Miocardiopatias Flashcards
Quais os tipos de cardiomiopatias?
Quais a fisiopatologia da doença de Chagas?
Quais as características da fase aguda do chagas?
Quais os tipos de fase crônica do chagas?
Como são as manifestações da forma digestiva de chagas?
Quais são as alterações estruturais cardíacas no chagas?
Quais fatores estão relacionados a cardiopatia chagasica?
Quais as alterações eletrocardiográficas no chagas?
Quais os marcadores de pior prognóstico na fase aguda do chagas?
Quais os preditores de arritmia no chagas?
Quais exames para diagnóstico de chagas?
Como é a classificação de chagas em estágios evolutivos?
Como é o fluxograma de investigação dr chagas?
Como classificar prognóstico no chagas ?
Quando é indicado tto Etiológico no chagas?
Como é o tto da cardiopatia chagasica?
Como é o tto antiparasitário no chagas?
Como é o tto e prevenção de evento cardioembolico no chagas?
Como é o manejo de pacientes com chagas e TVNS?
Qual a indicação de CDI no chagas?
Quais os tipos de cardiomiopatias restritivas?
Quais os tipos de cardiomiopatias?
Qual geralmente é padrão genético das cardiomiopatias primárias?
Maioria autossomica dominante
Qual o mecanismos fisiopatogico inicial da cardiomiopatia hipertrofica?
CMH –> alteração genética q induz alteração na miosina –> hipertrofia e desorganização estrutural
Pq na CMH ocorre fibrose?
-Ocorre hipertrofia –> desbalanço de oferta e demanda –> micro isquemias –> evoluem para fibrose
- Essa fibrose pode ser gatilho para arritmias
Qual proteína está relacionada às alterações morfológicas na CMH?
Miosina (filamento central)
- Mutação predominante na Beta miosina de cadeia pesada
Quando desconfiar de uma HVE ?
-HVE inexplicada
- HAS com HVE desproporcional – investigar HAS mascarada com MAPA
- Ausência de estenose de aorta q justifique
Qua diferença da HVE de uma doença de depósito para cardiomiopatia hipertrofica?
- Hipertrofia uniforme –> associada a doenças de depósito (Amiloidose, fabry, glicogenio)
- Hipertrofia assimétrica–> CMH
Quando suspeitar de cardiomiopatia hipertrofica?
- HVE assimétrica
Quais os tipos de cardiomiopatia restritivas?
- Endomiocardiofibrose
- Hemocromatose
- Radioterapia/idiopatica
Quando suspeitar de cardiomiopatia restritiva ?
- Eco espessura normal
- Aumento biatrial,
-Disfunção diastólica, - Aumento da PD2(pressão de relaxamento),
- Ventrículo hiperecogênico no ECO
Como investigar CMH?
Quais os tipos de CMH?
O q sugere esse ecg?
Onda T gigantes (>10mm) nas precordiais (V2- V5) + sinais de SVE
- CMH apical ou de Yamaguchi
Quais alterações morfológicas da CMH ?
Anormalidade na mitral - movimento anterior sistolico da valva mitral –> gradiente dinâmico da VSVE (obstrução semelhante à estenose aortica)–> regurgitacao mitral + IC descompensada
Quais mecanismos estão relacionados a CMH?
Quais sintomas ocorrem na CMH?
O q é o efeito de Venturi?
Movimentação anterior sistólica da valva mitral –> ocorre nos casos de turbulência no VE e atinja valva mitral
- Na hipertrofia septal próxima a mitral - ocorre restrição de fluxo, aspiração do folheto anterior da mitral com colabamento do folheto levando a refluxo mitral
Quando classificamos a CMH como obstrutiv?
- Gradiente de pico da VSVE >30mmHg em repouso
Quais as alterações no exame físico da CMH?
- Pulso venoso normal
- Pulso carotideos - bisferens (duas corcovas sistolico)
- Sopro sistolico na borda esternal rude em diamante
Como se comporta o sopro da CMH com as manobras?
Quais exames solicitar na CMH?
-ECG
- Holter 24h anualmente
- ECO
Quais as alterações no ECO na CMH?
Qual a importância da RMC na CMH ?
Os tipos de padrões de fibrose na RMC?
Qual o padrão de realce tardio da CMH na RMC?
Próximo a inserção dos músculos papilares
Quais as contra indicações a RMC?
