Patho du Foie et de l'arbre biliaire Flashcards
1
Q
nommez la cellule du foie qui est responsable de la phagocytose/élimination des agents infectieux et des GR endommagés
A
cellule de Kupffer
2
Q
vrai ou faux: le foie est un site d’hématopoièse actif chez le foetus et les jeunes animaux
A
vrai
3
Q
Comment on nomme les lobules du foie qui sont plus apparents macroscopiquement
A
accentuation de la lobulation hépatique
4
Q
C’est quoi la plaque liminante (indice: type d’hépatocyte)
A
les hépatocytes situés immédiatement à côté des espaces portes
5
Q
comment nomme t-on l’espace qui sépare les hépatocytes des cellules endothéliales? Le plasma passe facilement à travers cet espace
A
espace de Disse
6
Q
Vrai ou faux les cellules endothéliale peuvent exprimer des molécules d’adhésion (ICAM-1) et produisent du NO, endothélines, des prostaglandines et des cytokines
A
vrai
7
Q
Où sont localisé des cellules de Kupffer
A
lumières des sinusoïdes (les sinusoides sont tapissés de cells endothéliales)
8
Q
Nommez 2 fonctions des cellules de Kupffer
A
clairance des microorganismes
clairance cells apoptiques et nérotiques
sécrétion cytokines
réparation du foie
9
Q
Qui suis-je: controle du tonus microvasculaire et du flot sanguin dans les sinusoïdes. Elles font stockage de vitamine A et la régénération hépatique. Elles sont aussi appelées cellules Ito, lipocytes et cells périsinusoïdales
A
Cellules étoilés du foie
10
Q
Combien faut-il d’espaces portes et lobules hépatiques pour faire une histopathologie représentatif du foie
A
15
11
Q
Vrai ou faux les cellules ovales sont unipotentes et produise le tissu hépatique. (indice: Elles peuvent être à OG des tumeurs hépatiques)
A
faux: pluripotentes et progénitrices pour tissu hépatique
12
Q
Vrai ou faux: la circulation portale permet de disposer rapidement des nutriments, des xénobiotiques, des microorganismes et des substances immunogènes par intestin
A
vrai
13
Q
vrai ou faux: le sang circule dans les sinusoides du centre vers la périphérie et est drainé par des veines
A
faux. périphérie vers centre et drainé par veines CENTROlobulaires ==> veines hépatiques ==> veine cave caudale
14
Q
vrai ou faux: Le drainage de la bile (arbre biliaire) se fait du centre vers la périphérie du lobule
A
vrai :)
15
Q
nommer les deux façons de biopsier le foie
A
biopsie à aiguille (échoguidé et artéfacts)
biopsie en coin (+grand volume)
16
Q
Quel est la voie la plus souvent utilisé par les agents infectieux? ***
A
voie hématogène (en gras)
note: aussi trauma pénétrant et canal cholédoque
17
Q
Décrivez la nécrose en foyers (causes, s’il y a inflammation, s’il y a insuffisance hépatique…)
A
distribution au hasard: foyers pâles et hémorragiques
cause=agents infectieux
associé à inflammation
pas d’insuffisance hépatique
Lésions petites : hépatocytes remplacés et lésion disparait
Lésions étendues : on peut observer cicatrice sous la capsule hépatique
18
Q
L’accentuation de la lobulation hépatique (gras et sous-ligné) est associé à quelle type de nécrose?
A
nécrose zonaire (soit centrolobulaire, paracentrale, mid-zonaire ou périportale)
19
Q
décrivez birèvement les types de nécrose zonaire (centrolobulaire, paracentrale, mid-zonaire ou périportale) sorry
A
centrolobulaire: hépatocytes nécrosé au centre des lobules à proximité des veines centrolobulaires
cause: produits toxiques et médicaments et anoxie ou hypoxie
- Si l’agent pas présent longtemps, réparation en qq jours
moins important:
-paracentrale: localisé d’un seul côté de la veine centro-lobulaire
cause: blocage branche terminale de veine porte, cholangiole, rupture canal biliaire
-mid-zonaire: mi chemin entre veine centrolobulaire et la périphérie du lobule
-périportale: périphérie des lobules
cause: hépatoxines directes (phosphore blanc)
20
Q
Dans la nécrose centrolobulaire, est-ce que les hépatocytes entre le centre et la périphérie sont affectés ? Si oui, comment ?
