronc cérébral.
C’est pathognomonique
- Déf. de pathognomonique (Wikipedia): “caractérise spécifiquement une maladie unique et permet donc, à lui seul, d’en établir le diagnostic certain lorsqu’il est présent.”
- Donc, si on a micro-abcès limités au tronc cérébral, dx = Listériose
Nommez 3 types de parasites qui peuvent infecter le SNC ?
- diptères
- nématodes
- protozoaires
La nématodose cérébrospinale cause quel genre de lésion ?
Des trajets malaciques et hémorragiques qui peuvent être visibles macroscopiquement
Qui suis-je ? Je suis un nématode retrouvé dans le système digestif du raton laveur. Mes larves peuvent migrer dans le SNC du chien.
Baylisascaris procyonis
Quel agent cause la nématodose cérébrospinale chez le cheval ?
Strongylus vulgaris
Parelaphostrongylus tenuis est un nématode qui peut infecter des cervidés, petits ruminants ou lamas et causer une nématodose cérébrospinale typique. À la base, il est retrouvé chez quelle espèce et à quel endroit ?
Cerf de Virginie
Dans les méninges
Toxoplasma gondii est un protozoaire qui cause une infection systémique chez quelles espèces ?
Le chat (hôte définitif et intermédiaire)
Et des espèces de mammifères et oiseaux
Quel est le nom du protozoaire qui cause des infections systémiques chez les bovins (foetus) et le chien (hôte définitif) ?
Neospora caninum
Quelle est la cause la plus fréquente de myéloencéphalite à protozoaires équine ?
Sarcocystis neurona
Quelle type de lésion on peut observer dans le cas d’une infection à Sarcocystis neurona ?
Des foyers de malacie hémorragique dans la moelle épinière à l’examen macroscopique
Les maladies inflammatoires d’origine indéterminée sont retrouvées principalement chez quelle espèce ?
Chien
Quelle maladie on retrouve chez le Carlin (Pug) qui affecte les hémisphères cérébraux ?
La méningoencéphalite nécrosante du Carlin
La méningoencéphalite granulomateuse du chien implique quelle partie du SNC ?
Le tronc cérébral
Vrai ou faux. Les néoplasmes primaires du SNC donnent souvent des métastases.
Faux. Ils donnent rarement des métastases.
Nommez les 3 principaux néoplasmes primaires du SNC chez le chien et le chat.
- méningiome
- astrocytome
- oligodendrogliome
Quel est le néoplasme primaire le plus fréquent du neuroparenchyme chez le chien et il affecte quelles cellules ?
Astrocytome
Néoplasme des astrocytes
Complétez. Le méningiome, un néoplasme des cellules __, se développe dans les __, formant une masse généralement ferme qui comprime le __.
Le méningiome, un néoplasme des cellules méningothéliales, se développe dans les méninges, formant une masse généralement ferme qui comprime le neuroparenchyme.
Vrai ou faux. Les néoplasmes secondaires sont aussi fréquents que les néoplasmes primaires dans le SNC et sont sous-évalués.
Vrai
Certains néoplasmes nasaux se manifestent par quels types de signes avant même d’observer des signes respiratoires et pourquoi ?
Signes neurologiques
Via la plaque cribriforme
Les conséquences de la compression du cerveau et de la moelle épinière dépendent de quels facteurs ?
- rapidité d’apparition
- durée
- degré de compression
- site où elle s’est produite
La compression de la moelle épinière est très majoritairement de quelle origine ?
extramédullaire (extérieur de la moelle épinière)
Quelles sont les causes les plus communes de compression de la moelle épinière ?
- hernie discale
- myélopathie cervicale sténotique (wobbler): chien et cheval
- fracture vertébrale (traumatique ou pathologique)
- néoplasme affectant les méninges (lymphome, méningiome)
