Patho cardio Flashcards
Quelles sont les 4 grandes étapes de l’examen du coeur ?
- examen in situ
- péricarde
- forme générale du coeur
- parois et cavités cardiaques
Qu’est-ce qu’on évalue quand on regarde les parois et cavités cardiaque ?
- caillots dans les chambres cardiaques
- volume des chambres
- épaisseur des parois
- valvules
- poids du coeur
Lors de l’examen interne du coeur, on n’ouvre pas le ventricule droit et le ventricule gauche de la même façon. Quelle est la différence ?
Ventricule droit: ouvert le long du sillon interventriculaire paracoronal
Ventricule gauche: ouvert longitudinalement en son centre
Quelle est le ratio de l’épaisseur des parois ventricule droit : ventricule gauche ?
Ratio VD:VG de 1:3
Chez les chats et les chiens, on ne pèse pas le coeur de la même manière. Quelle est la différence ?
Chat: on pèse le coeur en entier
Chien: on sépare le coeur en 3 portions et on pèse le ventricule gauche + septum ensemble et ensuite le ventricule droit séparément
Quel est le ratio normal du poids du coeur des chats ?
3,8g/kg (<17g)
Quels sont les 3 facteurs de risque à développer des anomalies cardiaques congénitales ?
- cause génétique
- exposition à un facteur déclenchant de l’environnement pendant une période vulnérable du développement cardiaque ex: virus, chimique, nutritionnel ou physique
- susceptibilité génétique à un facteur environnemental
Chez les ovins, équin et bovins, quelle est l’anomalie cardiaque congénitale la plus commune ?
Communication interventriculaire
Vrai ou faux. Le ductus arteriosus reste ouvert de 10 à 14 jours après la naissance chez les ruminants.
Vrai !
Complétez.
__: force que doit vaincre le myocarde pour éjecter le sang
La__ augmente s’il y a plus de sang ou plus de résistance à pousser en aval, c’est ce qu’on appelle l’__, dans laquelle la paroi est __ et la lumière __.
__: conditions de remplissage des ventricules
La __ augmente si plus de sang entre dans les ventricules, c’est ce qu’on appelle l’__, dans laquelle la paroi s’__ et la lumière __.
Post-charge: force que doit vaincre le myocarde pour éjecter le sang
La post-charge augmente s’il y a plus de sang ou plus de résistance à pousser en aval, c’est ce qu’on appelle l’hypertrophie concentrique, dans laquelle la paroi est épaissie et la lumière diminuée.
Pré-charge: conditions de remplissage des ventricules
La pré-charge augmente si plus de sang entre dans les ventricules, c’est ce qu’on appelle l’hypertrophie excentrique, dans laquelle la paroi s’aminçit et la lumière augmente.
La sténose sous-aortique est trouvée chez quelles races de chiens ?
Terre-neuve
Berger allemand
Boxer
Golder tetriever
Qu’est-ce que la sténose sous-aortique ?
Rétrécissement de l’ouverture de la valvule aortique
La sténose sous-aortique engendre quelles conséquences ?
La résistance à l’éjection du sang augmente la post-charge, ce qui cause une hypertrophie concentrique du ventricule gauche qui peut être très sévère, car le ventricule gauche pousse le sang à travers une ouverture réduite vers l’aorte.
À cause de la turbulence dans l’aorte, on peut aussi avoir des lésions de jet et une dilatation post-sténotique localisée de l’aorte.
La sténose pulmonaire se produit chez quelles races de chiens ?
Beagle
Chihuahua
Samoyède
Bouledogue
Fox terrier
Schnauzer nain
Complétez. Lors de sténose pulmonaire, la lumière vers l’entrée du tronc pulmonaire est __. Ainsi, il y a une résistance à l’éjection du sang, donc __ de la post-charge ce qui cause une hypertrophie __ du ventricule __. C’est moins fréquent que lors de sténose sous-aortique, mais il peut aussi y avoir une dilatation post-sténotique de l’artère pulmonaire et des lésions de __.