A
Oui, ils sont moins exposés mais vont tout de même être endommagé : ils vont être rempli de lipides ou il va avoir tuméfaction trouble.
21
Q
(moins important?)Lors de nécrose hépatique massive, presque la totalité du foie est nécrosée… les causes sont:
A
déficience Vit E/Sélénium Po (hépatose diététique)
intoxications: cyanobactéries, fer chez porclets déficient end Vit E/Se, ingestion champigions
infections: hépatite virales chez humain, hépatite sérique équine
22
Q
Puisqu’il n’y a plus d’hépatocytes viables dans les lobules affectés (nécrose massive du foie) la réparation ce fait par fibrose ou _____________ (autre nom)
A
sclérose ou fibrose post-nécrotique
23
Q
Vrai ou faux: la nécrose parcellaire correspond à des zones nécrose qui deviennent confluentes entre elles.
Les ponts de nécrose relient les régions centrolobulaires entres eux
A
faux cest nécrose en PONT :)
24
Q
quel type de nécrose du foie est possiblement d’origine immunitiare
A
nécrose parcellaire
25
La réponse aux dommages (foie) consistent en quoi? (3 trucs)
1. Régénération des hépatocytes
2. fibrose
3. hyperplasie des canaux biliaires
26
quand peut-on dire que la réparation est complète dans la régénération des hépatocytes? Que peut altérer la capacité de régénération
***lorsque la vascularisation et le drainage biliaire sont adéquats***
certains agents altèrent la capacité de régéneration
27
vrai ou faux: la fibrose n'est pas tant problématique
faux , cest l'un des problèmes les plus problématiques d'un dommage hépatique chronique
28
C'est quoi la **capillarisation des sinusoïdes**
perte fenestration de l'endothélium sinusoïdal: sinusoides deviennent similaires aux capillaires retrouvés ailleurs dans l'organisme
C'est une conséquence de la fibrose
=disponibilité nutriments et O2 réduite
29
Vrai ou Faux: la fibrose hépatique n'est pas réversible
faux, elle est potentiellement réversible :)
réversible si:
- cause primaire disparait
- collagène immature
- dommage léger / modéré
30
décrivez l'hyperplasie des canaux biliaires. quelles cellules sont à l'origine?
hyperplasie des canaux biliaires lors d'obstruction biliaire, d'Inflammation ou fibrose des espaces portes
Cellules Ovales sont à l'origine des nouveaux canaux
31
NOmmez un rôle important des cellules d'Ito (étoilés) (indice: synthèse de...)
***synthèse de la matrice extra-cellulaire/collagène suite à des dommages hépatiques***
32
Quel type de nécrose cause la ***destruction de la plaque limitante***
Nécrose Parcellaire
33
***Les dommages répétés ou la destrcution de la matrice de réticuline causent*** quoi?
fibrose ou distention du parenchyme
34
Nommez les conséquences de la fibrose (3). Quelle conséquence est "la plus importante"
1. Perte de fenestration (déjà mentionné)
2. perte microvillosités des hépatocytes (donc diminution des échanges)
3. augmentation de la pression sanguine dans les sinusoïdes*** DÉBUT DE L'HYPËRTENSION PORTE***
35
Vrai ou faux: la fibrose en pont est moins sévère que les autres formes fe fibrose
Faux (très sévère), cause insuff hépatique et pronostic sombre
36
C'est quoi la Cirrhose?
Foie terminal
Processus diffus, stade terminal dans PLUSIEURS pathologies hépatiques
37
Nommez trois choses que l'ont observe avec la cirrhose et décrivez-les brièvement (sorry)
-**septas fibreux:** fribrose en pont, sang circule difficilement, contribue à *l"hypertension porte*
- diminution des échanges entre hépatocytes à cause de la déposition de collagène dans espace de Disse = **capillarisation des sinusoïdes**
- Nodules de parenchyme encerclés par fibrose (**nodules de régénération**). Les nodules peuvent comprimer les vaisseaux et contribuer à l'hypertension porte. Aussi= nécrose et stase biliaire
38
Vrai ou faux: le foie est entièrement afecté (petit, ferme) et il est facile à déterminer la cause de la cirrhose
faux. extrêmement difficile de trouver la cause car apparence est toujours la même (le reste était bon)
39
Quelles sont les conditions qui mènent à la cirrhose? (5)
-hépatites chroniques
-administration de meds
-toxines
-métabolisme anormal de métaux (Fe, Cu)
-problèmes chroniques aux canaux biliaires (cholangites et obstructions)
= développement d'ascite et insuff hépatique
40
Lequel des animaux suivants n'a pas de vésicule biliaire?
chiens
chevaux
chats
chameaux
cervidés
chameaux, cervidés et cheval
41
C'est quoi l'insuffisance hépatique (facile?)
