Douleur abdominale

Question 1

F 19 ans consulte pour dlr abdo. Quel est LE dx que tu veux éliminer?

Answer 1

Grossesse

Question 2

H 20 ans, tu suspectes une appendicite. Nomme 5 éléments d’investigation pour clarifier ton DX

Answer 2

• Hémogramme
• Leucogramme
• CRP
• Échographie abdo
• Plaque simple abdomen (r/o air libre)

Question 3

Quels sont les FDR de la cholécystite/cholangite?

Answer 3

Four Fs
1. Female
2. Fertile
3. Fat
4. Forties

Question 4

Quelle est la triade de Charcot et on la retrouve dans quelle pathologie?

Answer 4

Triade;
- Ictère
- Douleur abdominale QSD
- Fièvre

Cholangite

Question 5

Quel est le traitement de la cholangite?

Answer 5

• ECRP / sphinctérotomie
• ATB ; cipro/flagyl
• NPO
• Fluides IV
• Analgésie

Question 6

F 43 ans, tu suspectes une cholangite. Nomme 10 éléments de ton investigation.

Answer 6

1. Hémogramme
2. Leucogramme
3. CRP
4. Bili
5. ALT / AST
6. Phosphatase alcaline
7. GGT
8. Lipase
9. Échographie abdominale
10. Hémocultures

Question 7

DDX diverticulite?

Answer 7

1. Lithiase urinaire
2. Si femme: grossesse ectopique
3. Si femme: rupture kyste ovarien
4. Néoplasie côlon
5. Constipation
6. Syndrome intestin irritable
7. Homme (lol)

Question 8

Nomme 5 éléments de la prise en charge d’une diverticulite non compliquée

Answer 8

1. Diète liquides clairs x 2-3 jours
2. AINS
3. Diète riche en fibres
4. Colonoscopie 6-8 semaines après épisode
5. ATB si comorbidités, fragilité, CRP > 140, leuco > 15, abcès au scan ; cipro/flagyl ou clavulin

Question 9

Nomme 6 éléments de la PEC d’une diverticulite compliquée?

Answer 9

1. NPO
2. Fluides IV
3. ATB ; cipro/flagyl
4. AINS
5. TNG avec succion
6. Colonoscopie 6-8 semaines après épisode
7. Drainage si abcès > 3-4 cm

Question 10

Quel est le traitement de la maladie coeliaque?

Answer 10

Diète sans gluten

Question 11

Quels sont les traitements possibles pour la maladie de Crohn? Nommez-en 5 (pharmaco/non-pharmaco)

Answer 11

1. Sulfazalasine
2. Cortico (traitement de crise, pas en maintien)
3. Thiopurines
4. Methotrexate
5. Anti-TNF
6. Cessation tabagique
7. Diète liquide pendant exacerbations

Question 12

Quels éléments sont importants à recommander pour l’EMP des patients atteints de MII?

Answer 12

1. Vaccins (influ, dCAT, pneumocoque, zona)
2. Dépistage cancer colorectal q 1-5 ans à débuter 8-10 ans après DX
3. Prévention ostéoporose (suppléments Ca + Vitamine D)

Question 13

Quels sont les traitements pharmaco possibles pour la colite ulcéreuse? Nommez-en 4

Answer 13

1. 5-ASA
2. MMX (budesonide multi-matrix)
3. Anti-TNF
4. Cortico en crise
5. FUME FUME FUME (stune blague)

Question 14

Quels sont les red flags d’une douleur abdo?

Answer 14

1. Signes déshydratation
2. HypoTA
3. Progression
4. Tachycardie
5. Pâleur/diaphorèse
6. Défense/ressaut à l’examen physique