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Syst nerveux II > Pharmaco antidépresseurs > Flashcards

Pharmaco antidépresseurs Flashcards

1
Q

L’objectif du tx antidépresseur est une rémission partielle. V ou F?

A

F, complète + rétablissement

à long terme : prévenir rechutes et récurrences

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Q

Le rétablissement peut prendre plus de temps que la rémission complète des sx. V ou F?

A

V

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3
Q

Quelle est la 1ère ligne de tx dans l’épisode dépressif caractérisé?

A

AD 2e gen

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4
Q

Suite à un tx AD, le pt ressent les sx suivants :
fatigue, dlr, insomnie, manque d’intérêt de motivation, trouble de concentration.
Qu’est-ce que cela signifie?

A

sx résiduels = taux de rechute plus élevé

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5
Q

Quels 3 NT interviennent dans l’humeur?

A

5-HT
DA
NA

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6
Q

Quel NT impliqué dans l’humeur a un effet anxiolytique et anti-obsessionnel?

A

5-HT

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7
Q

Quel NT impliqué dans l’humeur a un effet antiparkinsonien et améliore la cognition/motivation?

A

DA

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8
Q

A) 5-HT
B) NA
C) DA

1) tremblements, tachycardie, augmente TA, sudation, insomnie, troubles érectiles
2) no, dyspepsie, céphalées, anxiété, REP, trouble sexuel
3) agitation, psychose

A

A2, B1, C3

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9
Q

L’antagonisme de quel récepteur a des effets cholinergiques dans un tx AD?

A

muscarinique (M1)

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10
Q

Lequel est un agoniste dans un tx AD?

a) 5-HT1a
b) 5-HT2
c) M1
d) H1
e) a1
f) a2
g) D2

A

a

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11
Q

Le blocage de la recapture de la 5-HT ___ les décharges sérotoninergiques au SNC, fait de l’hyp___natrémie aux reins et ___ l’agrégation plaquettaire.

A

augmente
hyponatrémie
diminue

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12
Q

Lequel a un métabolite actif important à considérer?

a) citalopram
b) escitalopram
c) fluoxétine
d) fluvoxamine
e) paroxétine
f) sertraline

A

c

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13
Q

Lequel doit-être ajusté sous 50 ml/min?

a) citalopram
b) escitalopram
c) fluoxétine
d) fluvoxamine
e) paroxétine
f) sertraline

A

e

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14
Q

Lequel a le plus long T1/2 et donc est plus à risque d’accumulation et a moins de risque de syndrome de retrait?

a) citalopram
b) escitalopram
c) fluoxétine
d) fluvoxamine
e) paroxétine
f) sertraline

A

c

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15
Q

Quels sont les 2 inhibiteurs forts du 2D6?

a) citalopram
b) escitalopram
c) fluoxétine
d) fluvoxamine
e) paroxétine
f) sertraline

A

c, e

note : f est inhibiteur modéré

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16
Q

Lequel est inhibiteur fort du 1A2 et 2C19?

a) citalopram
b) escitalopram
c) fluoxétine
d) fluvoxamine
e) paroxétine
f) sertraline

A

d

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17
Q

En raison de la diminution de l’agrégation plaquettaire, le risque de saignement digestif haut ___, surtout si prise de ___ ou ___.

A

augmente
ains
anticoagulants et antiplaquettaires

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18
Q

Quel est l’ISRS le plus anticholinergique?

a) citalopram
b) escitalopram
c) fluoxétine
d) fluvoxamine
e) paroxétine
f) sertraline

A

e

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19
Q

Quels ISRS ne sont PAS recommandés en gériatrie?

a) citalopram
b) escitalopram
c) fluoxétine
d) fluvoxamine
e) paroxétine
f) sertraline

A

c, d, e

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20
Q

Quel ISRS cause le plus de gain de poids?

a) citalopram
b) escitalopram
c) fluoxétine
d) fluvoxamine
e) paroxétine
f) sertraline

A

e

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21
Q

Quels ISRS peuvent prolonger le QT?

a) citalopram
b) escitalopram
c) fluoxétine
d) fluvoxamine
e) paroxétine
f) sertraline

22
Q

Quel énantiomère inhibe la recapture de la 5-HT pour le citalopram?

