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DMV- Hiver 2024 > Principe de MV: coliques et abdomen aigu > Flashcards

Principe de MV: coliques et abdomen aigu Flashcards

1
Q

V ou F ? Les coliques et abdo aigu sont des problèmes fréquents en MedVet?

A

Vrai, très fréquent, surtout dans les grands animaux

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2
Q

Définition Coliques: ____ morbide indiquant une douleur _____ qui peut siéger à l’intestin, au ______ ou aux _______ et _______

A

Syndrome morbide indiquant une douleur abdominale qui peut siéger à l’intestin, au péritoine ou aux organes génitaux et urinaires

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3
Q

Qui suis-je : Condition extra abdominale dont les signes cliniques peuvent être similaires aux coliques?

A

Fausses coliques

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4
Q

Quelles sont les 3 origines extra abdominales des fausses coliques? nommez 3 exemples pour chaque origine.

A

origine myoarthrosquelettique
(myopathie, fourbure, fracture rachis)

origine thoracique
(pleuropneumonie, péricardite, hernie diaphragmatique)

origine neurologique
(encéphalites, syndrome vestibulaire, trauma cranien)

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5
Q

Nommez les 4 origines de coliques extra digestives et 1 exemple pour chacunes

A
  1. génitales (? j’ai rien noté help)
  2. urinaires (urolithiases)
  3. hépatiques (hépatites, calculs canaux biliaires)
  4. péritonéale (péritonite)
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6
Q

Quelles sont les 2 types de coliques digestives

A
  1. coliques digestives non obstructives ou fonctionnelles
  2. coliques digestives obstructives ou mécaniques (étranglées ou non)
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7
Q

V ou F ? L’iléus paralytique (adynamique) est un bon exemple d’une colique non obstructive

A

VRAI (la gastroentérite et les ulcères gastriques en sont 2 autres bons exemples)

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8
Q

Expliquez la diférence entre une colique obstructive non étranglé et étranglé

A

**non étranglé ** : obstruction de la lumière sans atteinte de la circulation sanguine de la paroi intestinale (intra ou extra luminale)
**étranglé ** : obstruction avec compromission de la vascularisation intestinale (ischémie) et souvent tension du mésentère

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9
Q

Colique obstructive non étranglé ou étranglé ?
1. impaction :
2. déplacement :
3. hernie :
4. corps étranger :
5. torsion :
6. infarctus :

A
  1. impaction : non étraglé
  2. déplacement : non étraglé
  3. hernie : étranglé
  4. corps étranger : non étraglé
  5. torsion : étranglé
  6. infarctus : étranglé
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10
Q

V ou F ? La majorité des causes obstructives digestives de coliques sont considérées comme
des « accidents intestinaux », dans la majorité des cas on ne connait pas la pathogénie
exacte de leur apparition et ont une origine multifactorielle

A

VRAI

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11
Q

les coliques obstructives vont souvent entrainer : (2 éléments)

A
  1. des troubles de motricité digestive
  2. de la douleur abdominale
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12
Q

Quelles sont les étapes qui mènent à un trouble de motricité digestive ou de la douleur abdominale dans la colique obstructive (5)

A

Dilatation intestinale proximale à l’obstruction par accumulation de gaz, fluide ou ingesta (œdème tissulaire, atrophie des villosités, infiltration cellules inflammatoires)

Ischémie tissulaire. La perfusion tissulaire est compromise, des dommages tissulaires (nécrose) apparaissent.

* Endotoxémie- sepsis. (barrière intestinale détruite devient perméable aux bactéries et endotoxines des Gram - (hypovolémie, tachycardie, tachypnée, CIVD)

* Troubles de reperfusion dommages systémiques et locaux observées suite à la reoxygénation des tissus, et à la libération des différents médiateurs de l’inflammation

* Formation d’adhérences intestinales.