Lors de sténose pulmonaire, la lumière vers l’entrée du tronc pulmonaire est réduite. Ainsi, il y a une résistance à l’éjection du sang, donc augmentation de la post-charge ce qui cause une hypertrophie concentrique du ventricule droit. C’est moins fréquent que lors de sténose sous-aortique, mais il peut aussi y avoir une dilatation post-sténotique de l’artère pulmonaire et des lésions de jet.
La persistance du ductus arteriosus se produit chez quelles races de chiens ?
Caniche
Poméranien
Collie
Qu’est-ce que la persistance du ductus arteriosus ?
Fermeture incomplète du canal artériel (communication entre l’aorte et le tronc pulmonaire, shunt de gauche à droite)
Quelles sont les conséquences physiopathologiques de la persistance du ductus arteriosus ?
L’hypertension pulmonaire augmente la post-charge ce qui cause une hypertrophie concentrique du ventricule droit. Puis, l’augmentation du volume sanguin provenant des poumons augmente la pré-charge, causant une hypertrophie excentrique de l’oreillette gauche et du ventricule gauche.
Il y a possibilité d’insuffisance cardiaque congestive.
La communication interventriculaire se produit chez quelle race de chiens particulièrement ?
Bouledogue
Vrai ou faux. Lors de communication interventriculaire, le sang passe du ventricule droit au ventricule gauche, formant un shunt de droite à gauche.
Faux. Le sang passe du ventricule gauche au ventricule droit, c’est donc un shunt de gauche à droite
Complétez. Lors de communication interventriculaire chez le Bouledogue, l’augmentation de la pré- et de la post-charge cause une hypertrophie du __, car le sang passe direcrement dans le __ et dans le tronc pulmonaire.
Puis, un plus grand volume de sang provient des poumons, ce qui augmente la pré-charge et cause une hypertrophie __ de l’__ et du __.
Lors de communication interventriculaire chez le Bouledogue, l’augmentation de la pré- et de la post-charge cause une hypertrophie du ventricule droit, car le sang passe direcrement dans le ventricule droit et dans le tronc pulmonaire.
Puis, un plus grand volume de sang provient des poumons, ce qui augmente la pré-charge et cause une hypertrophie excentrique de l’oreillette gauche et du ventricule gauche.
Quelle anomalie cardiaque congénitale est présente spécifiquement chez le Samoyède ?
Communication interauriculaire
Lors de communication interauriculaire, le sang passe de où à où ?
Le sang passe de l’oreillette gauche à l’oreillette droite (shunt de gauche à droite) - car la pression est plus forte à gauche !
Le passage de sang de l’OG à l’OD lors de communication interauriculaire provoque quoi ?
Il y a augmentation de la pré-charge qui provoque une hypertrophie excentrique du ventricule droit.
L’augmentation de la pré-charge va aussi causer une dilatation des 2 oreillettes.
Chez quelles races de chiens on retrouve la tétralogie du Fallot ?
Keeshond
Bouledogue
La tétralogie du Fallot contient quelles anomalies ? (4)
- Communication interventriculaire
- Sténose pulmonaire
- Chevauchement (dextroposition) de l’aorte
- Hypertrophie du ventricule droit
À la base, la tétralogie du Fallot est un problème de quoi ?
Problème dans la formation du septum du tronc artériel primitif (malposition et hypoplasie)
Quelle est l’anomalie vasculaire annulaire la plus commune ?
La persistance de l’arc aortique droit
Complétez. Lorsque la tétralogie du Fallot est sèvère, une partie du sang du __ se dirige vers l’__ via la __.
La restriction du flot sanguin vers le tronc pulmonaire cause une augmentation de la __, résiltant en une hypertrophie __ du __.
Lorsque la tétralogie du Fallot est sèvère, une partie du sang du ventricule droit se dirige vers l’aorte via la communication interventriculaire.
La restriction du flot sanguin vers le tronc pulmonaire cause une augmentation de la post-charge, résultant en une hypertrophie concentrique du ventricule droit.
Remplissez les trous. Tétralogie du Fallot
Chez quelles races de chiens on retrouve la persistance de l’arc aortique droit ? L’une plus que l’autre, laquelle ?
