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Syst nerveux II > Métabolisme phospho-calcique > Flashcards

Métabolisme phospho-calcique Flashcards

1
Q 
Qui suis-je?
cofacteur de réactions enzymatiques
second messager
conduction nerveuse
contraction musculaire
coagulation
contrôle de sécrétions hormonales
A

Ca

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Q 
Qui suis-je?
composant de l'os
formation ATP
échanges énergétiques
présent dans certains lipides et protéines
éq acido-basique
A

P

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3
Q

Par quels 3 systèmes sont régulés l’homéostasie du Ca et du P?

A

rénal
osseux
intestinal

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4
Q

La physiologie cellulaire normale et l’intégrité squelettaire sont dus aux mécanismes de contrôles puissants de P et de Ca par le maintien de quels 4 minéraux?

A

vit D
PTH
PGF23
calcitonine

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5
Q

Lequel cause de l’hypocalcémie?

a) vit D
b) PTH
c) calcitonine

A

c

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6
Q

La variation plasmatique du Ca extracellulaire est basse, mais celle du Ca intracellulaire l’est encore plus. V ou F?

A

V

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7
Q

A) Ca intracellulaire
B) Ca extracellulaire

1) métabolisme osseux, coagulation, excitabilité membranaire
2) activation neuronale, sécrétion hormonale, contraction muscu

A

A2

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8
Q

99% du Ca dans l’os est sous forme amorphe (mobilisable), le reste est sous forme de cristaux d’hydroxyapatite (phase cristalline). V ou F?

A

F, inverse, IMPORTANT : 99% en cristaux d’hydroxyapatite (cristalline)

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9
Q

Dans quel liquide le Ca est à 50% sous forme ionisée (l’autre liquide est ionisé en Ca à slmt 0.1%) ?

a) extracellulaire
b) intracellulaire

A

a

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10
Q

Quelle forme de Ca et de P est majoritaire?

a) libre (ultrafiltrable)
b) lié aux protéines

A

a

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11
Q

Seul le Ca ionisé est actif. V ou F?

A

V

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12
Q

A) Alcalose
B) Acidose

1) augmentation Ca
2) diminution Ca

A

A2

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13
Q

La Ca varie en fonction de l’âge et du sexe. V ou F?

A

F, en fonction de l’albumine

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14
Q

A) Calcitonine
B) Calcitriol
C) PTH

1) favorise absorption intestinal du Ca
2) favorise la formation de l’os
3) favorise la résorption de l’os

**une des lettres est associée à 2 chiffres

A

A2, B13, C3

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15
Q

Autant la PTH, le calcitriol que la calcitonine inhibe l’excrétion de Ca par les reins. V ou F?

A

V

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16
Q

Le Ca est surtout absorbé a/n de l’iléon. V ou F?

A

F, duodénum-jéjunum

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17
Q

A) voie transcellulaire
B) voie paracellulaire

1) transport actif
2) transport passif

x) suit le mvt du Na
y) indépendant du Na

A

A1y

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18
Q

Durant quelles 3 phases de la vie les besoins en Ca sont augmentés?

A

croissance
grossesse
lactation

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19
Q

Quels sont ceux qui diminuent l’absorption intestinale de Ca (les autres l’augmente)?

a) calcitriol
b) PTH
c) stéroïdes sexuels
d) cortisol
e) GH
f) pH basique
g) pH acide
h) anions (oxalates)

A

d, f, h

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20
Q

La majorité de la réabsorption tubulaire de Ca filtré se fait a/n

a) proximal
b) portion large de l’anse de Henlé
c) tube contourné distal
d) tubule collecteur

A

a

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21
Q

Quelle voie est majoritaire au rein pour le transport du Ca?

a) voie transcellulaire active
b) voie paracellulaire passive

A

b

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22
Q

Lequel a le plus grand contrôle sur la régulation de la réabsorption du Ca au rein?

a) calcémie
b) calcitonine
c) phosphate
d) PTH
e) éq acido-basique

A

d

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23
Q

La PTH agit surtout a/n proximal. V ou F?

A

F, distal (même si majorité réabsorption Ca en proximal)

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24
Q

La régulation complexe du P est liée au Ca. V ou F?

A

F

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25
Q

Bien que le P est moins sous forme d’hydroxyapatite que le Ca, ça reste que le P est plus sous forme d’hydroxyapatite que sous forme amorphe. V ou F?

A

V
hydroxyapatite :
Ca 99%
P 85% (chiffre pas important)

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26
Q

La majorité du P est contenu dans le liq

a) intracellulaire
b) extracellulaire

A

a

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27
Q

La balance de P varie en fonction de la diète. V ou F?