Perte de fonction temporaire ou permanente du foie
42
L'ictère (consécutif à de l'hyperbiliburémie) peut être dû à (3)
-problème métabolique du foie
-*des lésions hépatiques sévères et diffuses*
-*diminution ou arrêt du flot biliaire* : la stase biliaire et augmentation de la pression= hyperplasie des canaux biliaires
43
Vrai ou faux: l'ictère peut être physiologique chez le cheval
vrai, lors de jeûne*
note: mais aussi lors d'insuff hépatique ou hémolyse (pas physiologique)
44
Les Lésions cutanés sont une deuxième cause d'insuffisance hépatique. Décrivez les 2 "sous-catégories"
**Photosensibilisation hépatogène**: plus fréquente et causé lors de choléstase. des **phylloérythrines** (produite par bactéries du TGI à partir chlorophylle) s'accumulent dans le sang
**Dermatite nécrolytique superficielle**: +chez les chiens, nécrose épidermique de la truffle, jonctions mucocutanées, coussinets et des points de pression =boiterie
45
L'encéphalopathie hépatique est causé par une accumulation d' a______ dans le sang car il n'est plus tranformé par le foie. Il traverse la barrière __________ et cause des changements morpho au cerveau
ammoniac
hémoencéphalique
46
Quels sont les signes cliniques (5) de l'hépatoencéphalopathie et quand elle est produit (2)
convulsions, somnolence, coma, dépression, changement comportement
se produit lors d'anomalies vasculaires ou lors de destruction importante au parenchyme hépatique
47
vrai ou faux: les encéphalopathies hépathiques sont causé par une insuff hépatique aigue chez le cheval et insuff hépatique chronique chez les bovins
vrai
48
L'insuff hépatique peut causer une coagulopathie... c'est quoi?
prolongation du temps de coagulation lors de maladies hépatiques chroniques et diminution de la production de facteurs de coagulation
49
Quel est un autre nom pour la néphropathie ou l'accumulation de pigments biliaires dans l'épithélium des tubules
Néphrose biliaire
50
Lors de dommages hépatiques chroniques sévères à cause d'une ________ il y a une diminution de la pression oncotique qui peut mener à un oedème
diminution de la synthèse d'albumine
51
Si la pression normale de la veine porte est 5-10mm Hg , lors d'hypertension elle peut ______ à ___-___mm Hg
Les conséquences sont ________
augmenter 20-30
désastreuses
52
Nommez les conséquences de l'hypertension porte (3)
-transsudation dans cavité abdominale et ascite
-congestion passive du système GI et de la rate
-dév d'anastomonses porto-systémique
53
Associez les origines d'oedème/hypertension porte à la description appropriée.
a) Og Pré-hépatique
b) Og intrahépatique
c) Og post-hépatique
i) blocage veine porte avant entrée dans le foie/apport sanguin dans veine porte est augmenté (ex: trhombose veine porte, abcès/tumeur, hypoplasie congénitale de la veine porte)
ii) causé par un problème cardiaque ou obstruction veineuse entre le foie et le coeur. Obstruction veine cave ou veine hépatique par thrombose ou compression
iii) Augmentation de la résistance au passage du sang dans veine porte dans le foie (compression par fibrose, inflammation, aug volume hépatocytes)
a) i)
b) iii)
c) ii)
54
Chez quelles espèces retrouve t-on le plus une ascite causé par des problème hépatique?
a) chien chat
b) mouton
c) cheval bovin
PA!
