Pharmacothérapie - ulcères gastriques et duodénaux Flashcards
Les ulcères peptiques sont associé à un taux de ________ significatif
mortalité
Homme ou femme plus affectés par les ulcères
Homme
quelles personnes sont aussi plus à risque d’ulcère
fumeur
maladie chronique
facteurs de risque d’ulcères peptiques (7)
- infection H. pylori
- AINS
- tabac
- alcool
- génétique
- alimentation
- facteurs psychologiques
Environ 70% des personne présentant un ulcère peptique sont
_________________
asymptomatiques
quel personne sont plus à risque de ne présenter aucun sx et quelle est la conséquence de ceci
- personnes agées et prise d’AINS
- conséquence : risque de complications plus haute
SX ulcère (5)
- Ballonnements
- Sensation de plénitude
- Nausées
- Sensation de satiété précoce
- Possibilité de sx de RGO
Les symptômes peuvent se présenter de façon ____________ chez plusieurs patients.
intermittente
nommer les 4 complications possibles des ulcères
- Hémorragie digestive
- sténose pyloro-duodénale ou gastrique
- perforation
- cancer gastrique
est ce que l’ulcère duodénale peut devenir un cancer gastrique
NON. seulement l’ulcère gastrique qui peut devenir un cancer gastrique
quel est le rx de choix pour le traitement des ulcère
IPP
expliquer l’efficacité des anti-H2 dans le traitement des ulcères
efficacité inférieur aux IPP
pendant combien de temps minimalement on traite avec un IPP
4 semaines
que faire si présence d’ulcère et est infecté par H. pylori
traitement de H. pylori selon les lignes directrices
que faire lorsque le patient prend un AINS, possède un ulcère et peut cesser son AINS
Cesse AINS
IPP x 8 semaines
traiter H pylori si positif
que faire lorsque le patient prend un AINS, possède un ulcère et doit continuer son AINS
IPP toute la durée de l’AINS ou minimalement 8 semaines
traiter H pylori si positif
réduire dose AINS avec Tylenol ou AINS moi fort
si risque élevée AINS sélectif cox2
indication des IPP
- ulcère gastrique ou duodénaux
- RGO
- syndrome zollinger-ellison (surproduction d’acide)
V ou F : la variation interindividuelles est possible avec les IPP
VRAI
E2 IPP
- céphalées
- diarrhées
- nausées
quels sont les CYPs ou passent majoritairement les IPP
2C19
3A4
posologie IPP
die 30 min avant déjeuner
possible d’aller bid 30 min avant le dej et souper
Les IPP sont efficaces apres cmb de temps
5 jours
intéraction avec IPP (2)
2C19
augmentation du pH pour des rx nécessitant un pH faible pour l’absorption
E2 à long terme des IPP (9)
- infection C difficile
- malabsorption de vitamines et minéraux
- maladie rénale
- lupus érythèmateux cutané ou systémique
- covid-19
- démence
- pneumonie
- risque cardiovasculaire
- mortalité
par quelle mécanisme est expliqué l’augmentation du risque d’infection à C difficile
diminution de l’acidité gastrique
a quels type d’infection est associé les infection à C. difficile
unique et récurrentes
quels minéraux et vitamines sont affectés par les IPP
- Magnésium
- Calcium
- B12
- Fer
quel supplément de calcium est plus affecté par les IPP
carbonate de calcicum
quels types de calcium n’est pas affecté par les iPP
alimentaire
citrate de calcium
V ou F : les IPP ont un effet sur l’absorption de la b12 alimentaire et en supplément
FAUX : impact sur B12 alimentaire seulement
l’impact des IPP sur le fer est significatif chez quel patient
ceux ayant besoin d’un supplément
analyse de laboratoire possible avant l’utilisation d’un IPP à long terme
magnésium
B12
a quelle fréquence on fait une analyse de magnésium et B12
magnésium : périodiquement
B12 : 1 fois par année
quelle est le mécanisme de la maladie rénale causé par les IPP
aucun mécanisme déterminé
apres combien de temps de prise d’IPP on peut développer un lupus érythémateux
quelques semaines et meme quelques années
représentation clinique du lupus érythémateux dans la majorité des cas
RASH
le lupus érythémateux s’améliore après combien de temps suite à l’arret de l’IPP
4-12 semaines
quel est le lien entre covid et IPP
les IPP pourrait mener vers une volution défavorable de la maladie, mais peu de données
qualité des preuves pour la démence et IPP
études contradictoires
plusieurs facteurs confondants
V ou F : les données sont contradictoires pour les pneumonies causées par les IPP
VRAI
quel est le risque cardiovasculaire possible lors de prise d’IPP
Infarctus du myocarde
pendant combien de temps les IPP sont remboursés sans code d’ecxeption
90 jours par année
