IC Flashcards
Quais os tipos de cardiomiopatia?
- Dilatada
- Hipertrofia
- Restritiva
Quais as características da cardiomiopatia dilatada?
- Disfunção sistólica
- ## Dilatação ventricular - principalmente esquerda
Quais as etiologias da cardiomiopatia dilatada?
- Primaria- idiomática
- Secundária- Chagas, isquemica, alcoólica, infecciosa, inflamatoria (miocarsites) , periparto, hemocromatose, sarcoidose
Como é feito o diagnóstico se cardiomiopatia dilatada?
Ecocardiograma
- Medidas do diâmetro ventricular
- DDFVE ( diâmetro diastolico final) > 5.7
- DSFVE( diâmetro sistolico final) >3.7
- Disfunção sistólica e na evolução final disfunção diastolica
Quais as causas de IC de alto débito?
- Tireotoxicose
- Anemia
- Fístula arteriovenosa
- Beriberi - deficiência de B1
Quais são os determinantes da contratilidade miocárdica?
- Frequência cardíaca
- Contratilidade
- Pre carga
- Pós carga
O q é o Débito cardiaco?
- DC= FC X Vol sistólico
O q é pre carga?
- Carga antes do início da contração ou estresse da parede ventricular por conta do volume, no final da diástole
- Pode variar conforme volume que o ventrículo pode abrigar
O que altera a pre carga?
- Volume de retorno venoso
- Volume diastolico final
- Volume sistolico
Quais são os 3 determinantes que regulam o desempenho do músculo cardiaco?
- Frank Starling – pre carga
- Contratilidade
- Frequência cardíaca
O q é a pós Carga?
- Resistência q a aorta ofere a saída de sangue do VE
- Carga que a força do miocardica é a pressão ventricular devem superar para que o sangue seja ejetado
Do que depende a pós carga?
- Complacência arterial da aorta
- Resistência Vascular Periférica ( que determina a PA)
- Se aumenta a RVP diminui o VS
Qual as localizações os receptores alfa 1?
Parede dos vasos sanguíneos
Qual ação dos receptores alfa 1?
Vasocontrição
Quais os mecanismo adaptativos na agressão miocardica ?
Fisiopatologia da IC
- Ativação do SNS
- Ativação do SRAA
Quais as causas de IC de baixo débito?
- Isquemia miocardica
- Hipertensiva
- Chagas
- Valvar /reumática
- Toxinas - álcool, cocaína
- Agente citotóxicos
- Miocardiopatias
- HIV
Quais as causas de IC de alto débito?
- Tireotoxicose
- Fístula arterio venosa
- Anemia
- Beriberi
Quais sinais são mais específicos de IC?
- Turgência jugular
- Refluxo hepato jugular
- B3
- Impulso apical desviado para esquerda
Baqueteamento digital está relacionado a quais patologias?
- Bronquiectasias
- Fibrose pulmonar idiopatica
- Neoplasia de pulmão
- Cardiopatia congênita cianogênica
Quais alterações podem estar presentes na ausculta da IC?
- Sopros regurgitativos (IM secundária)
- Bulhas patológicas
B3 = Disfunção sistólica
B4 = Disfunção diastólica
Quais alterações no exame físico indicam gravidade da IC?
- Pressoa de pulso estreita ou pulso fino
- Pulso alternans
- Extremidades frias e úmidas
- Anasarca
Como fazer diagnóstico clínico de IC?
Critérios de Framinghan
2 critérios maiores ou 1 maior 1 menor
Quais são os critérios maiores de Framingham?
- Aumento da PVC (>16cmH2O)
- Turgência jugular
- Refluxo hepatojugular
- Creptações pulmonares
- EAP
- DPN
- B3
- Cardiomegalia ao Rx de tórax
- Perda de >4.5 kg em 5 dias em reposta ao tto
Quais são os critérios menores de Framingham (7) ?
- Edema em MMII
- Tosse noturna
- Dispneia aos esforços
- Hepatomegalia
- Derrame pleural
- Diminuição da capacidade funcional
- Taquicardia