Berger Allemand (+)
Setter Irlandais (-)
Embryologiquement, que se passe-t’il lors de la persistance de l’arc aortique droit ?
L’aorte origine du 4e arc aortique droit au lieu du 4e arc aortique gauche comme normalement
Quel est le signe digestif qu’on peut voir dans le cas de la persistance de l’arc aortique droit ?
Mégaoesophage
Complétez. Lors de la persistance de l’arc aortique droit, un anneau vasculaire, constitué de l’__, du __ et du logamentum arteriosum (vestige non fonctionnel du__) encercle l’__ et la __, engendrant souvent des problèmes de __.
Lors de la persistance de l’arc aortique droit, un anneau vasculaire, constitué de l’aorte, du tronc pulmonaire et du logamentum arteriosum (vestige non fonctionnel du ductus arteriosus) encercle l’oesophage et la trachée, engendrant souvent des problèmes de dysphagie.
Qu’est-ce que c’est Ectopia cordis ?
Le coeur est normal, mais au mauvais endroit. Ex: extrathoracique ou intraabdominal.
Qu’est-ce qu’un hydropéricarde ?
Épanchement non-inflammatoire de liquide clair et séreux dans le sac péricardique
Vrai ou faux. Normalement, le sac péricardique contient une faible quantité de liquide clair et séreux et il augmente avec la mort et apparait rougeâtre, on parle d’hydropéricarde dans ce cas.
Faux. Ceci n’est pas un cas d’hydropéricarde
Quelles sont les 3 principales causes d’hydropéricarde ?
- oedème généralisé
- perméabilité vasculaire accrue
- phénomènes locaux
Nommez 2 causes possibles d’oedème généralisé qui peuvent être accompagnées d’un hydropéricarde ?
- hypoprotéinémie
- insuffisance cardiaque congestive
Nommez 3 maladies systémiques qui causent une perméabilité vasculaire accrue qui peut causer un hydropéricarde ?
- entérotoxémie du mouton
- maladie de l’oedème du porc
- urémie chez le chien
Quel phénomène local peut causer un hydropéricarde ?
les néoplasmes (du médiastin, base du coeur, péricarde ou myocarde) obstruent la circulation locale
De quoi d’hydrothorax a l’air s’il est riche en protéines ? S’il contient de la fibrine ?
Riche en protéines: gros amas gélatineux et translucides, jaunâtres
Firbine: amas / filaments blanchâtres / opaques
Qu’est-ce qu’un hémopéricarde ?
Épanchement de sang dans le sac péricardique
Quelle est la conséquence d’un hémopéricarde ?
Tamponnade cardiaque
La pression exercée sur le coeur entraîne un remplissage inadéquat des chambres cardiaques durant la diastole = baisse de la pression artérielle
Complétez. Les causes possibles d’hémopéricarde:
- Traumatique: __
- __: aorte, artère pulmonaire ou coronaire
- Rupture d’une oreillette: secondaire à un __, une __ ou une __
- Idiopathique: effusion péricardique hémorragique des __
Les causes possibles d’hémopéricarde:
- Traumatique: ponction cardiaque
- Rutpure d’un vaisseau sanguin: aorte, artère pulmonaire ou coronaire
- Rupture d’une oreillette: secondaire à un hémangiosarcome, une endocardiose ou une urémie
- Idiopathique: effusion péricardique hémorragique des grandes races de chien
Qu’est-ce que c’est ?
Hémangiosarcome de l’oreillette droite avec métastases pulmonaires
En quoi l’urémie favorise la formation d’hémopéricarde ?
Favorise la minéralisation de la paroi et la formation de thrombus aux sites où l’endothélium est absent. La paroi des vaisseaux est plus rigide et ulcérée et peut rupturer.
Qu’est-ce qu’une péricardite ?
Inflammation des couches séreuses et fibreuses qui entourent le coeur
Quelles sont les différentes voies d’infection du péricarde ?
- hématogène
- extension de lésions au myocarde
- extension de lésions présentes dans les tissus adjacents (médiastin, plèvres, poumons) via une invasion directe ou via les lymphocytes
- pénétration traumatique
Il existe 3 types de péricardites selon la nature de l’exsudat, quelles sont-elles ?
