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Cardiologia > Pericardiopatias > Flashcards

Pericardiopatias Flashcards

1
Q

Que tipo de doenças acometem o pericárdio?

A
  • Inflamatorias
  • Infecciosas
  • Traumáticas
  • Neoplasicas
  • Metabólicas
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2
Q

Como é a anatomia do pericárdio?

A
  • Tem tbm um fluido seroso de 30 a 50 ml, e eletricamente inativo
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3
Q

Quais as funções fisiológicas do pericárdio?

A
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4
Q

Quais os tipos de pericardiopatias?

A
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5
Q

Qual a etiopatogenia das pericardiopatias?

A
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6
Q

Qual a causa mais comum de pericardiopatias?

A

Etiologia infecciosa
Viral é a mais comum (enterovírus, ecovírus, epstein barr, herpes simples, influenza, CMV)

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7
Q

Quais as características da pericardiopatia de etiologia bacteriana?

A
  • Acomete imunossuprimidos
    -Origem: pneumonia, empiema, disseminação hematogênica, pós cirurgia cardíaca ou torácica!
  • Foco fechado de infecção
  • Graves com instabilidade hemodinâmica
  • Agentes; pneumococo, menino, hemophilus, chlamydia, micobactérias, micoplasma, leptospira)
  • Tuberculose –> pensar em HIV
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8
Q

Quais doenças auto imunes podem causa doenças pericardicas?

A
  • LES
  • Artrite reumatoide
  • Esclerodermi
  • Polimiosite/dermatomiosite
  • Febre reumática
  • Espondilite anquilosante
  • Sd pós cardiologia
  • Poliarterite nodosa
  • Púrpura trombocítica
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9
Q

O q é pericardite epistenocárdica?

A
  • Pericardite pós infarto –> nos primeiros três dias
  • Principalmemte em IAM transmural evoluído
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10
Q

Quais os tipos de pericardite pós infarto?

A
  • Pericardite epistenicárdica –> primeiros 3 dias pós IAMCSST evoluido
  • Sd de Dresller - 3 sem a 6 meses
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11
Q

O q é sd de Dresller?

A

-Pericardite pós infarto de etiologia imunológica
- De 3 sem a 6 meses
- Acometimento epicárdico e pericárdio adjacente

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12
Q

Como são os casos de pericardite no paciente renal cronico?

A
  • Pericardite urêmica
  • Pericardite associada a diálise
  • Ocorre derrame em cerca de 20% dos casos
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13
Q

Como são os casos de pericardite associada a doença neoplásica?

A
  • Invasão tumoral ou linfática
  • Principalmente nas metástase- tumores de mama, pulmão, linfoma e do TGI - esôfago
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14
Q

Qual a definição de pericardite aguda?

A
  • Inflamação do pericárdio, com duração de 4 a 6 sem
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15
Q

Qual principal etiologia da pericardite aguda? E epidemiologia

A
  • Viral em 80 a 90% dos casos
  • Incidência estimada 27 casos/100.000 habit/ano
  • Predomínio em homens de 15- 65 anos
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16
Q

Quadro Clínico de pericardite aguda?

A
  • Sd febril com frequente acometimento de vias aéreas superiores e trato gastro intestinal
  • Dor torácica - + comum
  • Poder ter dispneia, tosse, soluços
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17
Q

Quais as características da dor torácica na pericardite?

A
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18
Q

Como é o atrito pericardico?

A
  • Som intermitente
  • Permanece na sístole e na diastole
  • Som rude, irregular, mais audível em borda esternal esquerda baixa
  • Ocorre em cerca de 30% dos casos de pericardite
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19
Q

Quais os critérios diagnósticos de pericardite aguda?

A
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20
Q

Qual a diferença entre pericardite, miopericardite e perimiocardite?

A
  • Pericardite –> pericardite aguda + troponina negativa
  • Miopericardite –> pericardite aguda + troponina positiva
  • Perimiocardite –> miocardite predominante + pericardite aguda
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21
Q

Qual a importância dos marcadores de atividade inflamatória?

