Perte de poids Flashcards
DDx perte de poids (général)
A. Appétit augmenté/neutre
1. Hyperthyroïdie
2. Diabète
3. Malabsorption (maladie coeliaque, MII, chx bariatrique, syndrome intestin court, insuffisance pancréatique exocrine, pullulation bactérienne)
4. Phéochromocytome
5. Activité physique augmentée
B. Appétit diminué
1. GI
- Ulcère
- Trouble de la motilité
- MII
- Ischémie mésentérique
2. Infectieux
- Endocardite
- TB
- VIH
- Hépatite
- Parasites
3. Rx/Drogues
- MTF
- Amphétamines
- Psychostimulants
- Laxatifs
- Levodopa
- Cocaïne
- Tabac
4. Neuro
- TNC
- AVC
- Parkinson
- SLA
- Maladie neuromusculaire
5. Maladie chronique stable
- Insuffisance cardiaque
- MPOC
- Insuffisance rénale
- Douleur chronique
6. Néo
7. Psychiatrique
- Dépression
- TCA
- Anxiété
- MAB
- TLUS alcool
À quels DDx doit-on penser plus particulièrement quand c’est une personne âgée qui a une perte de poids de novo?
- Démence
- Dysphagie
- Isolement
- Delirium
- Incapacité à se nourrir
HMA perte de poids?
- Documenter perte de poids (combien, en combien de temps)
- Volontaire vs involontaire
- Histoire alimentaire
- Sx GI (N/V/D, dysphagie, dlr abdo)
- Sx B
- Sx psy
- Consommation
- Social / économique
Nomme 5 éléments de ton examen physique chez qqn qui vient pour perte de pois involontaire?
- SV
- Poids / taille (comparer)
- Examen cardiopulmonaire
- Peau (ictère, pâleur)
- Aires ganglionnaires
- Examen des seins
- Examen abdominal
- Thyroïde
H 70 ans se présente pour perte de poids involontaire de 8kg en 2 mois.
Bilan négatif.
Tu fais quoi?
A. Suivi dans 3-6 mois.
En général, si cause organique, qqc sera visible en 3-6 mois si rien qui ressort au bilan maintenant.
B. Possible d’envisager mirtazapine.
C. Suppléments nutritionnels
D. Consultation nutrition au besoin
F 68 ans se présente pour perte de poids involontaire. Quel est ton bilan? Nomme 6 éléments
- Hémogramme
- Leucogramme
- Créatinine
- HbA1c
- TSH
- ALT
- PAlc
- VS/CRP
- LDH
- Autres invx selon ssx au questionnaire ; Scan TAP, OGD/colono, PPD, VIH, VHB, VHC
