Introduction à l'hématologie Flashcards
Facteurs de différention terminale
EPO: lignée érythroïde
TPO: lignée mégacaryocytaire
GM-CSF: lignées grénuleuse et monocytaire
G-CSF: granuleuse
M-CSF: monocytaire
IL-5: lignée éosinophile
Stem Cell Facteur ou Kit ligand: lignée basophile
Facteurs actifs sur le CSH
Facteurs de croissance: SCF, TPO, GM-CSF, IL-3, IL-6
- actifs sur cycle cellulaire
SDF1, CXCL12: attraction CSH expirmant à leur surface R. CXCR4
Précursueurs lignée érythroïde
CFU-GEMM BFU-E CFU-E Proérythroblastes Erythroblastes basophile I Erythroblastes basophile II Erythroblastes polychromatophile Erythroblastes acidophile Réticulocyte: perte du noyau --> Hématie
7J
Facteur croissance: EPO (cellule endothéliale péritubulaire du rein)
Régulation du fer
Hormone: hépcidine, agit sur la ferroportine pour inhiber transfport du fer
Transferrine: transport jusqu’au erytrhoblastes
Stockage: ferritine (rapidement disponible), hémosidérine (lentement disponible)
Exploration clinique du métabolisme martiale
Fer sérique
Dosage transferrine ou capacité totale de fixation transferrine (60 à 75 micromol/l)
Dosage ferritine
Métabolisme VitB12
Cobalamines Que dans règne animal Protéine transporteur: Facteur intrinsèque (FI) avec fixation sur R. cubuline Transport: transcobalamines I et II Réserve hépatique: pour 4 ans
Rôle:
- synthèse ADN
- SN
Métabolisme B9
Hydrosoluble thermolable, légèmes verts, céréales, foie et viande - folates - synthèse ADN Elimination: rénale Réserve: hépatique
M&tabolisme érythrocytair e
Deux vioes du glucose:
- voie anaérobie: production ATP, NADH réduit
- accessoire: shunt des pentoses, source de régénération NADPH réduit avec G6PD
ATP, NADH réduit et NADPH réduit sont essentiel pour l’hématie
NADH: maintien hème à l’état fonctionnel (fer ferreur Fe++)
NADPH réduit: lutte contre oxydation globine et portéines structurales en produisant flutathion réduit (GSH)
Différent type de leucocytes
Globules blancs
- granulocytes: ou PN, noyau bi- ou pluri-segmenté, cytoplasme avec nbr granulations neurotphles, éosinophiles ou basophiles
- monoculéées: noyau arrondi ou peu semgenté
Génèse et propriété PNN
CFU-GM
CFU-G
10 jours dans deux compartiements:
- multiplication/dfférenciation: myéloblastes, promélocytes, myélocytes I et II
- maturation/stockage: métamylocytes, PNN
24h dans le sang
Propriété: défense antibactérienne, phasgocytose
Pool circulant (1/2 de vie) et pool marginalisé
Génèse et propriété PNE
Conditionné par environnement stromal et expression facteurs de transcription (GATA1, PU1, C/EBPa et C/EBPe)
Cytokines: IL-5, IL-3, GM-CSF
Propirété: phagooctyose oeufs de parasite (helminthes), neurtralisation réactions hypersensibilité immédiatie (allergie) par libération histaminase
Génèse et propriété PNB
Les - nombreux
Teinte violet foncé
Médiateurs inflammation aiguë: histamine, 5-hydroxytryptamine
Produciton contrôlée par IL-3, GM-CSF (facteur croissance hématopoïétique)
R. pour fragement Fc des IgE et IgG
- réactions inflammatoires locales et hypersensibilité immédiate
Génèse et propriété monocytes
Plus grandes cellules du sang
CFU-GM puis CFU-M
Monoblaste, promonocyte et monocyte: dure 48h
Reste 2 à 3jours dans le sang
Pénètre dans les tissus: macropahges (survive après phagocytose) ou cellules dendritiques (cellules présentatrices d’Ag)
Génèse et propriété lymphocytes B
Lymphopoïèse B: MO
- pro-B (CD34+, CD19+, CD10+)
- pré-B (CD19+, CD10+, chaîne y)
- cellules B immatres (CD19+ CD20+ IgM à la surface)
- cellules B matures (CD19+ CD20+ IgM et IgD à la surface)
Contact avec Ag: prolifération et modification gène Ig
Mature: lymphocyte mémoire ou cellule préplasmocytaires (migrent dans MO et se différencient en plasmocytes)
Génèse et propriété lymphocytes T
Différenciation T: thymus
- prothymocytes (CD2+ CD7+ CD4- CD8-)
- thymocytes corticaux (CD4+ CD8+)
- thymocytes médullaire: CD+ et CD4 ou CD8