ordre: a) +++ b) ++ c) +
55
(Maladies congénitales) Associez correctement le type de Kyste avec sa description
a) Kyste Biliaire (proviennent des canaux biliaires sans connection avec système biliaire)
b) Kyste sous-capsulaire (attaché à capsule hépatique)
i) contenu clair et séreux, puvent causer augmentation du volume du foie. Associés à fibrose hépatique (maladies fibrokystiques congénitales)
ii) Observé en période néonatale et régressent avec âge (poulains veaux pocelets, agneaux)
a) i) (trouvaille nécropsie)
b) ii)
56
Nommez des exemples d'anomalies des canaux et de la vésicule biliaire
absence vésicule biliaire
absence ou atrésie certains canaux biliaires
note: atrésie rarement chez carnivores
57
Quels sont les trois anomalies vasculaires congénitales
anastomoses porto-systémiqes
fistules artério-portales
hypoplasie de la veine porte
58
Vrai ou faux: l'anastomose porto-systémique est une communication entre v. porte et circulation veineuse pulmonaire. il y a 2 types: congénitales (extra ou intrahépatique) et acquises
faux: circulation veineuse systémique :) le reste est bon
59
vrai ou faux: les anastomoses porto systémiques sont surtout vu chez les PA
vrai: spécifiquement les irish wolfhound, maltais, yorkshire, australian cattle dog
60
Vrai ou faux: les anastomoses porto-systémiques extrahépatiques se produisent lors de persistance du ductus venosus
faux, ça cest INTRAhépatique lors de la persistance du ductus venosus
anastomoses EXTRAhepatiques se produisent entre la veine porte et la veine cave caudale/veine azygos (porto-cave ou porto-azygos)
61
Nommez une conséquence d'anastomoses porto-systémiques et ses changements histologiques
retard de croissance avec foie plus petit et encéphalopathie hépatique possible
À histo: hépatocytes et veines sont petits ou absents, artérioles multiples et tortueuses (mais on peut pas se fier à l'histo)
62
Quel type d'anastomose se produit lors d'hypertension porte persistante secondaire à une maladie hépatique chronique?
Anastomose porto-systémique acquise
63
Qu'observe-t-on d'autre avec une anastomose porto-systémique acquise? (3)
distension de la veine porte
ascite
***présence petits vaisseaux*** à paroi mince et tortueux
64
Qu'est-ce qui est commun dans les anastomoses congénitales ET acquises?
augmentation ammoniac
diminution BUN (transformation NH3 en Urée)
65
C'est quoi une fistule artérioveineuse intrahépatique congénitale? (indide: communication de vaisseaux)
communication directes entre artère hépatique et veine porte
66
Qui suis-je: anomalie congénitale décrite chez les chiens intra ou extra hépatique, = retards de croissance.
Les animaux affectés développent de l'hypertension porte, ascite et anastomoses porto-systémiques acquises
Elle est histologiquement similaire à anastomoses porto-systémiques
Hypoplasie de la veine porte
67
Torsion d'un lobe hépatique: Les espcèses qui possèdent des lobes hépatiques ________ favorise la formation d'un _________. Le lobe hépatique latéral ________ (droit ou gauche) est le plus souvent impliqué chez le ______ (espèce)
échancrés
axe de torsion
gauche
porc
68
Qu'arrive-t-il à un lobe qui est tordu?
-lobe affecté est congestionné et animal peut mourir en choc
-capsule peut se déchirer et ça= hémopéritoine
-si chronique: lobe peut nécroser, fibrosé et atophié
69
Nommez les causes de lacération/rupture hépatiques (3)
traumatisme abdominal violent (collision voiture)
fracture costales chez poulain
massage cardiaque trop vigoureux
70
Quels sont les facteurs prédisposant à une lacération ou rupture hépatique
tout ce qui rend le foie plus volumineux ou friable
ex: lipidose masquée amyloïdose, néoplasme, inflam
71
La malnutrition primaire (malnutrition) et secondaire (maladie chronique) ainsi que la fibrose, de la nécrose, la sénilité peuvent causé une________ hépatique
Le foie est petit, les hépatocytes sont petits et moins nombreux, capsule semble trop grande
atrophie hépatique
le foie peut aussi avoir une coloration brunâtre en cas d'atrophie sénile (lipofuscinose)
72
L'atrophie hépatique localisée peut être causé par trois choses:
compression
torsion chronique d'un lobe
obstruction du drainage biliaire
73
Quest ce que l'hépatomégalie (facile) et elle fait suite à quoi? (7)
augmentation de grosseur du foie :)
Quand localisé, elle fait suite à: abcès ou tumeur focale
Quand diffuse, elle fait suite à: hyperplasie/hypertrophie des héptocytes, congestion passive sévère, surchage graisseuse, amyloïdose, hépatite, néoplasme
74
La glycogénose est l'accumulation de glycogène dans les hépatocytes causée par glucocorticoïdes qui activent glycogène synthétase dans les hépatocytes
nommez deux causes:
hyperadrénocorticisme primaire (tumeur hypophyse/surrénales)
traitement corticostéroïdes ***hépatopathie aux glucocorticoïdes*** +fréquente
75
Associez les pigment avec la bonne description
a)pigments biliaires
b)hémosidérine
c) pigmentes produits par fascioloides magna et hepatica
i) pigment noir constitué de fer et de porphyrines associé aux kystes et trajets migratoires des douves
ii) lors de cholestase, le foie devient verdâtre
iii) dérivé hémoglobine, foie est brun foncé ou noir, pas de problème fonctionnel. accumulation escessive de fer
a) ii)
b) iii)
c) i)
76
Que voit-on macroscopiquement et microscopiquement lors de glycogénose
foie volumineux et pâle
petites vacuoles au microscope
note: cest une condition réversible!
