Pharmaco - questions des étudiants Flashcards
- Quel est le principal prostanoïde le plus étudié qui est généré par la cascade d’acide arachidonique?
PGE2
- Quelles sont les cytokines PROinflammatoires qui augmentent en réponse à une inflammation systémique chez le cheval ?
a) TNF-a
b) IL-1b
c) IL-6
d) IL-8
e) IL-10
f) IL-4
a) TNF-a
b) IL-1b
c) IL-6
d) IL-8
PS:
e) IL-10 (principale cytokine anti-inflammatoire)
f) IL-4 (principale cytokine anti-inflammatoire)
- Quel est l’inhibiteur COX non sélectif le plus utilisé pour le traitement de la douleur associée aux troubles musculosquelettiques et aux boiteries chez les chevaux ?
Phénylbutazone
De quoi dépend la sélectivité des agents anti-COX-2 sélectifs?
a. Le pharmacophore
b. L’hydrophobie
c. L’adjuvant
d. L’instrument
e. La dose
f. La voie d’administration
a. Le pharmacophore
b. L’hydrophobie
e. La dose
f. La voie d’administration
Quelle est l’approche principale pour évaluer l’efficacité des anti-inflammatoires non stéroïdiens dans l’article ?
a) Études rétrospectives
b) Essais cliniques contrôlés (randomisé, en aveugle (simple ou double), outils validés ? subjectif/objectif, contrôle positif, négatif,…)
c) Observations non structurées
b) Essais cliniques contrôlés (randomisé, en aveugle (simple ou double), outils validés ? subjectif/objectif, contrôle positif, négatif,…)
Vrai ou faux. Les inhibiteurs COX-2 sélectifs présentent que des avantages face aux inhibiteurs COX non sélectifs. Ils diminuent les effets secondaires en plus d’augmenter l’effet anti-inflammatoire.
FAUX, les inhibiteurs COX-2 sélectifs montrent une moins grande efficacité.
-> EN FAIT aucune démonstration de moins bonne efficacité
Quel énoncé est faux concernant l’acétaminophène?
a. Une toxicité est reconnue pour les petits animaux (chiens et chats).
b. Chez l’humain, l’acétaminophène est reconnu pour provoquer des ulcères gastriques et des problèmes rénaux et cardiaques.
c. Une étude a montré que son utilisation est sécuritaire chez des chevaux en bonne santé.
d. Cette molécule est la plus utilisée en médecine humaine pour le traitement de la fièvre. Toutefois, en médecine vétérinaire, aucune formulation n’a été approuvée.
b. Chez l’humain, l’acétaminophène est reconnu pour provoquer des ulcères gastriques et des problèmes rénaux et cardiaques.
-> EN FAIT moins que Bute mais ce n’est pas sans risque, aucun médicament est sans risque
L’arthrose chez les chevaux est associé à:
a. Un risque élevé de retraite précoce de la compétition
b. Un retour retardé aux activités normales
c. Un coût plus élevé des soins de santé
d. Une morbidité accrue
e. Bien être animal
f. Toutes ces réponses
f. Toutes ces réponses
Complétez:
L’administration des AINS chez les chevaux avec une boiterie __ le tonus vagal (parasympathique) et __ le tonus sympathique.
(Augmente ou Diminue)
L’administration des AINS chez les chevaux avec une boiterie augmente le tonus vagal (parasympathique) et diminue le tonus sympathique.
Complétez:
Pour mesurer l’efficacité des AINS à une réponse inflammatoire aiguë, on mesure (des fois) les __ a/n plasmatique.
Pour mesurer l’efficacité des AINS à une réponse inflammatoire aiguë, on mesure (des fois) les cytokines a/n plasmatique.
Nommer une caractéristique du Phenylbutazone
Plusieurs rép possibles: antipyrétique, inhibition prostaglandine, blocage des effets de LPS sur la motilité intestinale
V ou F: en général les vétérinaires préfèrent utiliser le phénylbutazone pour la douleur somatique et la flunixine méglumine pour la douleur viscérale.
Vrai
Butazone : aplasie moelle osseuse (prouvé chez chien)
Flunixine : ulcère gastrique (prouvé chez chien), mais étude bien faite qui témoigne effets sur cheval? dogme chez les praticiens équins
C’est quoi le premier effet secondaire des AINS ?