- DCEI não compatíveis
- ClCr< 30 - risco de esclerose sistemica nefrogenica associada ao gadolineo
Mortalidade da CMH?
1% ao ano
Semelhante a população geral nos assintomáticos
Como realizar rastreio genéticos na CMH?
Testes genéticos não são feitos de rotina nos familiares
- A nao ser nos casos índices de CMH com teste genético positivo ( cerca de 35% apenas tem teste genético positivo)
Nos familiares fazer rastreio com análise, EF, ECG, ECO a cada 12-18 meses a partir de 12 anos.
Após 18 anos rastreio a cada 5 anos
Qual o tto da CMH?
Sintomáticos
Quando indicar tto intervencionista na CMH?
Como é realizada a miectomia na CMH ?
Pode ser transapical ou transportadora
- Retirada mecânica da área hipertrofiada
- Risco de lesão no sistema de condução
Quais os tipos de tto intervencionista na CMH?
- Miomectomia
- Ablação alcoolica do septo
Como é realizada a ablacao alcoolica do septo?
Após avaliação em RMC encontra se o ramo septal e emboliza, causando um infarto controlado
Quando evitar a ablacao alcoolica do septo?
- Septo >30 mm
- Idade <21 anos
Nesses casos tto de escolha é a miectomia
Quais as complicações da ablacao alcoolica do septo?
- BAVT
- CIV
- IAM extenso
Quais drogas evitar ou tomar cuidado na CMH?
Aumentam o gradiente
Quando indicar CDI na CMH?
Profilaxia secundaria
- FV
- TV sustentada instável
- PCR prévia
Quando indicar CDI no CMH?
Indicações de CDI na CMH?
FA e CMH
- Calcula CHADSVASC?
- Pode DOAC?
Anticoagula direto - alto risco trombótico
- pode usar DOAC
Como diferenciar coração do atleta de CMH?
O q é amiloidose?
- Doença infiltrativa com depósito intersticial de proteinas anormais (amiloides)
- 30 tipos diferente
- Acomete rim, coração e cérebro
Quais os tipos de amiloidose que podem acometer o coração?
Principais –> AL e transtirretina
Qual a fisiopatologia da amiloidose?
Quais os sintomas das principais formas de amiloidose?
-AL
- Transtirretina mutante
- Transtirretina selvagem
De onde vem essas proteínas anormais na amiloidose AL?
Na AL vem da medula
E na transtirretina vem do fígado
Onde ocorre o depósito das proteínas amiloides?
Termo correto seria doença infiltrativa e não de depósito
A proteinas amiloides ficam no interstício
Quais os principais aspecto demográficos e quadro clínico que permitem diferenciar os tipos de amiloidoses?
Quais mutações estão mais associados ao acometimento cardiologico na amiloidose
Quais as principais formas de apresentação clínica da amiloidose?
Quais os principais sinais e sintomas na amiloidose?
Qual a correlação entre sd do túnel do carpo e amiloidose?
O que é esse sinal? O que ele pode indicar? Que doença pensar?
Rotura espontânea e atraumática do tendão do bícepes - Sinal de Popaye
Pensar em amiloidose
Quais os principais sinais no exame físico de amiloidose?
Quais os principais sinais no exame físico de amiloidose?
No que pensar diante de uma estenose do canal medular?
Amiloidose - principalmente as transtirretinas
O que pensar nos casos de equimose/purpura periorbitária?
Pensar na amiloidose AL
Qual a importancia do diagnóstico precoce na amiloidose?
Melhora do prognóstico
Quais as mudanças nos paradigmas em relação a amiloidose?
Quais doenças podem estar mascarando amiloidose?
Qual a alteração eletrocardiográfica mais comum na amiloidose?
Lenta progressão de R nas precordiais
O que indica a baixa voltagem na amiloidose?
O que indica a baixa voltagem na amiloidose?
Qual o padrão ecocardiográfico na amiloidose?
- Aumento de septo (hiperrrefringente)
- Aumento biatrial, sem aumento de VE
- Espessamento do septo interatrial
- Derrame pericardico e pleural
Qual o padrão ecocardiográfico na amiloidose?
- Aumento de septo (hiperrrefringente)
- Aumento biatrial, sem aumento de VE
- Espessamento do septo interatrial
- Derrame pericardico e pleural
Qual o padrão no Strain da amiloidose?
- Ápice preservados
- Acometimento médio basal
Qual o padrão de alteração na RNM cardíaca da amiloidose?