A
  • PCR e VHS aumentados em 75% dos casos
  • Útil no diagnóstico, prognóstico e controle de tratamento da pericardite aguda
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22
Q

É indicado fazer sorologias virais e cultura para fungos na pericardite aguda?

A
  • Não
  • Tem baixo rendimento diagnóstico e não altera conduta
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23
Q

Tem indicação de BNP Na pericardite?

A
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24
Q

Quais exames laboratorioas avaliar na pericardite?

A
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25
Q

Como é a investigação Etiológico da pericardite?

A
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26
Q

Quais alterações no ECG são encontradas na pericardite aguda?

A
  • Supra de ST com concavidade para cima, poupa V1 e AVR, não respeita território coronariano. Não tem imagem em espelho e onda Q associada
  • Infra de PR
  • Evolução ECG altamente variável
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27
Q

Como diferenciar Supra da pericardite da isquemia?

A
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28
Q

Como é a onda T na pericardite X na isquemia?

A
  • Na pericardite não ocorre simultaneamente inversão de T e supra de ST
  • A inversão de T ocorre evolutivamente depois do supra
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29
Q

Como diferenciar pericardite de repolarização precoce?

A
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30
Q

Como fazer diagnóstico diferencial de pericardite no ECG ? IAM e repolarizacao precoce

A
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31
Q

Como é o Rx na pericardite?

A
  • Geralmente normal
  • Indica mais complicações como taponamento e derrame volumoso–> coração em Moringa
  • Área cardíaca aumenta se derrame >200 ml
  • Ajuda descartar algumas causas de pericardites
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32
Q

Como é classificado o derrame pericárdico de acordo com o tamanho?

A
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33
Q

Quais informações o ECO acrescenta na pericardite?

A
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34
Q

Quais as alterações laboratoriais mais comuns na pericardite?

A
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35
Q

Qual a espessura normal do pericárdio?

A

2mm

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36
Q

Qual o exame padrão ouro na pericardite aguda?

A

Ressonância Magnética Cardiaca com Gadolíneo

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37
Q

O q a RNM avalia na pericardite?

A

Importante para prognóstico e controle de doença

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38
Q

Quais as indicações de RNM na pericardite?

A
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39
Q

Qual a importância e os achados de pericardite na TC?

A
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40
Q

Quais as alterações na TC da pericardite neoplásica?

A
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41
Q

Quais as alterações na TC da pericardite neoplásica?

A
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42
Q

Quais as aplicações da medicina nuclear na pericardite?

A

PET FDG

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43
Q

Após quanto tempo posso liberar paciente com pericardite para atividade física?

A
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44
Q

Quais cuidados especiais se atentar na pericardite?

A
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45
Q

Quais são os marcadores de alto risco na pericardite?

A
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46
Q

Quais os sinais de pericardite de etiologia não viral?

A
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47
Q

Quais os pilares do tto da pericardite aguda?

A
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48
Q

Qual AINE usar preferencialmente na pericardite?

A
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49
Q

Por quanto tempo usar AINE na pericardite?

A
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50
Q

Quais outros AINEs podem ser usados na pericardite?

A
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51
Q

Qual o uso e dose de colchicina indicada?

A
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52
Q

Qual o uso e dose de colchicina indicada?

A
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53
Q

Quando usar dose reduzida de colchicina?

A

Peso < 70 kg
Hepatopatia
Discrasia sanguínea
Disfunção renal

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54
Q

Por quanto tempo usar colchicina na pericardite?

A

Por 3 meses independente dos marcadores inflamatórios

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55
Q

Quais os efeitos adversos da colchicina?

A
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56
Q

Quais os efeitos adversos da colchicina?

A
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57
Q

Qual o benefício da colchicina na pericardite?

A
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58
Q

Corticoide deve ser usado no início do tto de pericardite aguda?

A
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59
Q

Pq nao usar corticoide no início do tto de pericardite aguda?

A
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60
Q

Quando usar corticoide na pericardite?

A

Gestante- não pode colchicina e anti inflamatório é restrito

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61
Q

Qual dose de corticoide usar na pericardite aguda?

