Polyglobulie Flashcards
1
Q
Etiologie d’une polyglobulie
A
Maladie de Vaquez ou primitive
- recherche V617F de JAK2
- dosage EPO +/- BOM
Fausses polyglobulies:
- hémoconcentration par déshydratation
- pseudo-polyglobulie de thalassémie mineure
- sd Gainsböck: sujet pléthorique, sexe masculin, hypercholestérolémie, hyperuricémie, HTA
Polyglobulie secondaires
2
Q
Etiologies polyglobulie secondaires
A
Sécrétion appropriée EPO SaO2 <92%
- manque O2 ds l’air insipiré: altitude
- manque O2 au niveau pulmonaire: IR
- tb diffusion oxygène au niveau alvéolaire: intoxication chonrique au CO2, tabac, fibrose
- shunt droit-gauche
- anomalie transfert O2 jusqu’au tissu: hémogobine hyperaffine, méthémoglobinémie, déficit en 2,3-DPG
Sécrétion inappropriée EPO:
- tumeurs: rénales, utérine, ovarienne, hépatique (hépatocarcinome), cervelet (VHL), surrénalienne (phéochromocytome)
- sténose a.rénale, polykystose rénale, kystes rénaux
- hépatome, iatrogène, maladie Cushing, fibrome utérin
3
Q
Définition polyglobulie
A
Ht >49% chez homme, >48% femme
ET/OU Hb >16,5 (homme >16 (femme)
4
Q
EC devant une polyglobulie secondaire
A
Systématique:
- écho abdo
- Sp02
Point d’appel:
- GDS, RP
- TDM cérébrale
- Doppler a. rénales
- EPP Hb
