224 THromboses récidivantes

Question 1

Définition déficit en antithrombine III (ATIII)

Answer 1

Inhibe coagualtion en neutralisant thrombine

Déficit

• constitutionnel AD, explique absence defficacité ttt par héparine (car cofacteur)
• acquis: IHC, CIVD, sd néphrotique, iatrogène

Héparinothérapie et relai AVK, concentré en ATIII

Question 2

Définition déficit en protéine C

Answer 2

Inhibiteur coagulaiton VitK dpd
Inactive FV et FVIII en présence de protéine S

Déficit:

• constitutionnel: AD, apparition nécore cutanée à l’intriduction ttt AVK
• acquis: IHC, CIVD, iatrogène

TTT: relai AVK si thrombose après héparinisation efficace
- concentré protéine C intraveineuse dans forme sévère ou ATCD

Question 3

Définition déficit protéine S

Answer 3

Similaire ++ à protéine C

Question 4

Définition résisitance à la protéine C acitvée (facteur V Leiden)

Answer 4

FV résistant au clivage de protéine C
Due mutation facteur V
Forme constutionnelle: AD

Ttt: préventif si situations haut risque

Question 5

Définition sd antiphospholipides

Answer 5

Ac contre phospholipides cellulaires associées à manifestations thombotiques et/ou complications obstérticales

Pirmitves
Secojndiares: lupus, hémopahties lymphoïdes, virus, phénothiazine

Anti-phospolipides détécté par test hémostaste et/ou immnologique
- recherche ACC

Question 6

Indications bilan thrombophilie

Answer 6

Sujet <50A devabt thrombose eineuse profonde et/ou EP

• inexpliquée
• récidivante

Femme enceinte: si thromboseveineuse
- ATCD familiaux ou personnels