Alimentation et santé osseuse Flashcards
Nutriments d’intérêt pour la santé osseuse discutés en alimentation
- Calcium
- Magnésium
- Phosphore
- Vitamine D
- Protéines
Les deux fonctions du calcium
- Formation des os et des dents
- Normalisation du rythme cardiaque, de la pression artérielle et contraction et relaxation musculaire
Quelle est la priorité de l’Organisme pour le calcium
De maintenir la concentration sanguine de calcium normale, soit par le calcium osseux ou alimentaire
Que se passe t’il si les concentrations sanguines de calcium augmentent
- La thyroïde sécrète de la calcitonine qui diminue les niveaux sanguins de calcium
Comment la calcitonine diminue les niveaux sanguins de calcium
- Inhibe l’activité de la vitamine D
- Prévient la réabsorption de calcium a/n reins
- Limite l’absorption intestinale
- Inhibe les ostéoclastes
Que se passe-til si les niveaux sanguins de calcium diminuent:
Sécrétion de PTH par la glande parathyroïde qui augmente les niveaux de calcium dans le sang
Quel est l’ANR en calcium chez les adultes de 19-50 ans
1000mg/jour (aussi chez les hommes de 50-70 ans)
Quel est l’ANR en calcium chez les femmes de plus de 50 ans et les hommes de plus de 70 ans
1200mg/jour
Quel est l’ANR en calcium en grossesse
1000mg/jour
L’apport en calcium des Québécois est 1._________ particulièrement chez les 2.____ ans et plus
- Insuffisant
- 51 ans
Principales sources de calcium dans l’alimentation
- Produits laitiers (60%)
- Produits céréaliers
- Légumes et fruits
Facteur de risque d’ostéoporose lié au calcium
L’intolérance au lactose car faibles apports en calcium
Discuter de la biod du calcium pour les légumes vs produits laitiers
Légumes: Pas beaucoup de calcium mais bien absorbé
Produits laitiers: Beaucoup de calcium mais moins bien absorbé
La quantité de calcium absorbée est la même pour une tasse de lait que pour ___ tasse de brocoli
2.5 tasses de brocoli
Facteurs favorables à l’absorption du calcium
- Acidité gastrique
- Vitamine D
- Lactose (enfants seulement)
- Faible concentration sanguine
Facteurs défavorables à l’absorption du calcium
- Faible acidité gastrique (attention aux IPP/anti-acides)
- Déficience en vit. D
- Apports élevés en phosphore
- Noix/graines (leurs phytates et oxalates)
- Fibres alimentaires
Quels médicaments augmentent l’excrétion urinaire du calcium
- Corticostéroïdes
- Diurétiques de l’anse
Avec quoi le calcium ne peut pas être pris
En même temps que le fer, on doit les prendre à deux heures d’intervalles
Comment prendre un supplément de calcium de plus de 600mg/jour
En deux prises
Comment associer la prise de calcium et de biphosphonate
On doit prendre le calcium 1 h après les biphosphonates
Quelle est la forme active de la vitamine D
Calcitriol
Fonctions de la vitamine D
- Réguler concentrations sanguines de calcium et de phosphore
- Contribue à l’absorption intestinale de calcium et prévient son excrétion urinaire
- Dépôt et retrait du calcium des os
- Développement des fibres musculaires
Quel est l’ANR en vitamine D chez toute personne entre 1 an et 70 ans
600UI/jour
Conséquence déficience en vit. D
Rachitisme
Les apports alimentaires en vitamine D des Québécois sont:
Insuffisants
Les trois aliments qui contiennent le plus de vitamine D de base
- Poissons gras (saumon et truite)
- Champignons shiitakes séchés
- Oeuf
2e minéral le plus abondant dans le corps après le calcium
Phosphore
L’absorption du phosphore dépend de quoi:
De la vitamine D aussi
Fonctions du phosphore
- Calcification des os et des dents
- Équilibre acido-basique
ANR phosphore -> apport max tolérable
ANR: 700mg/jour -> AMT: 4000mg/jour
Les carences en phosphore sont:
Rares car besoin comblés par l’alimentation
Quelle est la conséquence de la carence en phosphore
Augmente la fragilité osseuse
Fonction principale du magnésium
Augmente la stabilité des os et des dents
Apport max tolérable du magnésium
350mg sous forme de suppléments
Les apports des Québécois en magnésium sont:
Insuffisants
Précaution des suppléments de magnésium
Ils ne sont pas bien absorbés et ont un effet laxatif donc on doit les prendre avec un repas
Médicaments réduisant l’absorption du magnésium
- Réducteur d’acidité gastrique
- Tétracyclines
- Sulfonylurées
- Amiloride
(RATS)
Pourquoi les protéines sont importantes
Ils représentent 1/3 de la masse osseuse
Les fonctions des protéines
- Stimulent la production d’acide gastrique quand on les ingère donc augmente absorption du calcium
- Permettent de préserver la masse musculaire et d’éviter les chutes
Apport recommandé en protéines
environ 1g/kg
Quelles protéines prioriser entre les protéines animales et végétales
- Pas de différences au niveau osseux mais au niveau du maintient de la masse musculaire, protéines animales au-dessus
Deux nutriments qui pourraient nuire à la santé osseuse
- Vitamine A
- Caféine
Impact de la vitamine A sur la santé osseuse
Augmente le risque de fracture
Impact de la caféine sur la santé osseuse
Stimule l’excrétion urinaire de calcium donc limiter à 4 tasses par jour
Les aliments transformés sont associés à :
- Santé osseuse sous optimale
- Risque d’ostéoporose et de fracture
Qu’est-ce qui est important chez les femmes adultes
De supplémenter en calcium ET de faire de l’activité physique, ça augmenterait la densité osseuse
Quel est la combinaison pour un pic osseux maximal et un ralentissement du déclin
- Bonne alimentation
- Activité physique
- Pas de bière
- Pas de cigarette
Quel est l’impact des suppléments
Ils ne nuisent pas mais leur effet bénéfique est incertain