Qual o padrão de alteração na RNM cardíaca da amiloidose?
O que esse exame avalia?
Avalia o depósito de fibras amiloides no intersticio
Quanto maior o realce maior o ECV e pior o prognóstico
ECV = volume extra celular
Qual o padrão de hipertrofia da amiloidose?
Assimétrico, predomínio no septo
Qual exame possibilitou diagnóstico não invasivo de amiloidose?
Cintilografia com pirofosfato
Qual exame possibilitou diagnóstico não invasivo de amiloidose?
Cintilografia com pirofosfato
Como interpretar a cintilografia com pirofosfato?
Avalia a captação cardíaca de pirofosfato
O q pode causar falso positivo na cintilografia com pirofosfato?
- Forma AL
- Garantir pelo SPECT que a captação é no músculo e nao intracavitário
O q pode causar falso positivo na cintilografia com pirofosfato?
- Forma AL
- Garantir pelo SPECT que a captação é no músculo e nao intracavitário
Como se comporta a troponina e BNP na amiloidose?
Estão aumentados
Como se comporta a troponina e BNP na amiloidose?
Estão aumentados
Quais os Red flags da amiloidose ?
Quando pensar em amiloidose?
Quais alterações nos exames de imagem que levam a suspeita de amiloidose?
Quais alterações nos exames de imagem que levam a suspeita de amiloidose?
Como é o fluxograma de diagnóstico da amiloidose?
Quais as alterações da amiloidose em axames laboratoriais, ECO, RNM, cintilografia?
A IC na amiloidose pode ser tratada com as medicações convencionais?
Quais medicações podem ser usadas no tto de amiloidose?
Principal tratamento –> controle de volemia
Qual a arritmia mais comum na amiloidose?
Fibrilação atrial
Em paciente com amiloidose e FA! A anticoagulação deve ser guiada pelo CHADSVASC?
Não! Anticoagula independente do CHADSVASC
Quais medicações vem sendo estudadas no tto específico de amiloidose?
Onde atual as medicações para amiloidose?
O tafamidis foi comprovadamente benéfico na amiloidose?
Como é o tto da amiloidose AL?
Quais as alterações cardíacas na hemocromatose?
Disfunção diastólica
Restrição ventricular
Não causa espessamento miocárdico
Quais as alterações cardíacas na hemocromatose?
Disfunção diastólica
Restrição ventricular
Não causa espessamento miocárdico
Quais os orgão mais acometidos pela hemocromatose?
Pq a hemocromatose acomete mais o homens?
Mulheres tem a menstruação e tem maior eleiminação de ferro
Quais as características de hemocromatose hereditária e adquirida?
Quais as características de hemocromatose hereditária e adquirida?
Como é a classificação da hemocromatose?
Quais as manifestações clínicas da hemocromatose?
Quais as manifestações clínicas da hemocromatose?
Quais alterações laboratorias acontem na hemocromatose?
Quando suspeitar de hemocromatose?
Quando suspeitar de hemocromatose?
Qual protocolo consegue avaliar ferro no miocardio?
RNM cardíaca protocolo T2*
T2* <10ms –> indica alta impregnação de ferro
Qual protocolo consegue avaliar ferro no miocardio?
RNM cardíaca protocolo T2*
T2* <10ms –> indica alta impregnação de ferro
O que pode ser visto na RNM do paciente com hemocromatose?
O que indica pior prognóstico na hemocromatose?
Qual o tto na hemocromatose hereditária?
Qual o tto na hemocromatose adquirida?
Recomendações na hemocromatose ?
O que é a endomiocardiofibrose?
- Conteudo fibrotico que oblitera aponta dos ventriculos e pode acometer a via de entrada perto da valva mitral e tricúspide (causando refluxos tricúspides e mitral )
- Associada a estímulo de eosinofilia sistêmica
Qual o acometimento cardíaco na endomiocardiofibrose?
- Pancardite com predomínio do endocardio
Quais as características da endocardiomiofibrose?
Qual o quadro clínico da endomiocardiofibrose?
Cardiomiopatia restritiva
Qual o quadro clínico da endomiocardiofibrose?
Cardiomiopatia restritiva
Quais sintomas podem estar presentes na endomiocardiofibrose?
Quais as alterações nos exames de imagem da endomiocardiofibrose?
Quais as alterações ecocardiográficas na endomiocardiofibrose?
