Cancer Flashcards
Quels conseils peut-on donner aux patients sur la prévention des cancers?
- Cessation tabagique
- Diminuer relations sexuelles non protégées
- Vaccination VPH
- Activité physique
- Bonne alimentation
- Limiter viande rouge
- Limiter/cesser ROH
Les dépistages des cancers sont couverts dans la section EMP!
:)
Quels ES des traitements du cancer doit-on rechercher au questionnaire?
- No/Vo
- Paresthésies mains/pieds
- Xérostomie / dysphagie
- Anorexie
- Constipation/diarrhée
- Sédation/insomnie
- Fatigue
François, un homme trans de 54 ans, te demande s’il doit être dépisté pour le cancer du sein. Quelle question tu dois lui poser pour avoir ta réponse?
S’il a eu double mastectomie, ø besoin dépistage.
S’il n’a pas eu mastectomie, dépistage régulier
Quels sont les FDR du cancer du sein? Nommes-en 6
- Gène BRCA (1 ou 2)
- ATCD familial 1er degré de néo du sein
- Femme
- Âge (> 50 ans)
- ATCD personnel néo du sein
- Estrogène non opposé (nullipart, ménopause tardive, ménarche précoce, ø allaitement, 1ère grossesse après 30 ans)
- Exposition à la radiation
Quels éléments doit-on inclure dans notre counseling pour prévenir le cancer du sein?
- Activité physique
- Poids santé (IMC 18,5-25)
- Bonne alimentation
- Diminution/cessation ROH
Quels sont les différents types de cancer du sein? Lequel est le plus fréquent?
- Carcinome canalaire in situ
- Carcinome lobulaire in situ
- Cancinome canalaire infiltrant (le plus commun, environ 80%)
- Carcinome lobulaire infiltrant
- Maladie de Paget (carcinome canalaire envahit le mamelon + eczéma)
- Carcinome inflammatoire
Quels sont les récepteurs des cancers du sein qu’on recherche en pathologie pour connaître les avenues de traitement pharmaco?
- Récepteurs à œstrogène
- Récepteurs à progestérone
- Récepteur HER (human epithalial growth factor receptor 2)
Quel(s) traitement(s) pharmaco donne-t-on aux patientes atteintes de néo du sein?
Quels cancers y sont admissibles?
- Tamoxifène ; aux patientes pré-ménopause et post ménopause dans certains cas
- Inhibiteurs aromatase; femmes post ménopause
On les donne aux cancers qui ont récepteurs + à l’œstrogène ou progestérone
Pourquoi ne donne-t-on pas d’inhibiteur de l’aromatase aux femmes pré-ménopausées en cancer du sein?
Parce que ce n’est pas efficace ; les inh. de l’aromatase bloquent la transformation d’androgènes en oestrogènes a/n périphérique.
Par contre, chez la femme pré-ménopause, la source primaire d’oestrogène est l’ovaire, donc il y aura encore bcp d’oestrogène circulant même si on donne ce Rx.
Ça ne sera donc pas efficace.
F 32 ans apprend qu’elle a un gêne BRCA 1. Quel traitement prophylactique est recommandé?
Double mastectomie + salpingo-ovariectomie
Quelles options de traitement peut-on offrir à un patient atteint d’un cancer qui souffre d’hypercalcémie?
- Fluides IV (NS 0,9%)
- Denosumab
- Acide zolédronique
- Si sévère considérer calcitonine
- Considérer corticostéroïdes
Vrai ou faux: l’hypercalcémie chez les patients atteints d’un cancer est toujours associée aux métastases osseuses?
FAUX.
C’est habituellement secondaire à la résorption ostéoclastique, mais pas tjrs associé aux mets osseuses.
Quels sont les ES associés aux inhibiteurs de l’aromatase?
Inhibe conversion oestrogène périphérique = ssx ménopause
- Bouffées de chaleurs
- Sécheresse vaginale
- Dyspareunie
- Arthralgies (++)
- Fatigue
- Trouble de l’humeur
- Prise de poids
- No/Vo + diarhées/constipation
- À long terme, ostéoporose
Que doit-on inclure dans le suivi des patientes s/p néo du sein?