- péricardite fibrineuse
- péricardite purulente
- péricardite chronique
Vrai ou faux. Dans le cas de péricardite fibrineuse, on note souvent une accumulation de fibrine + de liquide séreux, on l’appelle donc péricaride sérofibrineuse.
Vrai
Une des causes de péricardite fibrineuse peut être une septicémie ou une polysérosite. Chez le porc, quels sont les agents en cause ?
- Glaesserella parasuis (maladie de Glasser)
- S. suis
- E. coli
- Mycoplasma hyorhinis
Une des causes de péricardite fibrineuse peut être une septicémie ou une polysérosite. Chez le bovin et le cheval, quels sont les agents en cause ?
Bovin:
- E. coli
- C. chauvoei
Cheval:
- Actinobacillus equuli
- Streptococcus
Complétez. Une autre cause de péricardite fibrineuse est la complication de __, par les agents suivants:
- Pasteurellose chez __ et __
- __ chez bovins
- __ chez porcs
Une autre cause de péricardite fibrineuse est la complication de pneumonie fibrineuse, par les agents suivants:
- Pasteurellose chez bovins et ovins
- Histophilus somni chez bovins
- Actinobacillus pleuropneumoniae chez porcs
La péricardite purulente est presque toujours associée à quoi ? Des exemples ?
Associée à la présence de bactéries pyogènes
- Péricardite traumatique chez les bovins
- Péricardite + empyème chez le chat ou le cheval
Complétez. En lien avec l’évolution des péricardites.
La péricardite fibrineuse peut évoluer vers la __ si l’infection n’est pas contrôlée, vers des __ ou vers une ___.
Lors de péricarite suppurée, la résorption sans séquelles est __.
Lors d’adhérences fibrineuses extensives, il peut y avoir compression sur le coeur, soit une __. Le remplissage des ventricules est inadéquat, ce qui provoque une __. La compression peut causer une __ si elle s’étend aux oreillettes et à la veine cave.
La péricardite fibrineuse peut évoluer vers la mort si l’infection n’est pas contrôlée, vers des adhérences fibreuses ou vers une résorption complète.
Lors de péricarite suppurée, la résorption sans séquelles est impossible.
Lors d’adhérences fibrineuses extensives, il peut y avoir compression sur le coeur, soit une péricardite constrictive. Le remplissage des ventricules est inadéquat, ce qui provoque une hypertrophie cardiaque de compensation. La compression peut aussi causer une congestion passive chronique rétrograde si elle s’étend aux oreillettes et à la veine cave.
C’est quoi?
Hémorragies épicardiques
C’est quoi ?
Dégénérescence mucoïde des graisses (atrophie séreuse des graisses)
Amas riches en acide hyaluronique
C’est quoi ?
Mélanose cardiaque
Lésion bénigne surtout retrouvée chez les animaux de production
Épicarde et endocarde
C’est quoi ?
Dépôts d’urates
Chez les oiseaux et les reptiles
Cause: déshydratation ou insuffisance rénale
Complétez. La cardiopathie nutritionnelle, aussi appellée __, est causée par une déficience en __ ou __. Il y a des lésions oxydatives aux vaisseaux cardiaques, ce qui cause de la __ et des __, d’où l’aspect de __.
La cardiopathie nutritionnelle chez le porc, aussi appellée cardiopathie mûriforme, est causée par une déficience en vitamine E ou sélénium. Il y a des lésions oxydatives aux vaisseaux cardiaques, ce qui cause de la nécrose et des hémorragies, d’où l’aspect de mûre.
Donnez quelques exemples d’agents qui peuvent causer des myocardites bactériennes ?
