Patho Endocrino Flashcards
Quels sont les deux types de causes pour les maladies endocriniennes?
Excès hormone (hypersécrétion) et absence hormone (hyposécrétion)
Vrai ou faux: une maladie inflammatoire détruisant la glande cause une hypersécrétion d’homrone
Faux hyposécrétion
Hypersécrétion= tumeur par exemple
V ou F: une maladie endocrinienne primaire affecte un centre de contrôle ou un mécanisme impliquant pas directement la glande endo
Faux, c’est une maladie secondaire
Ecq l’inflammation de l’hypophyse serait primaire ou secondaire à une autre condition? Quels sont les étiologies possibles?
Secondaire
Étiologies: Bactériémie secondaire à trauma
Thromboembolisme bactérien
Otite sévère oreille moyenne
Migration parasitaires
TRUEPERELLA PYOGENES!!
Les cas ci-dessous sont-ils primaires ou secondaires:
a) Anomalie développementale ou génétique
b) Destruction organe responsable du contrôle
c) Manque substrat
a Primaire
b Secondaire
c secondaire
Nommer les trois parties de l’adénohypophyse
Pars distalis, par intermedia et Pars tuberalis
L’ACTH est sécrété en plus grande quantité dans la pars distalis. Quelle est son précurseur et la cellule qui la transforme en ACTH?
Précurseur=POMC
Cellules chromophobes font protéolyse POMC pour former petites molecs=ACTH
La neurohypophyse sécrète _____ (hormone)
Hormone antidiurétique (ADH)
Quelle est la particularité de la sella turcica chez le cheval et le chien?
Membrane est incomplète
Quel maladie est due à la présence d’un kyste (rempli de mucine) remplaçant hypophyse et empêchant sécrétion hormones de croissances?
Panhypopituitarisme juvénile (nanisme pituitaire)
L’anomalie dans le gène Lhx3 empêche quoi?
Différenciation des cellules ectoderme de oropharynx en hypophyse (cause une absence sécrétion hormones)
Vrai ou faux, les chiens avec nanisme pituitaire sont petits avec un syst repro immature, une alopécie, hyperkératose, des plaques de croissances non minéralisés et d’autre problèmes endo
Vrai
Le nanisme pituitaire est une maladie autosomale ______ rencontrée chez les _______ (race) et le gène affecté est ____
Récessive, Berger allemand, Lhx3***
Vrai ou faux: le kyste (nanisme) ne comprime pas les structures adjacentes (neurohypophyse, chiasma optique)
Faux, oui il peut
14.Quel est le nom de la maladie qui entraîne une gestation prolongée avec mortalité foetale?
(indice:peut être toxique (alcaloïdes stéroidiens) ou génétique (aplasie hypophysaire))
Aplasie et hypofonction hypophysaire foetale
Normalement comment l’hypophyse régule la parturition?
Hypophyse produit ATCH foetale= cortisol produit par surrénales du foetus = 17alpha-hydroxylase présente dans placenta et qui est convertis en estrogènes qui stimule prostaglandines= contractions myomètre
Nommer les signes cliniques et les lésions associé à Apalsie et hypofonction hypophysaire foetale
SC: gestation prolongée ++
Dév foetale jusquà 7 mois
Lésions= hypoplasie adénohypophyse, sous-dév organes endo (surrénales, gonades, thyroïdes)
Vrai ou faux: Syndrome de Cushing est rare chez le chien et fréquent chez le chat
faux, contraire
Ecq l’inflammation de l’hypophyse est primaire ou secondaire à une autre condition? Quels sont les étiologies possibles?
Secondaire
Étiologies: Bactériémie secondaire à trauma
Thromboempolisme bactérien
Otit sévère oreille moyenne
Migration parasitaires
TRUEPERELLA PYOGENES!!
Rôles des glucocorticoïdes
Hyperglycémiant*
Anti inflam et immunosupress
Métabolisme osseux
Vrai ou faux: les causes primaires (tumeur/adénome) avec hyperplasie cortex surrénalien est la cause la plus fréquente chez chien pour le Cushing.
Faux! 15%
Celui 85%= tumeur de l’hypophyse produisant ACTH!
Quelle est une cause exogène pour le cushing?
Administration prolongé corticostéroïdes
Qu’arrive-t-il quand il y a une tumeur hypophysaire (Cushing). ecq cest primaire ou secondaire?
Hyperadrénocorticisme secondaire
ACTH= aug cortisol= cells tumeur répondent pas au rétrocontrôle négatif du cortisol= ++ATCH= hyperplasie surrénales = +cortisol=cushing
note: Adénome adénohypophysaire, hyperplasie bilat cortex, tumeur peut croître et comprimer hypothalamus car diaphragma sellae incomplète chez chien
Qu’arrive-t-il quand il y a une tumeur du cortex surrénalien? ecq cest primaire ou secondaire?
