Hyperlipidémie

Question 1

Qui et quand dépister pour la DLPD? Nommez 6 indications de dépister plus tôt

Answer 1

1. F 50-75 ans
2. H 40-75
3. H/F plus jeunes si FDR:
   - Hx familiale MCAS en jeune âge (H 55 ans, F 65)
   - DB
   - Dysfonction érectile
   - AAA
   - Signes cliniques de DLPD (xanthelasmas, xanthomes tendineux)
   - IRC
   - MPOC
   - HTA
   - Obésité
   - Tabagisme actif

Question 2

Quels sont les conseils non pharmaco à respecter pour diminuer le risque d’évènement cardiovasculaire?

Answer 2

• Diète méditerranéenne
• Activité physique
• Cessation tabagique
• Limiter ROH à max 1-2 conso/jour
• Sommeil suffisant
• Perte de poids

Question 3

Chez quels patients on doit absolument introduire une statine?

Answer 3

1. Prévention primaire:
   - Score de Fram > 20%
   - Hypercholestérolémie familiale
2. Prévention secondaire:
   - MCAS/MVAS
   - ATCD IM
   - Angine
   - Claudication intermittente

Question 4

Après combien de temps on re-dépiste la DLPD en prévention primaire si le patient était à risque faible?

Answer 4

5-10 ans

Question 4

Après combien de temps on re-contrôle le bilan lipidique chez un patient à risque élevé traité avec une statine à dose max?

Answer 4

On ne le redose pas dans un contexte de dépistage.

Question 5

Quelles classes de médicaments peuvent causer une hyperlipidémie secondaire? Nommes-en 5

Answer 5

1. Corticostéroïdes
2. Antipsychotiques atypiques
3. Rétinoïdes
4. Diurétiques thiazidiques
5. BB
6. Oestrogènes
7. Antirétroviraux VIH
8. Amiodarone

Question 6

Quelles classes de médicaments peut-on utiliser pour traiter la DLPD en prévention secondaire?

Answer 6

• Statine
• Ézétimibe
• Inhibiteurs PCSK-9
• Fibrates
• Icosapent