Immunisation

Question 1

Quelles sont les populations à risque qui nécessitent spécifiquement une vaccination?

Answer 1

1. Personnes âgées
2. Jeunes enfants
3. Immunosupprimés
4. Diabétiques / MPOC
5. Voyageurs
6. Patients aspléniques/hypospléniques
7. Patients porteurs VHC

Question 2

Contre-indications à la vaccination (en général)

Answer 2

1. Anaphylaxie ou autre réaction sévère à un vaccin (Guillain-Barré)
2. Anaphylaxie ou réaction sévère à une composante d’un vaccin
3. Grossesse, immunosuppression, Tb active ne devraient pas recevoir de vaccins vivants

Question 3

Quels sont les vaccins qu’on doit conseiller aux gens atteints d’asplénie/hyposplénie?

Answer 3

• Pneumocoque (à tout le monde)
• Méningocoque (à tout le monde)
• HiB (si pas immun)
• Influenza (q 1 an)
• VHA/VHB (si transfusion répétées)

Question 4

H 70 ans, vient te voir pour renouveler ses prescriptions. Quel(s) vaccin(s) tu lui recommandes? Il n’a jamais été vacciné depuis son enfance sauf pour la Covid en 2021.

Answer 4

• Zona
• Pneumocoque (1 x > 65 ans)
• Influenza q 1 an
• Covid q 1 an (si déjà vacciné)

Question 5

Quels sont les vaccins vivants atténués?

Answer 5

• RRO
• Varicelle
• Rotavirus
• Zona (Zostavax)
• Influ
• Fièvre jaune
• Fièvre typhoïde
• BCG (contre TB)

Question 6

Nomme 5 conditions qui mènent un patient à être considéré comme “immunosupprimé” au sens de la vaccination?

Answer 6

• Tumeur solide (cancers non hémato)
• Néoplasie hémato (leucémie, lymphome)
• Chimio/radio/immunothérapie
• Déficience immunitaire (déficience en complément, en anticorps, syndrome Di George, déficience en facteur D/H)
• Transplantation d’un organe plein
• Greffe cellules souches hématopoïétiques
• VIH
• Autre maladie entraînant immunosuppression

Question 7

Conseils à donner aux gens qui ont voyagé en zones endémiques du Zika?

Answer 7

• Hommes: se protéger avec condom + attendre 6 mois avant de concevoir
• Femmes: se protéger avec condom + attendre 2 mois avant de concevoir

Question 8

Quels vaccins on administre à 6 mois?

Answer 8

AUCUN

Question 9

Quels vaccins on administre à 2 mois?

Answer 9

• Rotavirus
• Hépatite B
• Pneumocoque
• dCAT-Hib-Polio

Question 10

Quels vaccins on administre à 4 mois?

Answer 10

• Rotavirus
• Hépatite B
• Pneumocoque
• dCAT-Hib-Polio

Question 11

Quels vaccins on administre à 1 an?

Answer 11

• RRO-Varicelle
• Pneumocoque
• dCAT-Polio-HiB

Question 12

Quels vaccins on administre à 18 mois?

Answer 12

• Méningocoque
• RRO-Varicelle
• VHA/VHB

Question 13

Quels vaccins on administre entre 4-6 ans?

Answer 13

• dCAT-polio
  -Varicelle

Question 14

Quels vaccins on administre en 4e année du primaire?

Answer 14

• VHA
• VPH

Question 15

Quels vaccins on administre entre 14-16 ans?

Answer 15

• dT
• Méningocoque
• VHB

Question 17

H 44 ans se présente à l’urgence pour une plaie causée par une scie ronde. Il a eu ses vaccins réguliers quand il était enfant. Il s’était blessé au travail à l’âge de 40 ans et avait reçu une dose de vaccin contre le tétanos. Quelle est ta prise en charge?

Answer 17

RIEN

On vaccine à l’enfance, et une dose de rappel > 50 ans. Dose de rappel:
- Plaie à haut risque : si dernière dose date de > 5 ans, on vaccine
- Plaie mineure et propre: si dernière dose date de > 10 ans, on vaccine

Plaie à haut risque: Plaie contaminée par de la poussière, de la salive humaine ou animale, des selles ou de la terre, plaie pénétrante (due, par exemple, à une morsure ou à un clou rouillé), plaie contenant des tissus dévitalisés, plaie nécrotique ou gangreneuse, engelure, brûlure ou avulsion.