A

Dose baixa

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62
Q

Como é o tratamento medicamentoso na pericardite aguda?

A
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63
Q

Como é o tratamento medicamentoso na pericardite aguda?

A
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64
Q

Como conduzir um caso de pericardite aguda?

A
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65
Q

Quais as complicações da pericardite aguda?

A
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66
Q

Quais as complicações da pericardite aguda?

A
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67
Q

O q predispõe a pericardite recorrente?

A
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68
Q

Qual o tto da pericardite recorrente?

A
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69
Q

Qual o tratamento geral da pericardite aguda?

A
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70
Q

Quais imunosupressores e imunomoduladores podem ser usados na pericardite aguda e qual a indicação?

A
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71
Q

Quando pode ser usado antiviral?

A
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72
Q

Quando pode ser usado antiviral?

A
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73
Q

Quais os esquemas antivirais?

A
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74
Q

Qual a vantagem do corticoide intrapericardico?

A
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75
Q

Qual a vantagem do corticoide intrapericardico?

A
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76
Q

Quando fazer corticoide intrapericardico?

A
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77
Q

Qual a conduta no derrame pericárdico sem sinais de instabilidade?

A
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78
Q

Precisa investigar todo paciente com derrame pericárdico?

A
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79
Q

Quando devemos puncionar um derrame pericárdico?

A
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80
Q

Como é a análise do líquido pericardico?

A

Usa os critérios de light do líquido pleural

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81
Q

Biopsia pericárdica é indicada no derrame pericardico?

A
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82
Q

Qual a fisiopatologia do tamponamento cardíaco

A
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83
Q

O q interfere na apresentação clínica do derrame pericardico?

A
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84
Q

Quais as causas de tamponamento cardíaco agudo?

A
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85
Q

Quais as principais causas de derrame pericárdico?

A
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86
Q

Qual o quadro clínico, evolução e causas de tamponamento cardíaco subagudo?

A
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87
Q

Como é o exame físico no tamponamento cardíaco?

A
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88
Q

O q compõe a tríade de Beck?

A
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89
Q

O q é o pulso paradoxal?

A

É a variação da pressão sistólica na inspiração em relação a expiração > 10 mmHg
Indica disfunção de VD

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90
Q

Quais as causas de tamponamento cardíaco na ausência de pulso paradoxal?

91
Q

Pode ocorrer tamponamento cardíaco com baixa pressão?

92
Q

Quais as causas de tamponamento cardíaco com baixa pressão?

93
Q

Quais as alterações eletrocardiograficas no tamponamento cardíaco?

94
Q

Quais as alterações eletrocardiograficas no tamponamento cardíaco?

95
Q

Quais as alterações no rx de tórax no tamponamento?

A

Aumento da área cardíaca - coração em moringa

96
Q

Quais as alterações no rx de tórax no tamponamento?

A

Aumento da área cardíaca - coração em moringa

97
Q

Qual o exame mais importante na suspeita de pericardite?

98
Q

Quais as alterações no doppler no tamponamento cardíaco?

99
Q

Qual a conduta no tamponamento cardíaco?

100
Q

Qual a aplicação da TC e RNM no tamponamento cardíaco?

101
Q

Qual a aplicação da TC e RNM no tamponamento cardíaco?

102
Q

Qual o padrão no Swan ganz do tamponamento cardíaco?

103
Q

Quais as medidas gerais do tto do tamponamento cardíaco?

104
Q

Quais as medidas gerais do tto do tamponamento cardíaco?

105
Q

O que deve ser evitado no tamponamento cardíaco?

106
Q

O que deve ser evitado no tamponamento cardíaco?

107
Q

Qual a interação entre os BB e o tamponamento cardíaco?

A

No tamponamentomo DC é mantido as custas de FC

108
Q

Qual a interação entre os BB e o tamponamento cardíaco?

A

No tamponamentomo DC é mantido as custas de FC

109
Q

Quais as opções de drenagem pericardica?

110
Q

Quais as opções de drenagem pericardica?

111
Q

Qual a tecnica da pericardiocentese?

112
Q

Qual a tecnica da pericardiocentese?