77
Vrai ou faux: la lipidose hépatique n'est pas commune et est le résultat de l'accumulation de triglycérides dans les hépatocytes qui dépassent leur relâchement sous forme de lipoprotéines
faux, commune. le reste est vrai
78
Nommez les causes de lipidose hépatique: (5)
fin de gestation (+énergie)
pic lactation (+énergie, acétonémie bovins)
alimentation riches en gras (animaux obèses)
jeûne
pas dans pwp
hyperlipémie équine, lipidose hépatique idiopathique du chat et syndrome du foie gras du chiot
bovins laitiers: forme localisée qui afecte parenchyme sans conséquences cliniques
79
Nommez trois maladies endocriniennes et 2 intoxications qui peuvent causer une lipidose hépatique
pancréatite, hyperthyroïdisme, diabète sucré non traité
intoxications:
phosphore
aflatoxine
80
Nommez les conséquences de la lipidose hépatique et décrivez brièvement l'apparence du foie macro et micro
insuff hépatique
ictère
encéphalopathie hépatique
Macro: peut être normal, si sévère=jaune, volumineux, bords arrondis
micro:petites et grosses vacuoles dans cytoplasme des hépatocytes poussant le noyau à la périphérie de la cell
81
La plupart de temps l'amyloïdose est ________. L'amyloÏde est retrouvé dans les ___________
systémique
espaces de Disse
82
décrivez amyloidose hépatique brièvement (apparence, conséquences)
foie pâle, friable, volumineux, bords arrondis
héréditaire (Shar-Pei, Abyssin, Siamois)
conséquences si sévère:
-dysfonction ou insuff hépatique
-foie plus suscpetible aux ruptures
note: insuff rénale apparait avant insuff hépatique
83
Quelles sont les deux causes de congestion passive du foie? (en général)
-Défaillance du coeur droit: congestion passive généralisé qui implique le foie (ex: cadiomyopathie, anomalie cardiaque congénitale)
-Obstruction de la veine cave caudale ou les veines hépatiques. ex: néoplasie, abcès et thrombose de la veine cave caudale, dirafilariose sévère Ca, anaphylaxie
84
Congestion passive aigue: le foie est ________ de volume, ses bords ________. Il est ______ ou ________(couleurs possibles). Si elle est consécutive à l'utilisation des barbituriques la _____ (organe) est aussi ______ de volume.
augmenté, arrondi, rouge sombre ou bleuté, rate, augmentée
85
La congestion passive subaigue et chronique les hépatocytes sont comprimées par le sang, peuvent nécroser, et sont souvent remplacé par des GR. L'hypoxie est moins sévère à la périphérie. On dit que le foie a une apparence _________ (foie _______) ou foie______
apparence muscadé
***foie muscadé***
***foie cardiaque***
86
Dans le contexte d'une congestion passive subaigue, c'est quoi la **sclérose cardiaque**?
paroi des veines centrolobulaires relient les veines centrolobulaires entre elles et entre les espaces portes.
Le foie devient plus petit et ferme
87
Vrai ou faux: un infarctus du foie peut être causer par l'obstruction d'une branche de la veine hépatique (thromboembolie, artérite vermineuse, néoplasie etc.) et de torsion d'un lobe hépatique
faux, artère hépatique. le reste est bon
88
Quels sont les trois choses qui définissent une télangiectasie
Tangiectasie: dilatation (ectasie) locale des sinusoïdes (1) = compression (2) puis atrophie hépatocytaire et rupture des sinusoïdes (3).
