Piel y partes blandas Flashcards
Características de IPPB NO complicada y NO necrotizante?
Calor, rubor, tumor, dolor (erisipela, celulitis)
Ausencia de signos de gravedad como necrosis, hemorrágias
Etiología predecible
-SGA, SAMS, SAMRc
NO requiere estudios microbiológicos de rutina
Manejo con ATB y ambulatorial
Agente etiológico de erisipela?
S. Pyogenes
Tto erisipela?
Penicilina V
Amoxicilina
Cefalexina
por 5 días
Agente etiológico de celulitis?
S. Pyogenes
S. Aureus
Diferencia clínica entre erisipela y celulitis?
La celulitis afecta parte más profundas y NO tiene bordes netos
Porque los hemocultivos NO se hacen rutinariamente para erisipela y celulitis?
Porque los agentes etiológicos son predeciples y sólo se positivan en 5% de los casos
Se indica punción-aspiración por el aumento de casos de SAMRc
En un paciente con signos y sintomas de erisipela/celulitis con manifestaciones sistémicas como fiebre, hipotensión, leucocitosis el tratamiento empirico inicial debe incluir?
SAMRc
ATBs alternativos a la vancomicina en el tto de IPBB por SAMR?
Clindamicina
TMP-SMX
Doxiciclina
Factores predisponentes a IPPB complicadas?
Cirugía
Quemadura
Traumas
Úlcera
HIC
Características IPPB complicadas?
Etiología no predeciple
> manejo en internación
Estudios microbiológicos siemmpre y a veces radiológicos
Tto ATB amplio EV y quirúrgico
Alta letalidad con manejo inadeucuado
Recomendación para manejo del pte con sospecha de infección necrotizante?
Iniciar tto empírico con ATB de amplio espectro
Llamar al cirujano en forma urgente
Ante confirmación microbiológica de una infección necrotizante por S. Pyogenes o C. Perfringens que ATB eligiría?
Penicilina + clindamicina
**Agregar clindamicina porque estas infecciones estan mediadas por toxinas. **
Los betalactamicos actúan solamente frente a bacterias en replicación.
Etiologia de infecciones en quemados
P. Aeruginosa
Mucormicosis
Paciente DBT con pierna roja (celulitis), lo punzas?
NO! Porque le inoculas un bicho