113
Q

Quando pode ser retirado o cateter da pericardiocentese?

114
Q

Quando pode ser retirado o cateter da pericardiocentese?

115
Q

Quais as complicações da pericardiocentese?

116
Q

Quais as contraindicacoes a pericardiocentese?

117
Q

Quais as contra indicações relativas a pericardiocentese?

118
Q

Qual a indicação de drenagem cirurgica no tamponamento?

119
Q

O q causa pericardite efusiva constritiva?

120
Q

O q causa pericardite efusiva constritiva?

121
Q

Qual o quadro clínico da pericardite tuberculosa?

122
Q

Como é o diagnóstico de pericardite por tuberculose?

123
Q

Qual teste de rastreio e anticorpos específicos para avaliar derrame pericárdico por tuberculose?

124
Q

Como é o diagnóstico de derrame pericárdico por tuberculose?

125
Q

Quais os achados no líquido pericardico na tuberculose?

126
Q

Quais os achados no líquido pericardico na tuberculose? Parte 2

127
Q

Quais os achados no líquido pericardico na tuberculose? Parte 2

128
Q

Corticoide pode ser usado no tto de pericardite por tuberculose?

129
Q

Corticoide pode ser usado no tto de pericardite por tuberculose?

130
Q

Quais as causas de derrame pericardico nas neoplasias?

131
Q

Quais tipos de tumores causam derrame pericardico?

132
Q

Dentro os pacientes com HIV qual neoplasia causa mais derrame pericárdico?

133
Q

Qual a conduta nos derrames pericardicos de etiologia neoplásica?

134
Q

Quais as possibilidades de condutas em derrames pericardicos recorrentes por neoplasia?

135
Q

Quais as características do derrame pericardico secundário a diálise?

136
Q

Quais as características do derrame pericardico urêmico?

137
Q

Qual o tto no derrame pericardico secundário a diálise?

138
Q

Em que perfil de pacientes é mais comum ocorrer a sd pos pericardiotomia? Qual o período mais frequente?

139
Q

Qual o quadro clínico da sd pos pericardiotomia?

140
Q

Qual o quadro clínico da sd pos pericardiotomia?

141
Q

Quais os fatores de risco da sd pos pericardiotomia?

142
Q

Quais os fatores de risco da sd pos pericardiotomia?

143
Q

Qual medicações pode fazer prevenção primária da sd pos pericardiotomia?

144
Q

Colchicina pode reduzir a sd pos pericardiotomia?

145
Q

Colchicina pode reduzir a sd pos pericardiotomia?

146
Q

Quais as características da pericardite por radioterapia?

147
Q

Qual o tto da pericardite por radiação?

148
Q

Quais as caracteristicas da pericardite por bactérias e fungos?

149
Q

Quais as caracteristicas da pericardite por bactérias e fungos?

150
Q

Quais as condições predisponentes a pericardite bacteriana?

151
Q

Como é o diagnóstico da pericardite por bactérias e fungos?

152
Q

Como é o diagnóstico da pericardite por bactérias e fungos?

153
Q

Como é o tto da pericardite por bactérias?

154
Q

Como é o tto do derrame loculado na pericardite bacteriana?

A

Drenagem percutanea
Deixa o cateter e pode ser feito estreptoquinase para dissolver as fibrinas intra pericardicas

155
Q

Quais as características da pericardite nas doenças autoimunes?

156
Q

Qual o tto na pericardite autoimune?

157
Q

Como é o uso do corticoide na pericardite autoimune?

158
Q

Como é o uso do corticoide na pericardite autoimune?

159
Q

O q é o quilopericardio? Quais as causas?

160
Q

O q é o quilopericardio? Quais as causas?

161
Q

Quais as características da análise do líquido pericárdico e em exames de imagem no quilopericardio?

162
Q

Quais as características da análise do líquido pericárdico e em exames de imagem no quilopericardio?

163
Q

Como é o tto do quilopericardio?

164
Q

Como é o tto do quilopericardio?

165
Q

Quais as formas de pericardite pos IAM?

166
Q

Quais as formas de pericardite pos IAM?