A

S

penser à EScitalopram qui est juste du S, dans le fond citalopram est racémique et le R a un effet négatif sur le S

23
Q

Contrairement aux ISRS, les IRSN traitent aussi les sx vasomoteurs associés à la périménopause et le syndrome douloureux (dlr chronique, fibromyalgie, neuropathie diabétique). V ou F?

24
Q

Lequel est principalement métabolisé par le 2D6?

a) duloxétine
b) lévomilnacipran
c) venlafaxine
d) desvenlafaxine

25
Lequel est principalement métabolisé par le UGT? a) duloxétine b) lévomilnacipran c) venlafaxine d) desvenlafaxine
d
26
Lequel a un métabolite actif important (pro-rx)? a) duloxétine b) lévomilnacipran c) venlafaxine d) desvenlafaxine
c
27
Lequel est inhibiteur modéré du 2D6? a) duloxétine b) lévomilnacipran c) venlafaxine d) desvenlafaxine
a
28
Lequel n'a aucune interaction avec les CYP? a) duloxétine b) lévomilnacipran c) venlafaxine d) desvenlafaxine
b
29
Lequel a la plus courte T1/2? a) duloxétine b) lévomilnacipran c) venlafaxine d) desvenlafaxine
c
30
Contrairement aux ISRS, les IRSN n'ont pas besoin d'être ajustés en IR. V ou F?
F, ajuster aussi
31
Lequel inhibe de façon plus puissante la recapture de la NA (surtout) et 5-HT? a) duloxétine b) lévomilnacipran c) venlafaxine d) desvenlafaxine
b
32
Lequel est le plus anticholinergique des IRSN? a) duloxétine b) lévomilnacipran c) venlafaxine d) desvenlafaxine
a
33
Lequel est plus à risque d'augmenter la TA et la sudation? a) duloxétine b) lévomilnacipran c) venlafaxine d) desvenlafaxine
b
34
Comme la fluoxétine et la venlafaxine, quelle est la particularité (similaire à ces 2 rx) du bupropion?
pro-rx
35
Le bupropion est inhibiteur modéré du ___. La vilazodone est inhibiteur modéré du ___.
2D6 2C19
36
Le bupropion peut ___ la TA et la FC et ___ le seuil de convulsions.
augmenter | diminuer
37
Comme la lévomilnacipran, la mirtazapine et la vortioxétine n'ont aucune intx avec les CYP. V ou F?
V
38
La vortioxétine inhibe la recapture de la 5-HT, mais n'a aucun effet sur la performance cognitive des pts déprimés. V ou F?
F, oui effet
39
Quel AD atypique doit être ajustés en IR? a) bupropion b) mirtazapine c) vortioxétine d) vilazodone
a
40
Quels AD sont plus sécuritaires en surdosage? 1) 1ère gen 2) 2e gen
2
41
Lequel est un inhibiteur réversible de la MAO, les 2 autres étant des IMAO? a) moclobémide b) phenelzine c) tranylcypromine
a
42
A) clomipramine B) désipramine C) notriptryline 1) puissance ++ pour NA » 5-HT 2) puissance ++ pour 5-HT » NA
A2, BC1
43
Quels ADT ont plus d'E2, partiulièrement cholinergiques? a) amines secondaires b) amines tertiaires
b
44
``` Éviter ADT si risque de ___ présence de problèmes ___ prise de beaucoup de ___ d___ ou autre trouble ___ ```
suicide CV rx démence/cognitif
45
En général, les ADT sont inhibiteurs modérés de quel CYP?
2D6
46
Quel ADT n'a pas d'intx avec les CYP et n'a pas à être ajusté en IR? a) amitriptilyne b) clomipramine c) doxépine d) imipramine e) trimipramine f) désipramine g) notriptyline
c
47
Quel ADT inhibe modérément le 2C19 en plus du 2D6? a) amitriptilyne b) clomipramine c) doxépine d) imipramine e) trimipramine f) désipramine g) notriptyline
d
48
Les IMAO-B ont un effet antidépresseur. V ou F?
F, antiparkinsonien IMAO-A : antidépresseur
49
3 intx - IMAO
syndrome sérotoninergique aliments contenant tyramine rx augmentant TA
50
Il est recommandé de surveiller la présence d'idées suicidaires chez les moins de 24 ans sous AD. V ou F?
F, surveiller chez tous les pts, bien que c'est vrai que le risque augmente chez les moins de 24 ans

Syst nerveux II (23 decks)

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