Encefalitis Flashcards
Encefalitis de etiología viral?
x Flavivirus:
-Dengue
-Encefalitis del Nilo
-Encefalitis de St. Loiuis
x Morbilivirus
-Sarampión
x Alphavirus
-Encefalitis equina venozolana
Que es una encefalitis?
Inflamación del parénquima cerebral que causam alteraciones en las funciones cerebrales
Alteraciones de las funciones cerebrales en la encefalitis?
Dice incoherencias
Disfunción cognitiva
Cambios de comportamiento
Anormalidades focales
Convulsiones
Principal agente etiológico de encefalitis?
Virus
Clínica encefalitis?
Cefalea
Fiebre
Alteracion en la conciencia
Signos de dsfx cerebral
DX encefalitis?
Neuroimagenes
-RM
Serologías
-HIV, HSV, VZV, etc
LCR (+PCR)
-HSV, VZV, CMV
En un pte con encefalitis que pediria para evaluar HSV o VZV?
PCR en LCR
Formas clínicas de la infección por virus St. Louis?
Asintomático (mayor parte)
Inespecífico
-fiebre, cefalea, mialgias, sme gripaç
Meningitis aséptica (5-10%)
Encefalitis
Cuál es la causa más frecuente de encefalitis en el mundo?
Herpes (HSV-)
Es la más grave de todas las infecciones virales del SNC
Como ingresa el virus HSV al SNC?
Tracto olfatorio
Nervio trigémino
Via hematógena (neonatos)
Reactivación de virus latentes en SNC
Lobo más afectado en encefalitis herpética?
Lóbulos temporales
Clínica encefalitis herpética?
Inicio súbito
Fiebre
Alteraciones focales
Alteraciones en conducta
Desordenes de palabra
Alteraciones olfatorias
Convulsiones
rápida progresíon de alteración del sensorio con evolución al coma en 85% de los casos
Dx encefalopatia herpética?
EEG
LCR
-pleocitosis a predominio linfocitario
-aumento de proteinas y GR
Serología
TC, RM
Biópsia de cerebro
cultivo viral es el gold standard
Tto encefalitis herpética?
Aciclovir EV
Paciente dice incoherencias, fiebre, convulsiones, parestesias…pensas en una encefalitis. Que hacer primero?
TAC para descartar absceso cerebral, empiema subdural.
-VZV: lesiones necróticas/hemorrágicas
Punción lumbar para analisar el LCR
-VZV: pelocitosis a predominio linfocitario
-aumento de proteínas y G.T.