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13
Q

Quelles sont les 4 causes des douleurs abdominales

A
  1. Une distension excessive d’un organe creux
  2. Un spasme des muscles lisses intestinaux
  3. Une ischémie intestinale
  4. Une irritation chimique du péritoine pariétal ou viscéral
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14
Q

Nommez les causes des coliques digestives (fonctionnelles) qui entrainent des troubles de motilité intestinale (6)

A
  1. Inflammation et irritation péritonéale
  2. Rôles des cellules inflammatoires
  3. Distension intestinale
  4. Endotoxémie
  5. Médicaments inhibiteur de la motricité intestinale (xylazine, atropine, ipratropium)
  6. Déséquilibres électrolytiques (l’hypocalcémie et l’hypokaliémie)
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15
Q

Douleur pariétale ou viscérale?
1. mal localisée, diffuse
2. bien localisée
3. animal stoïque, immobile
4. signes de colique active (agité)
5. sensation de douleur voyage à travers les nerfs spinaux périphériques
6. douleur transmise par les fibres sensorielles du système nerveux autonomes

A
  1. mal localisée, diffuse : viscérale
  2. bien localisée : pariétale
  3. animal stoïque, immobile : pariétale
  4. signes de colique active (agité) : viscérale
  5. sensation de douleur voyage à travers les nerfs
    spinaux périphériques : pariétale
  6. douleur transmise par les fibres sensorielles du système nerveux autonomes : viscérale
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16
Q

V ou F : Les terminaisons nerveuses de la douleur viscérale sont présentes dans la sous-muqueuse et la musculeuse d’organes pleins et dans la capsule des organes creux

A

FAUX l’inverse! Les terminaisons nerveuses de la douleur viscérale sont présentes dans la sous-muqueuse et la musculeuse d’organes creux et dans la capsule des organes pleins

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17
Q

Vrai ou Faux, la distention, contraction excessive et traction d’un organe plein cause de la douleur viscérale

A

FAUX (vrai pour un organe creux)
(organe plein: étirement de la capsule cause la douleur)

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18
Q

Nommez les circonstances dans lesquelles une analgésie devra être donnée avant de traiter l’animal en colique

A

lorsque les coliques représentent un risque potentiel de blessure et pour:
1. l’animal
2. les différents intervenants
(ex: colique violente chez le cheval)

19
Q

Que faut’il faire avant la prise d’anamnèse lorsqu’on est appelé pour un animal en colique

A
  1. TPR
  2. TRC, couleur muqueuse
  3. déshydratation
    (info: s’assurer de l’état général de l’animal et que celui-ci n’est pas dans un état critique nécessitant une intervention médicale d’urgence. s’assurer que l’animal n’est pas en état de choc septique ou hypovolémique et qu’il nécessite de recevoir une fluidothérapie intraveineuse rapidement)
20
Q

V ou F : l’anamnèse permet bien souvent de différencier les coliques d’origine abdominale et extraabdominale

A

VRAI

21
Q

Vrai ou faux? Chaque espèce exprime les coliques de façon différente

A

VRAI

22
Q

Nommez les signes d’une colique active.

A

animal piétine
se regarde les flancs
se donne des coup de pied
se roule par terre
vocalise

23
Q

Nommez les signes d’une colique sourde

A

Animal stoïque, peu enclin à se déplacer

24
Q

V ou F: La fièvre est une indication d’une colique chirurgicale.

A

Faux, indique une colique non-chirurgicale

25
Q

En quoi consiste l’examen de l’abdomen d’un animal en colique (4)

A

Inspection
Auscultation
Palpation
Examen transrectal

26
Q

En quoi consiste l’examen physique complet lors des coliques (4 grandes étapes)

A
  1. Examen a distance (signes colique, distention abdo)
  2. FC, Température
  3. Examen abdomen
  4. Le reflux gastrique
27
Q

Quel élément nous donne beaucoup d’informations sur la condition et son évolution (aide a determiner si traitement fonctionne ou pas, si colique chirurgicale ou pas)

A

La fréquence cardiaque
Un suivi de celle ci est très important.

*Pour info: conditions digestives
communément associés FC suivantes en clinique

équine :
* Obstruction simple : [40-60]
* Début-obstruction étranglée : [50-80]
* Entérite-péritonite : [40-100]

bovine
FC >120bat/min: obstruction étranglée
FC légèrement augmentées (80 à 90
bat/min) : iléus paralytique.*

28
Q

En quoi consiste “le reflux gastrique” dans l’examen pour les coliques chez les chevaux ? expliquer son utilité

A

l’intubation nasogastrique
Elle devrait être faite au début de l’examen particulièrement si le cheval est en grande douleur
Elle a un but thérapeutique pour prévenir
la rupture gastrique et un but diagnostique

29
Q

V ou F: Le reflux gastrique en particulier une grande quantité de liquide est toujours associé à une pathologie du petit intestin qui peut être chirurgical ou médical
(telle l’entérite proximale)

A

FAUX. Souvent mais pas toujours

30
Q

V ou F : Il ne faut pas se contenter de reflux spontané, il est nécessaire d’induire le reflux en siphonnant de petites quantités d’eau et en laissant revenir le reflux spontanément ou
à la pompe.