Complétez. Les myocardites virales sont rares en medvet, mais plus fréquentes chez les jeunes animaux. En voici quelques exemples:
- myocardite à __ chez le chien
-fièvre __ chez les veaux, agneaux et porcelets
- encépjalomyocardite chez les porcs, primates et rongeurs
- myocardite associée au __ chez les oiseaux de proie Strigidae
Les myocardites virales sont rares en medvet, mais plus fréquentes chez les jeunes animaux. En voici quelques exemples:
- myocardite à parvovirus chez le chien
-fièvre aphteuse chez les veaux, agneaux et porcelets
- encéphalomyocardite chez les porcs, primates et rongeurs
- myocardite associée au Virus du Nil occidental chez les oiseaux de proie Strigidae
Donnez 2 exemples d’helminthes qui peuvent causer des myocardites parasitaires ?
Cysticerque
Kystes hydatiques (Echinococcus)
La cardiomyopathie hypertrophique chez les chats cause une hypertrophie concentrique ou excentrique du VG ?
concentrique
Nommez quelques lésions microscopiques en cas de cardiomyopathie hypertrophique chez les chats
- hypertrophie musculaire
- fibrose interstitielle / sous-endocardique
- désorganisation des fibres cardiaques
- artériosclérose (artères coronaires intramurales)
Quelles sont les lésions retrouvées en cas de cardiomyopathie dilatée chez les chats?
- dilatation cardiaque (surtout VG) - coeur globuleux
- atrophie des muscles papillaires et des trabécules
- thrombose de l’oreillette gauche
Complétez. Lors de cardiomyopathie dilatée chez le chien, il y a dilatation des chambres cardiaques, __ et __ surtout.
Les __ et __ des ventricules sont atrophiés.
Opacité de l’__
Thrombose de l’oreillette __ possible, car stase sanguine
Lors de cardiomyopathie dilatée chez le chien, il y a dilatation des chambres cardiaques, ventricule gauche et oreillette gauche surtout.
Les muscles papillaires et trabécules des ventricules sont atrophiés.
Opacité de l’endocarde
Thrombose de l’oreillette gauche possible, car stase sanguine
Complétez. Lors d’endocardiose valvulaire du chien, il y a __ des valvules. Elles ont une apparence __. Les lésions peuvent devenir __.
Lors d’endocardiose valvulaire du chien, il y a épaississement irrégulier des valvules. Elles ont une apparence opaque, blanchâtre et lisse. Les lésions peuvent devenir confluentes (valvules + courtes, moins étanches).
Quelles sont les conséquences possibles de l’endocardiose valvulaire du chien ?
- régurgitation valvulaire dans l’oreillette -> augmente la pré-charge -> hypertrophie excentrique à gauche
- turbulence -> lésions de jet de l’oreille gauche
- insuffisance cardiaque congestive
- compression de la bronche principale gauche par la dilatation de l’OG = toux
- rupture de l’OG
- Rupture de la corde tendineuse
- arythmie
Par quoi peut être causée la minéralisation sous-endocardique ?
Tissus modifiés par une maladie chronique ou par des concentrations élevées de calcium et de phosphore sériques
Hypervitaminose D
Complétez. Par rapport aux aspects lésionnels de l’endocardite valvulaire.
Suraigue, aigue: lésions valvulaires __
Aigue, subaigue: formation de __ à la surface des zones __
Chronique: organisation graduelle du __ par du tissu de granulation
Localisation: surtout coeur __, sauf chez les bovins (_).
Par rapport aux aspects lésionnels de l’endocardite valvulaire.
Suraigue, aigue: lésions valvulaires ulcéreuses
Aigue, subaigue: formation de thrombus à la surface des zones ulcérées
Chronique: organisation graduelle du thrombus par du tissu de granulation
Localisation: surtout coeur gauche, sauf chez les bovins (coeur droit, valve tricuspide).
Quels sont les agents resposables d’endocardite végétante chez les porcs ?
Streptococcus suis
E. rhusiopathiae
Chez les bovins, ovins, chevaux, chiens et chats quels sont les agents responsables d’endocardites ?
Complétez. Une endocardite murale à __ chez les __ peut se développer via l’extension de lésions valvulaires.
T. Pyogenes chez les bovins
L’endocardite murale peut se développer chez les chiens suite à une urémie en cas d’insuffisance rénale. Les lésions apparaitront à quel endroit surtout ?
Oreillette gauche
C’est quoi ?