Trombo fibroso obliterando o ápice de um ou ambos os ventrículos
Refluxo mitral e tricúspide
Disfunção diastólica
Átrios aumetados
O que é essa imagem?
Qual patologia sugere?
Endomiocardiofibrose
Qual alteração no pulso venoso podem estra presenter na endomiocardiofibrose?
Descenso Y prounciado
Como é o tratamento da endomiocardiofibrose?
Tratamento cirurgico - endomiocardiectomia
Tratamento clínicio - manejo de volemia
O que está deficiente na doença de Fabry?
CAI MUITO PEGADINHA EM PROVA , confundindo com B galactose B (ERRADO)
Quais as características da doença de Fabry?
Deficiencia da alfa galactase A
Acumúmulo de esfingolipideos neutros
LEMBRAR- doença ligada ao X
Quais as características da doença de Fabry?
Deficiencia da alfa galactase A
Acumúmulo de esfingolipideos neutros
LEMBRAR- doença ligada ao X
O que é acroparestesia?
Sensação de queimação dolorosa em mãos e pés contínua
Piora com execício, estresse, variação de temperatura
Quais as principais manifestações da doença de Fabry?
Quais as principais manifestações da doença de Fabry?
O que é isso?
Que doença pensar?
Angioqueratoma
Depósitos de esfingolipídeos na pele
Umas das manifestações clínicas de Doença de Fabry
Quais alterações cardiaca e renais pode ter na doença de Fabry?
Qual o tratamento da doença de Fabry?
Reposição da alfa galactose A
Porém maior parte tem diagnóstico avançado
Qual a nova nomenclatura da displasia arritmogênica do VD?
Cardiomiopatia arritmogênica
Qual a fisiopatologia da cardiomiopatia arritmogênica?
Mutações genéticas nos desmossomos (perda de integrdade)
Os miócitos perdem a comunicação entre sí
Deposição de substância gordurosa e fibroblastos
Onde ocorre as alteraçõo presente na cardiomiopatia arritmogência?
Nos desmossomos
Qual o componente arritmogênico da cardiomiopatia arritmogênica?
Miocardio normal - vermelho
Miocardio alterado - roxo - perda de integridade dos desmossomo - aumento do espaço entre os miócitos (preenchido por gordura e fibroblastos).
No esforço tem uma contração muscular mais intensa. Os miocitos estão descolados, fazem atrito, levando ao estímulo arritmogênico
A Cardiomiopatia arritmogênica é uma mutação genética autossomica dominante?
Simm !
Quais cardiomiopatias não são autossômicas dominates ?
Hemocromatose - Autossomica recessiva
Fabry - Ligada ao X
Pq a cardiomiopatia arritmogênica era chamada de displasia arritmogenica do VD?
Acometimento de maior deposição fibrogordurosa é no VD
Quais as características da cardiomiopatia arritmogênica?
Quais as fases da cardiomiopatia arritmogênica?
Quais as fases da cardiomiopatia arritmogênica?
Qual a região mais acometida pela cardiomiopatia arritmogênica?
Trigono da displasia –> região de foco de reentradas
- Região infundibular –> via de saída do VD
- Região apical –> ápice do VD
- Região inferior –> subtricuspídea- abaixo da valva tricúspide
Qual a região mais acometida pela cardiomiopatia arritmogênica?
Trigono da displasia –> região de foco de reentradas
- Região infundibular –> via de saída do VD
- Região apical –> ápice do VD
- Região inferior –> subtricuspídea- abaixo da valva tricúspide
O tem nesse ECG?
Qual patologia suspeitar?
- Presença de onda epsilon - expressa a ativação do VD de forma mais lenta
- Onda T negativa de V1 a V3
Cardiomiopatia arritmogênica
Quais as alterações eletrocardiográficas na cardiomiopatia arritmogênica do VD?
Quais as alterações no ecocardiograma da cardiomiopatia arritmogênica?
- Dilatação e disfunção do VD
Quais alterações na RNM podem ser vistas na cardiomiopatia arritmogênica?
Quais os critérios diagnósticos de cardiomiopatia arritmogênica?
Quais os critérios diagnósticos de cardiomiopatia arritmogênica?
Quais as indicações de CDI na Cardiomiopatia arritmogênica?
É indicado realizar estudo eletrofisiológico na cardiomiopatia arritmogênica?
Como é o tratamento da cardiomiopatia arritmogênica?