Hyperadrénocorticisme primaire
++cortisol= rétrocontrôle hypophyse= atrophie hypophyse= moins ACTH mais quand même du cortisol sécrète à cause de la tumeur. Il y a donc atrophie cortex surrénale ayant pas de cellules tumorales
Masse solitaire unital dans cortex=atrophie pars distalis et dim ACTH=atrophie cortex sans tumeur et des cells normal sur côté avec tumeur
Nommer les SC de Cushing (6* + 4)
Hyperglycémie – mener à diabètes mellitus
Polyurie/dypsie = premier signe, tumeur peut comprimer hypothalamus= moins ADH = diabète insipide (sans glucose dans urine)
Polyphagie= compression centres nerveux d’appétit par tumeur
Atrophie musc/faiblesse= glucocorticoïdes= effet catabolique
Abdomen pendulaire= faiblesse musc, redistrb centripète gras, hépatomégalie, vessie dilatée
Lésions cutanées= peau mince, alopécie, hyperpig, minéralisation peau
De plus:
Ostéoporose, pancréatite aigue, insuff cardiaque, hypothyroïdie secondaire
C’est quoi la PPID? (nom de maladie)
Dysfonction de la pars intermedia chez le cheval
= afénome de pars intermedia de l’hypophyse
V ou F: les mélanotropes sont stimulés par la CRH et le cortisol
Faux, normalement elles sont inhibées par neurones dopaminergiques
Que cause l’arrêt de l’inhibition des cells mélanotropes de la pars intermédia?
Dommages oxydatifs car
augmente quant POMC avec très peu de ACTH
Il y a 3 types de calcium: ionisé libre, lié aux protéine et complexé. Quel est le plus important et c quoi son rôle
Calcium ionisé libre: détermine la qunt PTH produite par parathyroïde
nommer lesSignes cliniques PPID
Hirsutisme (poil alineus)= compression hypothalamus
Polyurie/dipsie=compression neurohypophyse
Hyperhydrose (sudation++)=compression hypothal
Change comportement (docilité, résiste douleur)- endorphine B
à cuase de tumeur hypophyse (difficilement visible)
Le PTH régule le Ca sérique. Nommer 2 rôles du calcium
1Composante structurelle des os
2Régulation des procédés métaboliques cellulaires, adhésion cell, coag, contract musc
Rôle PTH sur calcium, PO4 et Vit D
Aug résorption calcium à partir os et tubules rénaux, absorption calcium à partir intestins
Diminue réabsorp PO4
Active Vitamine D indirectement auc reins
Vit D:aug Ca sérique en aug absorp intestinale et dim rétention rénale calcium
V ou F: La calcitonine produite par cells parafolliculaire est un antagoniste de PTH
Vrai
Plus d’info à la page 33
Nommer 2 origines de Hyperparathyroïdisme
Og Alimentaire (déséquilibre Ca et P)
Cancers
Maladies rénales (rétention P)
Conséquences d’hyperparathyroïdisme primaire
Mobilisation Ca à partir os = tissus osseux résorbé et remplacé par tissus fibreux (ostéodystrophie fibreuse) = perte calcium sérique par rein = néphrocalcinose (minéralisation tubulaire)
Que cause la sécrétion de PTH dans hyperparathyroïdisme secondaire (rénale)
Insuff rénale chronique = hyperphosphatémie = rein peut pas activer Vit D = Ca2+ pas absorbé = hypocalcémie = +PTH= ostéodystophie fibreuse (os remplacé par tissus fibreux)
Que cause la sécrétion de PTH dans hyperparathyroïdisme secondaire (nutritionnel)
Excès phosphate et déficience Ca2+
Lésions primaires hyperparathyroïdisme
-Petite masse sur une des parathyr
- Hyperplasie nodulaire= une ou plusieurs nodules
Lésions secondaires (nutri) hyperparathyroïdisme
Hyperplasie diffuse glandes parathy
Résorption osseuse
Ostéodystrophie fibreuse
et
Si rénale= même chose mais aussi minéralisation tissus mous, anémie, intolérance au glucose
quelle est la Pathogénèse Pseudohyperparathyroide
Cellules du cancer produisent PTHrp (protéine relié PTH)
= résorption osseuse et réabsorption calcium par reins
= hypercalcémie persistante*
=dépôt calcium dans tissus mou possible
Étiologie de Pseudohyperparathyroïdisme
Lymphome (++)
Adénocarcinome de glandes apocrines des sacs anaux
Quelles sont les signes cliniques de Pseudohyperparathyroide
SC: Hypecalcémie persistante, polyurie et polydipsie, vomissement, anorexie, dyspahgie, constipation, faiblesse