Neumonia aguda de la comunidad Flashcards
En que se basa el esquema antibiótico empírico inicial de NAC?
Antecedentes epidemiológicos
-del lugar y própios del pte
Scores de riesgo de mortalidad p/ decidir lugar de atención y riesgo de BMR
Principal agente etiológico de NAC?
S. Pneuomiae
Todos los virus
En que grupo de países la M. Tuberculosis es un relevante causador de NAC?
Non industrializados
Que microorganismo es causador frecuente de NAC en los países cerca del mediterraneo?
Legiionella
Agente etiológico de NAC en drogadictos EV?
S. Aureus
Agente etiológico de NAC en viajeros a zonas endémicas de micosis?
H. Capsulatum
En un paciente con patología estructural del pulmón (bronquiectasias, fibrosis quística) que agente etiológico puede causar NAC?
P. Aeruginosa
Agente etiológico de NAC en tabaquistas?
H. Influenzae
Signos y síntomas más frecuentes de NAC?
Tos
Disnea
Fiebre
Taquipnea
Fatiga
Que es el CURB65?
Herramienta de evaluación clínica que ayuda a predecir la gravedad de la neumonía adquirida en la comunidad (NAC) y la necesidad de hospitalización.
Confusion
Urea >7mmmol/L
Respiratory frequence >30/min
Blood pressure S<90 o D<60
> 65 años
Como es la clasificación de riesgo basada en el CURB65?
Se pontua con 1 cada uno de los criterios presentes
0 puntos: Baja severidad
-tto ambulatorial
1-2 puntos: Moderada severidad
-internar en sala
-test microbiológico
3-4 puntos: Alta severidad
-internar en UTI
-test microbiológico
ATB de elección en NAC de ATENCION AMBULATORIAL en < 65 años sin comorbilidades?
Amoxicilina VO
ATB de elección en NAC de ATENCION AMBULATORIAL en > 65 años o con comorbilidades?
Amoxi-clavu VO
Tto ATB empirico para pacientes hospitalizados en sala geleral (CURB65 1-2)
Ampi-sulba EV
Claritromicina EV
Ceftriaxona o levofloxacina si alérgicos a betalactamicos
Tto ATB empírico para pacientes internados por NAC en UTI?
Ampi-sulba + claritromicina EV
C/ riesgo P. Aeruginosa:
-Piper-tazo + claritromicina
C/ riesgo p/ SAMR
-agregar vancomicina al esquema.