Affecte la muqueuse gastrique
Qu’est-ce qui permet à certains AINS (phénylbutazone, flunixine, kétoprofène) d’être efficace au-delà de leur profil de concentration en fonction du temps ou leur courte demi-vie ?
L’accumulation de ces drogues dans l’exsudat inflammatoire
Trappe ionique:
- Estomac = milieu acide → donc les AINS diffusent + et donc génèrent + de problème dans la muqueuse où ils bloquent la PGE2
- Coupure avec zone inflammatoire = cellule libère des protons H+ (suite à la coupure de la membrane plasmique) = acide (inflammation est donc toujours acide)
- Donc les AINS arrive dans ces endroits et sont trappées (se concentre dans les endroits où on en a besoin, leur durée est plus longue que leur concentration plasmatique à cause de ce principe de trappe ionique)
Cette accumulation a quoi comme conséquence?
(Accumulation des AINS dans l’exsudat inflammatoire)
C’est ce qui cause les effets adverses et prolonge l’efficacité
Vrai ou Faux: La muqueuse gastrique est une trappe ionique pour les AINS faiblement acides.
Vrai
Vrai ou Faux: Les AINS aident dans le maintien de la circulation sanguine dans les reins et augmentent la perfusion rénale.
Faux! C’est les PGE2 et PGD2 qui font ça et les AINS bloquent les prostaglandines.
Les reins contrôlent leur perfusion via des barorécepteurs et molécules dans le sang comme NO, CO2. Il faut donner des fluides quand on donne des AINS pour éviter les atteintes rénales.
Le cerveau aussi peut contrôler son apport sanguin.
Vrai ou faux: Les AINS peuvent causer des lésions aiguës aux reins et la nécrose de la médulla rénale.
Vrai
Pourquoi les AINS sélectifs de la COX-2 sont-ils moins utilisés par les vétérinaires équins que les AINS non-sélectifs ?
a. Ils ont plus d’effets secondaires nocifs que les AINS non-sélectifs
b. les études et les essais cliniques ont démontré que ces derniers n’ont pas d’effet thérapeutique
c. Ils ne sont pas encore disponibles pour usage vétérinaire
d. Coûts
e. Il n’y a pas d’étude qui montre encore leur efficacité
f. Les vétérinaires équins les perçoivent comme étant inefficace
d. Coûts!!!!
e. Il n’y a pas d’étude qui montre encore leur efficacité -> EN FAIT ils sont p-ê très efficace, mais aucune étude n’a des résultats solides (données probantes)
Nommez deux espèces fongiques se comportant en pathogènes obligatoires.
Dermatophytes et certains champignons dimorphiques
V ou F. Pour lutter contre les dermatophytoses et mycoses, les médecins vétérinaires disposent d’arsenal thérapeutique varié.
FAUX, arsenal thérapeutique réduit
Les azoles (antifongiques) agissent en inhibant la synthèse de _________, un constituant majeur de la membrane plasmique des cellules fongiques.
Ergostérol
Le processus de résistance intrinsèque est bien connu chez une levure en particulier.
Nommez cette dernière et l’anti-fongique auquel elle possède une résistance naturelle.
Candida krusei, naturellement résistante au fluconazole
Nommer les deux types de résistances en mycologie vétérinaire.
Intrinsèque et acquise.
V ou F. La modification de la cible de l’antifongique, la surexpression de la cible de l’antifongique et la surexpression de pompes membranaires d’efflux sont des mécanismes moléculaires qui rendent compte de la résistance acquise.
vrai
Lors d’échec thérapeutique avec des antifongiques, à quoi faut-il penser?
a. une erreur de prescription
b. si il y a eu une bonne application du traitement par le propriétaire
c. si la cause primaire était bien identifiée
d. une recontamination
e. toutes les réponses
e. toutes les réponses
- Les dermatophytoses sont des affections fongiques superficielles qui affectent quel type de tissus?
- Le risque de contamination humaine est-il faible ou important?
- Kératinisés
- important (plus pour ceux qui ont une immunodépression et les personnes âgées)
