pharmacothérapie - H. pylori Flashcards

1
Q

dans quel cas un dépistage H. pylori peut être utile

A

chez les patients qui doivent utiliser un AINS à long terme

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Q

V ou F : on peut commencer le traitement AINS avant de traiter H. pylori si positif

A

Si possible attendre l’initiation de l’AINS apres le traitement de H. pylori

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3
Q

où se loge H. pylori

A

dans la muqueuse gastrique

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4
Q

combien de % de la population sont infecté par H pylori et combien de % sont asymptomatique

A

touche 50% de la population
70-80% asymptomatique

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5
Q

quelles sont les conséquences possible de H. pylori

A
  • gastrite chronique
  • ulcère gastrique ou duodénale
  • cancer gastrique
  • lymphome du MALT de l’estomac
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6
Q

H. Pylori uugmente le risque d’ulcères et de saignements gastroduodénaux chez les patients qui prennent un ______

A

AINS

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7
Q

V ou F : Le rôle de H. pylori dans le cancer n’est pas complètement prouvé

A

FAUX : le role carcinogène est certain chez l’homme

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8
Q

V ou F : la contamination à H. pylori se fait seulement à l’age adulte

A

FAUX : majoritairement à l’enfance, mais possible à toutes ages

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9
Q

quels éléments font varier le statut socioéconomique dans l’enfance qui est un facteur très important pour les infections à H. pylori (4)

A
  • conditions sanitaires
  • l’hygiène
  • densité de population
  • niveau d’éducation
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10
Q

mode de transmission de H. pylori

A
  • gastro-oral
  • oral-oral
  • fécale-oral
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11
Q

V ou F : le corps est capable d’éradiquer H. pylori apres un certain temps dans le corps

A

FAUxX : reste toute la vie si nous traité

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12
Q

quelle enzyme est sécrété par h. pylori est quel est son rôle

A
  • uréase
  • transforme l’urée en ammoniaque
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13
Q

quel est la conséquence de la transformation de l’urée en ammoniaque

A
  • ammoniaque neutralise l’acide gastrique
  • permet donc à H. pylori de plus survivre dans l’estomac
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14
Q

suite à quoi se forme l’ulcère gastrique (3)

A
  • destruction de la muqueuse
  • inflammation
  • mort des cellules
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15
Q

on devrait tester les patients pour H. pylori seulement dans un but ____________

A

thérapeutique

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16
Q

quels sont les 2 types de diagnostique a H. pylori

A
  • invasif (endoscopie)
  • non-invasif (sans endoscopie)
17
Q

quelles sont les interventions dans la médication un pharmacien doit faire avant le test H. pylori

A
  • cesser les antibio et le sous-salicylate de bismuth 4 semaines avant le test
  • cesser IPP 1 semaine avant le test (idéalement 2 semaines avant)
18
Q

pour quelle raison H. pylori est une bactérie difficile à éradiquer

A
  • Résistance
  • mauvaise observance
  • tabagisme
19
Q

qu’est ce qui peut aider pour le traitement de H. pylori par rapport à l’utilisation d’antibiotique dans le passé

A

n’avoir jamais utilisé les antibiotiques pour le traitement dans le passée

20
Q

expliquer les rx présents dans le traitement de H. pylori

A

IPP + 2 antibo

21
Q

quels sont les antibios utilisés dans le traitement de H. pylori

A
  • clarithromycin
  • amoxicilline
  • metronidazole
22
Q

pourquoi on utilise plusieurs antibio pour traiter H. pylori

A
  • charge bactérienne élevée
  • forme dormante de la bactérie
  • se loge à plusieurs endroits dans l’estomac
23
Q

durée de traitement pour H. pylori

24
Q

quels sont les 2 acronymes les plus utilisés pour le traitement de H pylori

25
Q

que veut dire PBMT

A

IPP
Bismuth
metronidazole
tetracycline

26
Q

que veut dire PAMC

A

IPP
amoxicilline
metronidazole
clarithromycine

27
Q

dans quelle situation on utilise les acronyme PAC, PMC, PAM

A

faible taux de résistance à la clarithromycine
taux d’éradication élevés

28
Q

V ou F : L’exposition antérieure à un antibiotique peut entraîner une résistance plus élevée de H. pylori

29
Q

traitement de 2e intention à infection H. pylori

A

PBMT : si non utilisé en 1er intention
PAL

30
Q

que veut dire PAL

A

IPP
amoxicilline
levofloxacin

31
Q

V ou F : PAMC est aussi utilisé en 2e intention lors d’échec à PBMT en 1er intention

32
Q

nommer 2 techniques non recommandés pour les traitement H. pylori

A

thérapie séquentielle PA puis PMC
ajouter d’emblée des probiotiques