167
Q

Como é o tto da pericardite pos IAM?

168
Q

Qual é a manifestação clínica cardiovascular mais frequente nos pacientes com HIV?

169
Q

Quais as causas de pericardite no HIV?

170
Q

Quais as causas de pericardite no HIV?

171
Q

O q é a pericardite constritiva?

172
Q

Quais as causas de pericardite constritiva?

173
Q

Qual a fisiopatologia da pericardite constritiva? Parte 1

174
Q

Quando pensar em pericardite constritiva?

175
Q

Como é o exame físico na pericardite constritiva?

176
Q

Quais patologias causam o sinal da raiz quadrada no pulso venoso?

177
Q

Qual a fisiopatologia da pericardite constritiva? Parte 2

178
Q

Quais as alterações no exame físico da pericardite constritiva?

179
Q

Quais as alterações no exame físico da pericardite constritiva?

180
Q

O q é o sinal de kussmaul?

181
Q

Quando pensar em ascite de etiologia cardiogenica?

182
Q

Quando pensar em ascite de etiologia cardiogenica?

183
Q

Quais as causas de som protodiastólico?

184
Q

Quais as causas de som protodiastólico?

185
Q

Como é a ausculta na pericardite constritiva?

186
Q

Como é a ausculta na pericardite constritiva?

187
Q

Quais as alterações eletrocardiograficas de pericardite constritiva?

188
Q

Quais as alterações no Rx de tórax ?

189
Q

Quais as alterações no Rx de tórax ?

190
Q

Quais as alterações no ECO da pericardite constritiva?

191
Q

Quais as alterações no ECO da pericardite constritiva?

192
Q

Quais os achados no ECO na pericardite constritiva?

193
Q

Na pericardite constrititiva, o e’ septal é maior ou menor q o e’ lateral?

194
Q

Na pericardite constrititiva, o e’ septal é maior ou menor q o e’ lateral?

195
Q

Como diferenciar pelo eco pericardite constritiva de miocardites restritivas?

196
Q

Como diferenciar pelo eco pericardite constritiva de miocardites restritivas?

197
Q

Qual a importância da RNM na pericardite constritiva?

198
Q

Pericárdio com espessura normal descarta pericardite constritiva?

199
Q

Pericárdio com espessura normal descarta pericardite constritiva?

200
Q

Qual o uso da TC na pericardite constritiva?

201
Q

Qual o uso da TC na pericardite constritiva?

202
Q

Quais os diagnósticos diferenciais de pericardite constritiva?

203
Q

Como diferenciar pericardite constritiva de cardiomiopatia restritiva?

204
Q

Como diferenciar pericardite constritiva de cardiomiopatia restritiva?

205
Q

Quais as características das pericardite constritiva aguda / subaguda?

206
Q

Quais as características das pericardite constritiva aguda / subaguda?

207
Q

Quais as características da pericardite constritiva crônica?

208
Q

Quais as características da pericardite constritiva crônica?

209
Q

Qual o tto clínico na pericardite constritiva?

210
Q

Como é o tto cirúrgico da pericardite constritiva?

211
Q

Como é o tto cirúrgico da pericardite constritiva?

212
Q

Qualmo objetivo do tto cirúrgico na pericardite constritiva?

213
Q

Qualmo objetivo do tto cirúrgico na pericardite constritiva?

214
Q

Qual o prognóstico do paciente no tto cirúrgico de pericardite constritiva?

215
Q

Qual o prognóstico do paciente no tto cirúrgico de pericardite constritiva?

216
Q

Qual a indicacao de pericardiectomia?

217
Q

Qual a indicacao de pericardiectomia?

218
Q

Qual o prognostico na pericardiectomia?

219
Q

Qual o prognostico na pericardiectomia na intervenção precoce?

220
Q

Qual o prognóstico da pericardiectomia na intervenção tardia?

221
Q

Qual o prognóstico da pericardiectomia na intervenção tardia?

222
Q

Quais as complicações da pericardiectomia?

223
Q

Quais as complicações da pericardiectomia?

Cardiologia (38 decks)

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