O que é a sarcoidose?
É inflamação do coração (miocardite) causada por um granuloma não caseoso (Não infectado)
Quais as regiões acometidas pela sarcoi
Pele
Coração
Pulmão
Linfonodos
Quais as regiões acometidas pela sarcoi
Pele
Coração
Pulmão
Linfonodos
Quais os acometimentos cardíacos na sarcoidose?
- Disturbio de condução cardíaca
- Disfunção ventricular
- Arritmias
- Disfunção de m. papilar - Insuf mitral
- Aneurisma de septo basal
- Fase final –> miocardiopatia dilatada
Quais alterações mais características de sarcoidose na RNM ?
EXPECTRO DE ALTERAÇÕES
- Dilatação ventricular importante até acometimento mais focal
- Aneurisma de septo basal do VE
Quais alterações mais características de sarcoidose na RNM ?
EXPECTRO DE ALTERAÇÕES
- Dilatação ventricular importante até acometimento mais focal
- Aneurisma de septo basal do VE
Quais os padrões de alterações na RNM?
Infarto subendocárdico e transmural
Quais os padrões de alterações na RNM?
Infarto subendocárdico e transmural
Quais os critérios diagnósticos de sarcoidose?
Como tratar sarcoidose?
Como tratar sarcoidose?
O que é a sd de Takotsubo?
Cardiopatia, frequentemente com balonamento apical do VE, de característica transitória e sem realce tardio a RNM
-Acinesia/hipocinesia apical e hipercinesia basal
Sd de Takotsubo pode desencadear choque cardiogênico e morte?
Pode evoluir com choque cardiogêncio em 10% das pessoas
Pode ter arritmias malignas
Qual a fisiopatologia da Sd de takotsubo?
Ocorre por hiperativação catecolaminérgica
O q significa takotsubo?
Takotsubo é um vaso japones
Na Sd ocorre uma balonamento apical, lembrando o vaso
O q significa takotsubo?
Takotsubo é um vaso japones
Na Sd ocorre uma balonamento apical, lembrando o vaso
O q mais esta envolvido na fisiopatologia da sd de takotsubo aleḿ da descarga catecolaminérgica?
Quais as características principais da Sd de Takotsubo?
Exite alguma medicação que pode ajudar a desencadear takotsubo?
Exite alguma medicação que pode ajudar a desencadear takotsubo?
Quais as principais complicações da Sd de Takotsubo?
Quais as alterações eletrocardiográficas presentes na Sd de takotsubo?
Como é a imagem clássica de takotsubo no eco?
Como é a imagem clássica de takotsubo no eco?
Como é a imagem de takotsubo na ventriculografia?
Como é a imagem de takotsubo na RNM?
Como é a imagem de takotsubo na RNM?
Quais os tipo de Sd de takotsubo podem ser identificadas na ventriculografia?
Se dúvida diagnśotica de takotsubo, tem algum outro exame que pode ser solicitado?
Cintilografia com I-mIBG
Avalia a captação de noraepinefrina
Quais os critérios de Sd de takotsubo?
Como manejar o choque cardiogênico na Sd de takotsubo?
Cuidado com catecolaminas
Como manejar o choque cardiogênico na Sd de takotsubo?
Cuidado com catecolaminas
Qual a definição de miocardite?
Em qua tipo de miocardiopatia a miocardite se encaixa?
Miocardiopatia dilatada inflamatória
Qual a epidemiologia das miocardites?
Quais as etiologias da miocardite?
Como é a fisiopatologia da miocardite?
Como é a fisiopatologia da miocardite?
Como é o quadro clínico da miocardite?
Quais as características da dor torácica na miocardite?
Como manejar os quadros com apresentação de miocardite IAM like?
Como manejar os quadros com apresentação de miocardite IAM like?
Como é a aŕesentação clínica de IC na miocardite?
Como é a aŕesentação clínica de IC na miocardite?
Como é o quadro de miocardite fulminante?
Como é o quadro de miocardite fulminante?
Quais diagnósticos diferenciais pensar nos casos de miocardite e arritmias ventriculares e BAV avançado?
Como investigar miocardite?
Como investigar miocardite?
Troponina normal descarta miocardite?
Como continuar investigação na suspeita de miocardite?
Quais as alterações presentes na RNM na miocardite
Quais as alterações presentes na RNM na miocardite
Qual a importância da RNM na miocardite?