89
Maladies inflammatoires du foie: nommez les trois types d'hépatites (inflammation du foie) et comment on nomme l'inflammation des canaux biliaires
hépatite
hépatite interstitielle
hépatite portale
cholangiohépatite = inflammation centré sur les canaux biliaires
90
Vrai ou faux: l'hépatite aigue est plus importante en medvet qu'une hépatite chronique
faux, hépatite chronique est très importante en medvet
91
nommez les causes d'hépatiques chroniques (5)
obstruction chronique des canaux biliaires
agents infectieux hépatotrophes
maladies métaboliques familiales ou héréditaires
agents toxiques et médicaments
rxn auto-immunitaires
92
Nommez les conséquences d'hépatite chronique du chien
hépatite portale
nécrose parcellaire** plaque limitante détruite
fibrose en pont** (pronostic sombre)
choléstase
Hépatite chronique du chien* (causes possibles, rôle du cuivre, races de chiens, aspect morphologique) à savoir
93
quelles races sont prédisposé à l'Hépatite chronique du chien
épagneul cocker américain et anglais
labrador
doberman pinscher
bedlington terrier
skye terrier
terrier écossais
94
Nommez les causes d'hépatite chronique du chien (toxiques et infectieux) même si elle est souvent pas déterminé
toxines:
aflatoxines
primodone avec ou sans phénantoïne
réaction idiosynchrasique à des médicaments
infection:
héptite infectieuse canine
Leptospira ssp
aussi: accumulation de cuivre*** (familiale ou héréditaire)
95
Que fait le cuivre dans une hépatite chronique du chien?
Les lésions se produisent lorsque le cuivre, présent en très grande quantité dans les lysosomes hépatiques, cause des dommages oxydatifs aux membranes cellulaires et la nécrose des hépatocytes
96
Quel est l'aspect morphologique du foie lors d'hépatite chronique du chien?
Foie est petit, raffermi, avec accentuation du patron lobulaire et une texture finement nodulaire
97
Vrai ou faux: la phase chronique de certaines hépatites est la Cirrhose
vrai
98
Associez les maladies des voies biliaires avec la bonne définition:
a) cholécystite
b) cholangite
c) chlangiolite
i) inflammaion des gros canaux biliaires
ii)inflammation de la vésicule biliaire
iii) inflam des canaux biliaires intrahépatiques
a)ii) b)i) c)iii)
savoir terminologie (*)
99
Lorsque l'inflammation d'une cholangite s'étend vers le parenchyme périportal on parle de __________ (indice: foie)
cholangiohépatite
100
Nommez les causes (avec quelques exemples) de l'inflammation des canaux et de la vésicule biliaire (5)
-inflammation chimique
-Infection bactérienne: non spécifique
-Parasites: douves dans canaux biliares. Coccidioses hépatique du Lapin
-mécanismes immunitaires: antigènes relâchés
-cholangites félines: hépatite portales lymphocytaires chez chats âgés, pas conséquences cliniques** (ÉTOILE DANS NDC)
101
Comment nomme-t-on les calculs biliaires et ces calculs peuvent être **à base de quoi**? (3)
Cholélithes=calculs biliaires
***à base de cholestérol, de pigments ou de carbonate et de phosphate de calcium***
note: ils peuvent être des mixes aussi
102
Lâchez pas vous êtes capable. Il en reste pas beaucoup (i hope) :)
**woohoo**
103
Quelles sont les conséquences des cholangiohépatites? (3) (j'ai seulement trouvé dans le pwp)
cholangiohépatite fulminante
cholangiohépatite chronique avec fibrose biliaire
cholangite immunitaire
104
la Cholestase post-hépatique s'agit de ______ de bile suite à l'obstruction du canal cholédoque.