A

F, P constant

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28
Q

Voici les mécanismes de Ca. 1 des mécanismes diffère pour la régulation de P. Lequel? Expliquez la modification.

a) calcitriol favorise absorption intestinale
b) calcitonine favorise formation osseuse
c) PTH et calcitriol favorise résorption osseuse
d) PTH, calcitonine et calcitriol inhibe l’excrétion rénale

A

d) calcitriol inhibe excrétion P, mais PTH et calcitonine augmentent l’excrétion.

pour le Ca, les 3 l’inhibe

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29
Q

Où se fait la majorité de l’absorption de P?

a) duodénum
b) jéjunum
c) iléon

A

b

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30
Q

Transport du P
A) transcellulaire actif
B) paracellulaire passif

1) si apport faible en P
2) si apport important en P

A

A1

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31
Q

Quel élément inhibe le transport transcellulaire actif du P? Les autres le stimulent.

a) calcitriol
b) Ca
c) hypo-P

A

b

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32
Q

Comme pour le Ca, la majorité du P est réabsorbé en proximal. V ou F?

A

V

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33
Q

Comme pour le Ca, le facteur le plus important de la régulation de la réabsorption tubulaire de P est la PTH. V ou F?

A

V

34
Q

La PTH inhibe l’excrétion de P. V ou F?

A

F, stimule (excrétion encore plus stimulée quand on a trop de P)

35
Q

Quel est l’hormone qui protège l’organisme d’une hypocalcémie, régulant la synthèse, la sécrétion et la dégradation du Ca?

A

PTH

36
Q

Quelles sont les 2 cibles de la PTH?

A

rein

os

37
Q

La PTH a un effet de rétro-inhibition sur la 1,25-dihydroxyvit D (en inhibant sa synthèse). V ou F?

A

F, stimule sa production

c’est la 1,25-dihydroxyvit D qui fait répression sur le gène PTH

38
Q

Quel est le facteur principal de la régulation de la PTH?

A

Ca ionisé

39
Q

Le Ca ionisé comprend des récepteurs très sensibles à la surface de quelles cellules?

Comment se nomme ces récept?

Que contrôlent-ils?

A

cells parathyroïdiennes

CaSR (sensing receptor)

sécrétion PTH

40
Q

La 1,25-dihydroxyvit D ___ l’expression du gène CaSR.

A

augmente

41
Q

L’activation du récept de la PTH, le PTHrP, a un effet d’hyp___calcémie et d’hyp___phosphatémie.

A

hyperCa

hypoP

42
Q 
Le récept PTHrP
\_\_\_ la résorption osseuse
\_\_\_ la réabsorption tubulaire de Ca
\_\_\_ la réabsorption tubulaire de P
\_\_\_ l'absorption intestinale du Ca
\_\_\_ l'absorption intestinale du P
A 
stimule
stimule
diminue
augmente
augmente
43
Q

Le récept PTHrP hydroxyle le calcitriol en calcidiol. V ou F?

A

F, calcidiol » calcitriol

44
Q

Quel est la corps le plus important de la famille des stérols de la vit D?

A

cholécalciférol (D3)

45
Q

Produits de synthèse de la vit D :
A) 1,25-dihydroxycholécalciférol
B) 25,25-dihydroxycholécalciférol

1) forme active
2) forme inactive

A

A1

46
Q

Le 1,25-dihydroxycholécalciférol est formé après avoir passé

a) la peau
b) le foie
c) le rein

A

c

47
Q

Quel organe économise la vit D en vue d’un usage ultérieur en convertissant la D3 en 25-hydroxycalciférol?

A

foie

48
Q

Quelle hormone convertit
a) la 25-(OH)-D en 25,25-(OH)2-D

b) la 25-(OH)-D en 1,25-(OH)2-D
c) la 1,25-(OH)2-D en 1,24,25-(OH)3-D

A

a) 24-hydroxylase (forme inactive)
b) 1a-hydroxylase (forme active)
c) 24-hydroxylase (forme inactive)

49
Q

Si on a trop de 1,25-(OH)2-D, on ___ la 1a-hydroxylase et on ___ la 24-hydroxylase.

A

inhibe

active

50
Q

L’activité de la 1a-hydroxylase est augmentée par

a) ___ du Ca ionisé
b) ___ de la PTH
c) ___ du P plasmatique

IMPORTANT

A

a) diminution
b) augmentation
c) diminution

51
Q

Alors que la PTH a un effet hyperCa et hypoP, la vit D a un effet hyp___Ca et hyp___P

A

hyperCa

hyperP

52
Q

La vit D ___ l’expression du gène de la PTH et ___ l’expresssion du gène CaSR.

