ETS Flashcards

1
Q

Que hepatitis se transmiten por vía sexual?

A

A,B y C

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2
Q

Para que enfermedades de transmisión sexual existen vacunas?

A

HAV
HBV
HPV

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3
Q

Porque el sexo anal es un factor de riesgo para contraer ETS?

A

Por las modificaciones en el recto:

-Mayor proliferación de LTCD8+ y LTCD4*
-Mayor producción de citoquinas pro-inflamatorias

Generam cambios en la microbiota y este estado pro-inflamatorio aumenta el riesgo de ETS.

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4
Q

Cuando hacer screening en hombres que tienen sexo con otros hombres?

A

Realizar anualmente (3-6 meses si conductas de alto riesgo):
-
-Serología p/ HIV
-Serología p/ sifilis
-Hisopado uretral para busqueda de chlamydia y gonococo
-Hisopado faríngeo (PCR)
-Serología p/ HCV

vacuna p/ HAV, HAB, HPV

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5
Q

Que conductas de prevención conoces para disminuir riesgos de ETS?

A

Vacuna pre exposición
-HAV, HBV, HPV
Preservativos
Circuncisión
Profilaxis pre exposición
-HIV

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6
Q

Que se debe solicitar a TODO PACIENTE que consulta por ETS?

A

Test para HIV

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7
Q

En que etapa de la infección por HBV el paciente tiene mayor viremia (máximo riesgo de contagiar a otro)?

A

Cuando está asintomático.

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8
Q

Que personas deben estar vacunadas contra hepatitis B?

A

Todas.

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9
Q

Recomendaciones para la vacuna contra HBV en adultos?

A

Pedir serología para ver si no la tuvo en forma asintomática.

En > 40 años esperar un més cuando termine el plan de vacunación e pedir serología para evaluar respuesta.

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10
Q

Que se debe pedir siempre antes de la vacunación contra hepatitis?

A

Serología previa.

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11
Q

Hepatitis A en HIV+

A

Menos severa pero con curso más prolongado

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12
Q

Hasta cuando se recomiento uso de preservativo en un paciente que tuvo zika?

A

Hasta 3 meses desde el inicio de los síntomas o desde la última exposición a area de riesgo.

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13
Q

Que debe pensar en un paciente con ulcera genital?

A

Sifilis (T.Pallidum)

Chancroide (H. Ducreyi)

Herpes (HSV-2)

Granuloma inguinal (K. Granulomatosis)

Linfogranuloma venéreo (C. Trachomatis)

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14
Q

Infección primaria por herpes genital?

lesiones locales más extensas que en una reactivación

A

50% asintomáticos

Fiebre
Cefaleas
Decaimiento
Mialgias

Dolor, prurito, disuria, secreciones y adenopatias

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15
Q

Diagnostico herpes genital?

A

PCR

Detección de antígenos de HSV con AC´s monoclonales

Test de Tzanck
-raspado de la úlcera + tinción c/ Giemsa
-células multinucleadas del efecto citopatico del HSV

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16
Q

Tto del herpes genital?

A

Aciclovir
Valaciclovir

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17
Q

Como es el tto de las RECURRENCIAS del hespes genital?

A

El tiempo de tto depende de la cantidad de episodios en un año:

Tto episódico: 3/día x 5 días
Tto supresivo: contínuo

18
Q

Como es el tto del 1º epidódio de herpes genital?

A

Aciclovir 3/día x7-10 días
Valaciclovir 2/día x7-10 días

19
Q

Clínica de la uretritis?

A

Sintomática en 90% de los casos

Secreción purulenta, mucosa o mucopurulenta.
Disuria.
Prurito uretral asociado o no al aumento de frecuencia miccional.
Polaquiuria

Sintomas ~ a cervicitis

20
Q

Etiología de la uretritis?

A

N. Gonorroeae
C. Trachomatis

21
Q

Como se clasifican las uretritis?

A

A) Gonococcicas (N. Gonorroeae)
B) NO gonococcicas (Clamididia y ureaplasma)

22
Q

2ª causa de ETS notificada?

A

Gonococo

-Secreción purulenta por uretra luego de 48hs post exposicion

-En mujeres es ASINTOMÁTICO y aparece como complicación
-screening en todas las mujeres <25 años o >25 c/ facores de riesgo

23
Q

Complicaciones de la uretritis gonocóccica?

A

Enfermedad pélvica inflamatoria
Embarazo ectópico
Infertilidad
Gonorrea faríngea

24
Q

Cuál es el principal determinante de la prevalencia de la gonorrea en hombres que tienen sexo con hombres?

A

Gonorrea faringea

-Asintomática
-Transferencia de genes de multirresistencia
-Dificultad de tto
-Nuevas formas de transmisión (beso)

se sugiere screening de localización faríngea en HSH o personas con conducta de riesgo

25
Cuál es la muestra para buscar gonococco?
**Mujeres:** Orina (1º chorro) ó hisopado vaginal/cervical **Hombres:** Orina (1º chorro) ó hisopado uretral **Se busca la presencia de diplococos GRAM- intra PMN**
25
Antibiótico de elección para el tto de uretritis gonocóccica?
Ceftriaxona 500mg IM Cefixima
26
Agentes etiológicos de uretritis NO gonocóccica?
Mycoplasma C. Trachomatis HSV BGN entéricos
27
Tto antibiótico para uretritis por mycoplasma?
**Azitromicina** Doxiciclina Moxifloxacina
28
Tto antibiótico para epididimitis o EPI?
Moxifloxacina
29
Manejo de parejas sexuales de enfermos con ETS?
**Evaluar, testar y tratar aún asintomáticos** Evitar relación sexual sin proteción por 7 días depués de que completen su tto Solicitar serologías
30
Seguimiento uretritis?
Abstinencia de relaciones sexuales de hasta 1 semana de iniciado el tto **Descartar otras ETS (VIH)** **UG:** revisar entre el 3ª y 7º día de finalizado el tto **UNG:** revisar entre el 7º y 14º día de finalizado el tto **Realizar cultivo y comprobar curación clínica y microbiológica**
31
Causas de uretitis NO gonocóccica recurrente?
1) Reinfección -sexo con su pareja que no fue tratada 2) Falla de tto -Ureaplasma y Mycoplasma resistentes a doxiciclina -T. vaginalis en areas de alta prevalencia **se debe descartar prostatitis crónica como complicación** -con resonancia magnetica
32
Tratamiento de uretritis no gonococcica recurrente por T. vaginalis?
Metronidazol
33
Clínica chancro blando (chancroide)?
Ulceración genital DOLOROSA (diferencia con sifilis 1ª) Adenopatía inguinal
34
Tto chancro blando (h.ducreyi)?
Azitromicina Ceftriaxona Ciprofloxacina
35
Agente etiológico del chancro blando?
H. Ducreyi
36
Agente etiológico del linfogranuloma venéreo?
C. Trachomatis (L1-L3)
37
Fases del linfogranuloma venéreo?
1)Úlcera genital o reacción inflamatória en el sítio de inoculacióm 2) Linfoadenomegalia inguinal -bubones 3) Fibrosis y estenosis en tracto genital, elefantíasis genital, fístula anal, infertilidad
38
Clínica LGV?
Secreción anal Proctitis Constipación Tenesmo
39
Tto LGV?
**Doxiciclina (en embarazo no!!!)** Eritromicina Azitromicina