Nommez les cause possibles d'une obstruction du canal cholédoque (7)
rétention
Compression externe
fermeture papille duodénale
sténose cicatricielle des canaux biliaires
parasitisme
cholelithiase
cholangite
mucocèle de vésicule biliaire chez chien
105
de quoi à l'air le foie lors de cholestase post-hépatique et nommez des conséquences (2)
foie gros, brun ou vert, canal cholédoque dilaté et tortueux
conséquences: canal dilaté et parenchyme peut s'atrophier, ictère possible et cirrhose biliaire avec le temps
106
Comment on caractérise plusieurs hépatites infectieuses?**
par la présence de ***foyers de nécrose dans le foie***
107
Nommez les agents pour des hépatites virales (3)
-Adénovirus Canin de type 1 (hépatite infectieuse canine): =nécrose hépatique et hémorragies multifocales
-Herpesvirus: virémie chez jeunes animauxPetits foyers blanchâtres sous capsule hépatique
-Hépatite sérique équine (maladie de Theiler): nécrose hépatique massive
Juste les agents sont sous-lignés**
108
Nommez les agents pour des hépatites bactériennes (2 listes sorry)
-Listeria, campylobacter fetus, Salmonella, Actinobacillus equiili et A. Suis, Mannheimia et Histophilus Somni=lésions hépatiques
-Clostridium et Fusobacterium necrophorum=lésions intestin ou rumen
109
En général lors d'hépatite infectieuses les virus causent des nécroses de __________ et les bactéries causent des nécroses de ________. Les mycobactéries causent des nécroses _________ ou des _________
coagulation
liquéfaction
caséeuse
granulomes
110
Les abcès hépatiques: commune chez _____(espèce). causés par ______________(facile) et ______________ (bactéries). elles sont souvent ____________(symtômatiques ou asymptomatiques). Si proche de la veine ______ elles peuvent rupturer la _________(vaisseaux) causant une emboliesation massive des poumons par le pus.
Bovin
Truepurella Pyogenese et Fusobactérium necrophorum
asymptômatiques
la veine cave
la veine cave (encore)
note: strep et staph pour autres espèces
111
Quels sont les conséquences des abcès hépatiques? (3)
-Résorption et fibrose
-Péritonite locale ou généralisée
-Thrombose veine cave ou hépatique: congestion passive foie, pneumonie abcédative aec anévrismes, embolisation pulmonaire avec pus)
112
Hépatites Parasitaires: Les gros parasites causent des dommages ________ (tunnels avec nécrose, hémorragie et inflam eosinophilique). Les protozoaires cause de la ___________ (deux mots)
taumatiques
nécrose focales
113
Nommez les parasites protozoraires, tématodes, cestodes et nématodes. *Mentionnez les conséquences possible pour les Nématodes*
Protozoaires: (T. gondii*, H meleagridis*)
Trématodes: (Fascioloïdes magna*)
Cestodes (Cysticercus spp*)
Nématodes:
**sclérose capsulaire et sous capsulaire** :foyers fibrose avec ou sans inflammation sous capsule. Consécutive à la migration larvaire
**hépatite interstitielle multifocale** (Po: Ascaris spp). Marcoscopiquement=foyers blanchâtres partout dans foie
114
Mettez les type de cellules suivants en ordre du plus susceptible à être endommagées aux moins susceptible.
a) Cellules Ito (étoilés)
b) Hépatocytes
c) cellules Kupffer
d) cellules endothéliales
e) cellules de l'épithélium des canaux biliaires
b)>>e)>>a)=c)=d)
115
Vrai ou faux: les ruminites chez bovins et moutons impliquent Histoplasma (hépatites fongiques)
Faux, Aspergillus
116
Vrai ou faux: Le foie est responsable de la transformation de composés lipidiques en composés hydrosoluble mais ses enzymes peuvent l'endommagés.
vrai "domages collatéraux"
117
C'est quoi une **toxine prévisible** (toxine intrinsèque)
ex: Phosphore, CCl4
Produisent des dommages dépendant de la dose, Prévisibles,
Reproductibles environnementalement dont les mécanismes sont connus
118
Quel est le nom de la réaction qui cause des dommages non relié à la dose, imprévisible et affectent seulement quelques individus
réactions idiosyncrasiques
note: idiosyncrasies métaboliques = trop de métabolites qui sont transformé en métabolites anormal hépatotoxiques
119
Certains médicaments sont hépatotoxique pour les animaux: Nommez ceux qui sont les plus importants (4)
Acétaminophène (CHAT)
Primidone, Phénytoïne, phénobarbital (administré longtemps)
120
Nommez les toxines qui causent l'hépatotoxicité aiguë
Cyanobactérie (algues bleu-vert): produisent toxine microcystine-LR qui causent des altérations du cytosquelette des hépatocytes et leur nécrose massive
Fer
Champignons (amanites)
Lampourde Glouteron
121
Associez les toxines qui causent une hépatotoxicité chronique à la bonne description:
a) Aflatoxine B1
b)Fumosinine
c) alcaloïde de la pyrolizidine (Cynoglossum officinale)
i) fibrose et nécrose des hépatocytes et apparition de mégalocytes
ii) hépatotoxique, carcinogène, tératogène et cause immunosuppression
iii) dommages hépatique chez porc, cheval (en plus de la leucoencéphalomalacie) et le mouton
a) ii) b) i) c) iii)
122
La dernière toxine qui causent l'hépatotoxicité chronique (chez le mouton) même si les effets sont aiguës est le _____. Il s'accumule dans les ______ des hépatocytes centrolobulaires. À un certain niveaux intracellulaire il produit des __________ et la peroxyadtion des composantes cellulaires.