Endocardite parasitaire à Strongylus vulgaris chez un cheval
C’est quoi ?
Kyste valvulaire
Donnez la définission d’artériosclérose ?
Durcissement et perte d’élasticité des artères avec fibrose de la paroi, entraînant un rétrécissement de la lumière. Changements prolifératifs et dégénératifs qui impliquent sourtout la média et l’intima.
Comment on distingue artériosclérose et athérosclérose ?
L’athérosclérose forment des lésions d’artériosclérose comportant en plus des lésions dégénératives avec dépôts importants de lipides
Photo: athérosclérose de vaisseaux coronaires
Complétez. Lors de l’hypertrophie de la média des artères pulmonaires du chat, il y a __ de la dimension des artères due à une __ et une __ provoquant une __ de la lumière. L’éthiologie est incertaine, mais __ peut causer des lésions similaires.
Lors de l’hypertrophie de la média des artères pulmonaires du chat, il y a augmentation de la dimension des artères due à une hypertrophie et une hyperplasie provoquant une diminution de la lumière. L’éthiologie est incertaine, mais Aelurostrongylus abstrusus peut causer des lésions similaires.
qu’est-ce qu’un anévrisme ?
dilatation localisée anormale d’un vaisseau sanguin causée par une affaiblissement de la paroi artérielle
Comment un appelle un hématome qui se trouve dans la paroi artérielle et qui peut évoluer vers la rupture du vaisseau ?
Anévrisme disséquant
Causes virales de vasculites ?
Causes bactériennes de vasculite ?
Causes fongiques de vasculite ?
Qu’est-ce que l’épistaxis ?
Hémorragie mortelle suite à une infection fongique de la poche gutturale et érosion / rupture de l’artère carotide interne chez le cheval.
Causes parasitaires de vasculite ?
Remplir le tableau.
De quoi a l’air la polyartérite noueuse dans les reins et dans le mésentère ?
reins voir photo
mésentère: vaisseaux épais et tortueux
Remplissez le tableau
Quelle maladie chez le cheval peut causer de la vasculite d’hypersensibilité ?
Purpura hémorragique
Quelle maladie chez le porc peut causer une vasculite d’hypersensibilité ?
Syndrome dermatite-néphropathie porcin (Circovirus)
Complétez. Lors de vasculite localisée (Beagle pain syndrome), il y a des vasculites __ dans les artères petites et moyennes, dans les méninges, le __ et le __.
Lors de vasculite localisée (Beagle pain syndrome), il y a des vasculites nécrosante dans les artères petites et moyennes, dans les méninges, le coeur et le médiastin.
La thrombose de l’artère mésentérique crâniale et la thrombose aorto-iliaque chez le cheval peut être causée par quoi ?
Strongylus vulgaris
Vrai ou faux. Le vers du coeur (Dirofilaria immitis) peut causer une thrombose de l’artère pulmonaire chez le chien.
Vrai
La thrombo-embolie aorto-iliaque du chat a quelles conséquences ?
- Thrombose de l’oreillette
- Thrombus en selle: bouche les artères iliaques = paralysie postérieure (ischiémie musculaire)
- Infracts rénaux
Quelle peut être une cause de thrombose de la veine cave ?
Rupture d’abcès hépatique (Trueperella pyogenes)
Qu’est-ce que l’anasarque ?
Forme de lymphoedème congénital
Comment on appelle la dilatation des canaux lymphatiques ? Un exemple ?
Lymphangiectasie
- lymphangiectasie intestinale + perte de protéines
C’est quoi ?
Hémangiosarcome de l’oreillette droite avec métastases pulmonaires
C’est quoi ?
Tumeur de la gaine nerveuse périphérique
-> neurofibrome / schwannome
apparence blanchâtre lustrée
C’est quoi ?
rhamdomyome chez un porc
Les néoplasmes secondaires se produisent fréquemment lors de métastases de quels types de tumeurs ?
Lymphome et carcinome
Qu’est-ce qu’un chémodectome ?
C’est une tumeur de la base du coeur qui origine du corpuscule de l’aorte (origine des cellules neuroendocriniennes de l’aorte et de l’artère carotide)
