HIC no HIV

Question 1

Neutropénico SIN fiebre debe recibir ATB?

Answer 1

Si presenta signos y síntomas de infección.

Dolor abd y diarreas

Question 2

Etiología más frecuente de fiebre en neutropénicos?

Answer 2

Bacterias

Hongos

Question 3

Como decidir si un neutropénico que desarrola fiebre HOY debe recibir tto ambulatorial o internación?

Answer 3

MASCC21

Antes se internavan todos con ATB EV. Pero la población de neutropénicos no es homogénea…

MASCC > 21 se dirige al tto ambulatorial con ATB orales

Question 4

Que es el MASCC?

Answer 4

Score predictivo de evolución favorable.

Pontua por criterios como No hipotensión, No shock, <60 años

Cuanto más puntos mejor menor riesgo

Question 5

Critérios para INTERNACIÓN de un neutropénico febril?

Answer 5

Neutropenia profunda (<100 PMN/ml) y anticipada >7 días

Inestabilidad clínica o comorbilidades

Leucemia aguda o inmunosupresón para trasplante

Question 6

TTO ATB para neutropénicos febriles internados?

Answer 6

Imipenen, meropenen, cefepime

Question 7

TTO ATB en neutropénicos tratados ambulatorialmente?

Answer 7

Amoxi-clavu + ciprofloxacina

Question 8

Neutropénicos que DEBEN recibir ATB aunque esten sin fiebre ni síntomas como dolor abdominal y diarrea?

Answer 8

Asplenia
Mieloma multiple
Linfomas
Trasplantados

Question 9

Paciente neutropénico con fiebre. Conducta?

Answer 9

Internar!