Malaria Flashcards
Agente etiológico Malaria?
Plasmodium
Principalmente Vivax y Falciparum
Vector que transmite malaria?
Mosquito Anopheles
Formas de contágio de malaria?
Vectorial
Vertical (momento del parto)
Transfusional
Transplante órganos
Accidental con agujas
Especie de plasmodium prevalente en sudamérica?
Falciparum resistente a la cloroquina
-sensible a mefloquina
Prevalencia y resistencia a la cloroquina/mefloquina del plasmodium falciparum?
Sudeste asiático:
-Falciparum resistente a los dos
África:
-Falciparum cloroquina-R
Sudamérica:
-Falciparum cloroquina-R
Centro américa:
-Vivax cloroquina-S
Islas españolas:
-Falciparum cloroquina-S
Forma infectante del plasmodium?
Esporozoito
Especies de plasmodium que deja una forma quiescente/latente de parásito cuya reactivación puede causar un nuevo episodio malárico?
Vivax y Ovale
-deja hipnozoitos
Forma quiescente/latente del plasmodiu vivax?
Hipnozoitos
Ciclo malaria?
1) Inoculación esporozoito
2)Fase de merogonia hepática
a)esporozoito se diferencia a merozoito
b)reproducción asexual de merozoito
3)Merogonia eritrocitaria
a)merozoito se diferencia a trofozoito
b)trofozoito digier Hb y libera hierro, formando hemozoína (tóxica)
c)trofozoito pasa a esquizonte y después a gametocito
4)Gametocito inocula mosquito anopheles
Patogenia malaria?
1) Destrucción de eritrocitos
2) Eritrofagia esplénica
3) Desvio de hierro y toxicidad por hemozoína
4) Anemia hemolítica
5) Disminución eritropoyetica
6) Glomerulopatia
Clínica forma clásica de malaria?
Crisis aguda o acceso malárico
Fiebre muy alta
Escalofríos
Sudoración
Cefalea, mialgias, NyV
Clínica forma grave de malaria?
Malaria cerebral
o
Dolor abdominal (ruptura del bazo)
Vómitos persistentes
Icterícia
Oliguria
Hemorragias
Confusión
Mucosas pálidas
Laboratorio en la forma grave de malaria?
Anemia grave
Hipoglucemia
Acidosis metabólica
Insuficiencia renal
Hiperparasitemia
Clínica malaria cerebral?
Es la principal causa de mortalidad por malaria!
-pmte personas no inmunes
Cefalea intensa
Somnolencia o estupor
Confusión
Delirio
Convulsiones
Coma
Muerte
Malaria en embarazo?
Muerte fetal
Aborto
Prematurez
Bajo peso al nacer
Dx diferenciales de malaria?
Dengue
Chikungunya
Zika
Fiebre amarilla
Leptospirosis
Laboratorio malaria?
Anemia
Trombocitopenia
Leucopenia con neutropenia
Hiponatremia
Hiperbilirrubinemia indirecta
Dx malaria?
Gota gruesa (3 muestras)
Frotis (3 muestras)
-analise de la cantidad de parásitos para estimar el pronóstico
Porque las muestras de sangre para pesquisar plasmodium se deben analisar a los 7, 14 y 1 més?
Porque hay que estar seguros que no hayan más hipnozoitos
Tto para malaria por P. Falciparum?
Derivados de Artemisinina
Artemether-lumefantrine
-agregar primaquina si Vivax
Drogas antimaláricas para PROFILAXIS?
Cloroquina
Mefloquina
Doxiciclina
Como se debe administrar la profilaxis contra malaria?
Antes de llegar a la zona de riesgo
-1 comprimido/sem por 1 - 2 semanas previas
Durante todo el tiempo en la zona de riesgo
-1 por cada semana
Semanas después de salir de zona de riesgo
-por 4 semanas posteriores
Diferencia de posologia entre cloroquina/mefloquina y doxiciclina?
La doxiciclina se debe administrar 1 comprimido por día y no uno por semana.
En que casos la mefloquina esta contraindicada?
Personas con alteraciones psiquiatricas
Convulsiones
Uso de betabloqueantes
Pilotos de avión
Contraindicaciones de la doxiciclina?
Embarazada
< de 8 años