Chez les bovins elle est causé par un excès de la toxine dans __________
Cuivre, lysosomes, radicaux libres
bovin: excès cuivre dans alimentation
123
Quelle est la conséquence de l'accumulation de cuivre dans le foie (hépatotoxicité chronique)
nécrose hépatocytes et cuivre est massivement relâché dans le sang
=hémolyse intravasculaire
=anémie
=ictère et hémoglobinurie
124
Hyperplasie glandulaire Kystique et mucocèle: fréquemment rencontré chez les chiens _____ (juvéniles ou âgés). Pafois du du mucus __________ s'accumule dans le vésicule qui devient ditendu (______ de la ________ ______)
âgés
semi-solide
mucocèle de la vésicule biliaire
125
Vrai ou faux: les néoplasme de la vésicule biliaire sont très rares en medvet
vrai
126
Indiquez les espèces qui vont avec chaque type de tumeur primaire du foie
tumeurs hépatique malignes: __________ (herbivore ou carnivore)
tumeur hépatique bénignes: ___________ (herbivore ou carnivore)
Tumeur hépatocellulaire: ______ (chat ou chien)
Tumeurcholangiocellulaire: _____ (chat ou chien)
tumeurs hépatique malignes: Carnivores
tumeur hépatique bénignes: herbivores (O v Bo)
Tumeur hépatocellulaire: chien
Tumeurcholangiocellulaire: chat
127
Vrai ou faux: les métastases extra-hépatiques sont plus communes chez les chiens que les tumeurs hépatiques primaires
vrai
128
Décrivez l'hyperplasie nodulaire (espèce impliqué, importance en clinique et apparence)
chien uniquement
pas d'importance clinique mais doit être différencié des néoplasmes
nodules sphériques ou ovoïdes bien démarqué sur parenchyme
129
Vrai ou faux: l'hépatome est une tumeur bénignes asymptomatique très commune chez les chien, bovins, poules, moutons et porcs. Mais elle peut aussi comprimer certains vaisseaux
Faux, tumeur des hépatocytes peu commune (reste est vrai)
130
Décrivez birèvement le carcinome hépatocellulaire (espèces impliqués, apparence, association avec humains etc.)
toutes les espèces
foie: friable et molle sauf chez Bo (fibreuse)
Humains + Canards +marmottes : infection virus Hépatite B
Destruction progressive du parenchyme avec métastases aux NL, Poumons et invasion cavité abdominale
131
Qui suis-je: Tumeur qui affecte chats et chiens âgés et elle est blanc-grisâtre et contient souvent des kystes chez le chat
Adénome des canaux biliaires
132
Vrai ou faux: les chats et chiens sont affectés le plus par le carcinome est canaux biliaire qui est très rare. Il est aussi presque toujours multiple (ex: tumeurs primaires multiples)
vrai
133
Décrivez l'apparence du carcinome des canaux biliaires et l'aggressivité
Nodules localisé à la surface du foie souvent d'aspect ombiliqué (dépression centrale par nécrose)
Très aggressive: métastases dans foie, NL, poumons et implantation dans cavité abdo
134
Lequel est le plus fréquent entre L'hémangiome, de fibrosarcome et hémangiosarcome
hémangiosarcome et il aut les différencier des métastases des autres sites.
135
Le foie est un site fréquent de métastases car il est un ___________ bien vascularisé contenant de nombreux petits vaisseaux. On observe _________(tumeur maligne) , leucémie et carcinomes provenant du pancréas, utérus ou glanded mammaires.
On observe des métastases de __________ ou __________
Chez le chat __________ =tumeur hépatique secondaire
Le foie est un site fréquent de métastases car il est un "ORGANE-FILTRE" bien vascularisé contenant de nombreux petits vaisseaux. On observe LYMPHOME (tumeur maligne) , leucémie et carcinomes provenant du pancréas, utérus ou glanded mammaires.
On observe des métastases de HÉMANGIOSARCOME ou FIBROSARCOME
Chez le chat LYMPHOME =tumeur hépatique secondaire
