Chagas Flashcards
Parásito responsable por la enfermedad de chagas?
T. Cruzi
Parásito intracelular. Protozoario flagelado que tiene 3 estadios:
-Amastigote: forma de multiplicación en mamíferos
-Epimastigote: Forma no infectiva, multiplicación en triatoma.
-Tripomastigote: Estadio infectivo
Reservorio del T. Cruzi (chagas)?
Silvestre: armadillos, murciélagos
Doméstico: perros, gatos, aves de corral
Transmisión de chagas?
(5 formas)
1) Vectorial: Triatoma infestans (vinchuca)
2) Transfusional
3) Vertical (congénita)
4) Via oral (consumo de jugo de caña, açai)
5) Transplante de órganos
Cuál es el vector que transmite la enfermedad de chagas?
Triatoma infestans (vinchuca)
Cuál es la forma del parásito T. Cruzi (chagas) en la circulación humana?
Tripomastigote
Fases de la enfermedad de chagas?
3 fases:
1) Fase aguda (2 meses): alta parasitemia
2) Fase indeterminada (8 a 10 semanas): parasitemia transitoria
3) Fase crónica (1 a 30 años): baja parasitemia
Características clínicas de la fase aguda de la enfermedad de chagas?
(alta parasitemia)
FORMA BENIGNA
-SIGNO ROMAÑA con edema bipalpebral, conjuntivitis, adenopatías preauriculares
-CHAGOMA INOCULACIÓN (en 30% de los casos NO se identifica el sítio de inoculación)
-SÍNTOMAS SiSTÉMICOS: fiebre, astenia, anorexia, cefalea, mialgias, taquicardia, esplenomegalia, edemas.
FORMA MALIGNA (niños < 2 años)
-MIOCARDITIS, ICC, alteraciones ECG, derrame pericardico
-MENINGOENCEFALITIS: convulsiones, signos de foco y/o coma.
Como se hace el diagnóstico en la fase aguda de la enfermedad de chagas?
Alta parasitemia! Métodos directos preferencialmente!
Buscar tripomastigote en sangre:
-Frotis
-Gota gruesa con GIEMSA
-Microhematocrito (elección en infección congénita)
-Prueba de strout (sangre s/ anticoagulante)
-Xenodiagnóstico, Hemocultivo, PCR, IgM (indirectos)
Características clínicas de la fase crónica de la enfermedad de chagas?
1) AFECTACIÓN CARDÍACA (argentina)
-cardiopatia dilatada
-arritmias, aneurisma
2) AFECTACIÓN TUBO DIGESTIVO (brasil)
*denevarción del plexo mienterico
-megacólon: dolor y constipación
-megaesófago: diasfagia, sialorrea, dolor, regurgitación, pérdida de peso
Método diagnóstico en la fase crónica de chagas?
Baja parasitpemia! Métodos indirectos!
Buscar AC’s anti T. Cruzi por IFI; HAI y ELISA
Se utilizan 2 técnicas diferentes para confirmar o descartar dx
-pruebas discordantes: hemocultivo; PCR
En que momento del embarazo hay mayor riesgo de transmisión de chagas?
En momentos de alta parasitemia: fase aguda o reactivación en la madre
A partir del 5to més (placenta más delgada).
Formas de chagas congénito?
(4 formas)
FORMA SÉPTICA
FORMA MENINGOENCEFÁLICA
FORMA CARDIOVASCULAR
FORMA LATENTE: sín sintomas
+ prematurez, bajo peso al nacer, exantemas, hepatitis neonatal, abortos.
Diagnóstico de chagas congénito?
En neonato: microhematocrito
En madre: serología por 2 técnicas
-IFI, HAI, ELISA
Que pasa si se confirma la presencia de T. Cruzi en un neonato?
Se debe iniciar el tto.
Que pasa si el resultado del microhematocrito en un neonato de una madre con chagas dá negativo?
Se debe estudiar la serología a partir del 10º més:
-si da positivo por 2 tecnicas se debe iniciar el tto.