A

inhibe

active

53
Q

Plus il y a de vit D, ___ il y a de résorption osseuse.

A

plus (synergie PTH)

54
Q

En faibles qtées de vit D, en plus de diminuer la résorption osseuse, on ___ la calcification de l’os.

A

favorise

55
Q

Où est principalement synthétisé le FGF23?

A

os

56
Q

Le FGF23 a un rôle clé dans le maintien de l’homéostasie du Ca. V ou F?

A

F, du P

57
Q

Le FGF23 ___ la réabsorption du P au tubule proximal,
___ la 1a-hydroxylase,
___ la 24-hydroxylase,
___ la sécrétion de PTH

A

inhibe
inhibe
stimule
inhibe

58
Q

Les tumeurs ostéomalaciantes, le rachitisme autosomal dominant et l’hypophophatémie sont tous des causes de sous-expression du FGF23. V ou F?

A

F, surexpression

59
Q

Quelle hormone de 32 aa est sécrétée par les cellules C parafolliculaires de la thyroïde?

A

calcitonine

60
Q

Ces 2 hormones ont des effets opposés, mais lequel a le rôle le plus important quantitativement?

a) PTH
b) calcitonine

A

a

61
Q

La calcitonine ___ la résorption osseuse par les ostéo___ et ___ la réabsorption tubulaire de Ca.

A

diminue
ostéoclastes
diminue

62
Q

Les cells ostéogéniques sont des cells spécialisées. V ou F?

A

F, souches

63
Q

Les cells ostéogéniques sont présentes dans la couche interne du périoste, dans l’endosse et dans les canaux où passent les vaisseaux sanguins de l’os. V ou F?

A

V

64
Q

Les ostéoblastes peuvent se diviser lorsqu’ils sont enfermés dans la matrice osseuse. V ou F?

A

F

65
Q

Les ostéoclastes se transforment en ostéocytes. V ou F?

A

F, ce sont les ostéoblastes qui deviennent ostéocytes.

66
Q

Quelles cellules sont les plus abondantes dans le tissu osseux?

a) ostéogéniques
b) ostéoblastes
c) ostéocytes
d) ostéoclastes

A

c

67
Q

Les ostéocytes peuvent se diviser. V ou F?

A

F

68
Q

Les ostéoclastes sont des cells géantes dérivées de la fusion de plusieurs ___. Ils libèrent des enzymes lysosomiales et des acides puissants qui digèrent les ___ et les ___ de la matrice de l’os.

A

monocytes
protéines
minéraux

69
Q

La matrice organique solide, renforcée par le dépôts de sels de Ca, est surtout composé de

a) sa matrice
b) les sels

A

b (réserves)

70
Q

L’os néoformé peut contenir un plus ___ % de matrice dans l’os.

A

haut

71
Q

Quelles subs sont principalement orientées le long des lignes de force et donnent à l’os sa grande résistance à l’étirement?

A

fibres collagènes

72
Q

Le rapport Ca/P dans les sels de l’os peut changer sous l’effet des apports alimentaires. V ou F?

A

V

note : c’est la concentration plasmatique de P qui reste constante même après les repas

73
Q

IMPORTANT

La concentration de Ca et de P ionisés dans les liq extracellulaires est très ___ à celle nécessaire à la précipitation de l’hydroxyapatite.

A

supérieure

74
Q

Il n’y a pas, à l’exception de l’os, des précipités de cristaux d’hydroxyapatite dans les tissus. V ou F?

A

V

75
Q

La polymérisation des monomères des fibres de collagène forme un tissu nommé ___, qui est le siège de la ___ des sels de Ca pour aboutir en ___.

A

ostéoïde
précipitation
cristaux d’hydroxyapatite

76
Q

Initialement, les sels déposés sont sous forme

a) cristalline
b) amorphe

A

b

77
Q

Un faible % des sels peut rester indéfiniment sous forme amorphe. V ou F?

A

V

78
Q

Le faible % des sels restant sous forme amorphe peut être échangé rapidement quand il y a besoin de Ca dans le liq extracellulaire. V ou F?

A

V, en équilibre avec Ca ionisé extracell

79
Q

Une faible proportion du Ca échangeable est contenu dans le tissu osseux total. V ou F?

A

F, plus grande partie

80
Q

Homéostasie Ca et P
A) [intracellulaires]
B) [extracellulaires]

1) semblable
2) très différentes

A

A1

81
Q

Le lieu d’interactions essentielles entre Ca et P se trouve en intracellulaire. V ou F?

A

F, extracell

82
Q

Le rein est dépendant de la PTH et de la vit D pour ajuster la réabsorption de Ca. V ou F?

A

F

Syst nerveux II (23 decks)

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