- Mammo q 1 an
- Auto-examen des seins (recommandé chez ptes à risque seulement ; ATCD néo te met à risque) q 1 mois
- Suivi médical (hx + E/P) ; q 3-6 mois pour 1-3 ans, q 6-12 mois pour 2 ans, puis q 1 an
Tu suis une patiente de 67 ans qui a eu un cancer du sein traité/opéré (mastec partielle) l’année dernière. Quels éléments dois-tu inclure dans ton questionnaire/ examen physique de suivi? Nomme 5 éléments
- Recherche de ssx pouvant indiquer récidive cancer
- Recherche de ssx pouvant indiquer progression
- Examen des seins
- Examen des aires ganglionnaires
- Cicatrice chirurgicale
F 27 ans reçoit son résultat de Pap-test; ASCUS. Quelle est la conduite?
< 30 ans: refaire pap-test 6-12 mois. Si N, reprendre dépistage N. Si encore ASCUS ou autre lésion aN, colpo.
> 30 ans: test VPH. Référer en colpo si +, si - , refaire pap test dans 12 mois.
Nomme 6 FDR du cancer colorectal?
- Âge > 50 ans
- ATCD familial
- MII
- Polypes
- Diète à haute teneur en gras
- ROH
- Obésité
- Sédentarité
- Tabagisme
- Viande rouge / viande transformée
Nomme 6 éléments du questionnaire à inclure chez un patient atteint d’un cancer qui vient te voir au bureau.
- Couseling HDV (exercice, bonne alimentation, arrêt tabagique, d/c ROH/drogue, contraception barrière)
- Impact fonctionnel (travail, famille, $, social)
- Impact psychosocial (dépression, risque suicidaire, abus substance, coping)
- Adhérence/compliance au traitement
- Sx associés aux traitements
- Nouveaux sx (récurrence néo, progression, complications)
Dans quel cancer retrouve-t-on le chromosome de Philadelphie?
Leucémie myéloïde chronique
Quels sont les différents types de cancer du poumons? Quel est le plus fréquent?
- Adénocarcinome (le + fréquent)
- Carcinome épidermoïde
- Carcinome à grandes cellules
- Carcinome à petites cellules
FDR cancer du poumon? Nommes-en 5
- Tabagisme
- MPOC
- Exposition à l’amiante
- Exposition professionnelle à des microparticules (poussière de bois, silice, émissions de moteur diesel, solvants chlorés)
- ATCD personnel ou familial de néo du poumon
- Infection (TB, VPH 16/18, VIH, pneumonie (?))
Quelle est la PEC d’une convulsion secondaire à une tumeur/métastase cérébrale?
- Traiter la convulsion avec benzo PRN (Ativan, Versed)
- Décadron (dexaméthasone)
- Anticonvulsivant (O’Toole ne nomme que le phénytoïne)
Quelle est la présentation clinique d’un syndrome de lyse tumorale? Dans quels cancers le retrouve-t-on le plus souvent?
- Fatigue
- No/Vo
- Anorexie
- Diarrhée
- Oedème
- Hyperkaliémie
- Hyperphosphatémie
- Hypocalcémie
- IRA
- Convulsion
- Myalgies
- Urines foncées
On le retrouve le plus souvent chez les patients atteints de leucémie et de lymphomes non hodgkiniens OU après un traitement de chimio
Nomme 4 urgences oncologiques
- Neutropénie fébrile
- Syndrome de lyse tumorale
- Hypercalcémie
- Compression de la moelle épinière
- Tamponnade péricardique
Quels sont les critères pour une neutropénie fébrile, et quel est le traitement?
Critères:
1. 38,0 soutenue sur > 1h ou 38,3 une seule fois
ET
2. Neutrophiles 0,5 et moins
PEC:
- Tazo
- Pan-culture