A

VRAI

31
Q

Quels sont les examen complémentaires utiles lors de coliques. Lequel est le plus pertinent

A

analyse sanguines
analyse urinaires
paracentèse abdominale
Imagerie: radio, écho

l’échographie est un examen complémentaire important lors d’abdomen aigu.
Aide a determiner la nécessité ou non d’une intervention chirurgicale et dans certaines
circonstances d’apporter un diagnostic final

32
Q

Qui suis-je :
Analyse faite dans le but
(1) d’orienter le diagnostic;
(2) de faire la distinction entre une condition chirurgicale et une condition médicale;
(3) d’aider à la mise en place des traitements de support.

A

Analyse sanguine (hématologie, biochimie, la mesure des lactates ou des marqueurs inflammatoires)

33
Q

Une des principales questions à laquelle on souhaite répondre lorsque l’on est confronté à des coliques ou à un abdomen aigu est de savoir si le traitement qui doit être institué est avant tout _________ ou avant tout _________

A

Chirurgical ou médical

34
Q

Quels sont les facteurs qui indiquent qu’une vache à besoin d’un traitement chirurgical

A
35
Q

Comme mentionné précédemment la douleur et ____ sont d’importantes causes d’arrêt de ____, qui va entrainer la ____, puis l’inflammation intestinale et un cercle vicieux se met en place.

A

Comme mentionné précédemment la douleur et l’inflammation sont d’importantes causes d’arrêt de la motricité intestinale, qui va entrainer la distension intestinale, puis l’inflammation intestinale et un cercle vicieux se met en place.

36
Q
A
37
Q

Pourquoi utiliser la fluidothérapie comme traitement de support des animaux en coliques

A

Essentielle à:
* la restauration de la volémie sanguine
* la correction des déséquilibres électrolytiques (Ca, K) qui peuvent contribuer aux troubles de la motricité intestinale

38
Q

Dans quels circonstances, l’utilisation des antibiotiques serait utile en cas de colique, quel type d’atb serait recommendé

A

Une translocation bactérienne peut se produire lors d’obstruction intestinale mécanique ou fonctionnelle secondairement à :
* une surcroissance bactérienne
* à l’inflammation intestinale
* diminution de la fonction de la barrière intestinale.

si processus septique suspecté, des
antibiotiques systémiques à large spectre doivent être administrés

39
Q

Nommez 4 médicaments utilisés pour le contrôle de la douleur et de l’inflammation

A
  1. Anti-inflammatoires non stéroïdiens.
  2. α2-agonistes
  3. **Morphiniques **
  4. Lidocaïne.
40
Q

Des laxatifs doux, comme l’huile de paraffine, l’huile minérale ou encore l’hydroxyde de magnésium ont été rapportés comme traitement d’obstruction gastro-intestinale ou d’iléus. Chez une espèce il y a une contre indication à l’utilisation d’un laxatif en particulier

Espèce:
Laxatif:
Effets néfastes (5):

A

Espèce:bovine
Laxatif:l’hydroxyde magnésium,
Effets néfastes:
peuvent exacerber la condition en entrainant:
* une diminution de l’absorption du potassium
* une alcalose métabolique
* une sédation (en raison de l’hypermagnésémie),
* une augmentation du pH ruminal
* une diminution de l’activité microbienne du rumen

41
Q

V ou F: Différentes prokinétiques peuvent être utilisés une fois qu’une cause non chirurgicale a été identifiée ou qu’une cause
chirurgicale a été corrigée pour relancer la motilité intestinale.

A

VRAI Il est important de noter qu’il ne faut pas extrapoler
les résultats quant à l’utilisation d’un prokinétique d’une espèce animale à une
autre. Il existe en effet de grande variation d’une espèce à une autre. À titre
d’exemple, le métoclopramide est complètement inefficace chez les bovins.

42
Q

Utilisation de prokinétiques: Il est important de noter qu’il ne faut pas extrapoler les résultats quant à l’utilisation d’un prokinétique d’une espèce animale à une autre. Il existe de grandes variations d’une espèce à une autre. Nommez moi un exemple.

A

Le métoclopramide est complètement inefficace chez les bovins.

43
Q

lachez pas <3

A

DMV- Hiver 2024 (54 decks)

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