Como é a estratificação prognóstica da miocardite pela RNM?
Quando a medicina nuclear pode ajudar na miocardite?
Quais os exames utilizados?
Cintilografia com gálio
PET FDG
Úteis nos casos de sarcoidose ou contra indicação a RNM
Qual a importância da biópsia endomiocárdica?
Quais as indicações de biópsia endomiocárdica?
Como é o tratamento na miocardite?
Como é o tratamento na miocardite?
Como é o tratamento e o seguimento da miocardite de acordo com cada nível de risco?
Qual o papel dos imunossupressores na miocardite?
Como é o manejo da IC na suspeita de miocardite?
Como são os tto específicos de miocardite guiado pela biópsia?
Como é o manejo de imunossupressores nas causas específicas de miocardite?
Quais são as recomendações em relação a atividade física na miocardie?
Quais as recomendações em relação a vacinação na pericardite?
Quais as recomendações em relação a vacinação na pericardite?
Como é o seguimento na pericardite?
Como é o seguimento na pericardite?
Como fica a nomenclaura quando temos miocardite e pericardite associadas?
Pode usar AINE em paciente com perimiocardite? Quais os cuidados, necessários?
Quais os mecanismos fisiopatológics envolvidos na miocardite por Covid 19?
Quais os mecanismos fisiopatológics envolvidos na miocardite por Covid 19?
Quais as características da sarcoidose?
Quais as características da sarcoidose?
Quais os critérios clínicos de diagnóstico da sarcoidose?
Quais os critérios clínicos de diagnóstico da sarcoidose?
Qual o padrão da sarcoidose na CIMI?
Padrão de hipoperfusão no repouso com melhora ao estresse (inverso da isquemia)
Como é a investigação de sarcoidose?
Como é o tratamento da sarcoidose?
Como suspeitar de cardiomiopatia alcoólica?
Como suspeitar de cardiomiopatia alcoólica?
- Ingesta acima de 80g/dia de alcóol por pelo menos 5 anos
- Em geral 15 anos até o desenvolvimento de cardiomiopatia alcóolica
Quais os efeitos hemodinâmicos do consumo de alcóol?
Quais sintomas o paciente com cardiopatia alcoolica pode apresentar?
- Miocardiopatia dilatada
- Outros estigmas de uso crônico de alcoól
Quais sintomas o paciente com cardiopatia alcoolica pode apresentar?
- Miocardiopatia dilatada
- Outros estigmas de uso crônico de alcoól
Como diferenciar a cardiomiopatia alcoolica da cardiomiopatia da cirrose?
Ambas são cardiomiopatias dilatadas, porém na cirrótica o VE tem dimensões menores
Quando suspeitar de cardiomiopatia alcoólica?
O que corrersponde 80 g de álcool por dia ?
O que corrersponde 80 g de álcool por dia ?
Como é o tto da cardiomiopatia alcoolica?
Como é o tto da cardiomiopatia alcoolica?
Quando ocorre a compactação miocárdica no período embrionário?
Quando ocorre a compactação miocárdica no período embrionário?
Quais as características do miocárdio não compactado?
- Componente genético- autossomico dominante
- Acomerimento em ápice e parede lateral
Qual o quadro clínico de miocardio não compactado?
Qual o quadro clínico de miocardio não compactado?
Quais os critérios ecocardiográficos de miocardio não compactado?
Quais os critérios ecocardiográficos de miocardio não compactado?
Qual a importancia da RNM no miocardio não compactado?
Consegue definir e medir a relação da área miocardio compactado e da região não compactada
relação >2,3 sugere miocardio não compactado
Quais os critério na RNM de miocardio não compactado?
Qual a população de maior risco no miocardio não compactado?
Como é o diagnóstico de miocárdio não compactado?
Como é o manejo de miocardio não compactado?
Como é o manejo de miocardio não compactado?
Quais achados morfofuncionais na RNM ajudam no diagnóstico de CMH?
- Hipertrofia do VD
- Aneurisma apical
- Alongamento das cúspides da valva mitral (anterior >30mm, posterior >17mm)
- Múltiplicidade e hipertrofia dos músculos papilares
- Criptas miocárdicas
Qual a indicação do mavacanteno na CMH?
- Forma obstrutiva ( gradiente de pico da VSVE > 50) + sintomáticos refratários a BB e BCC em CF II ou III com FE> 55%
Qual a indicação do mavacanteno na CMH?
- Forma obstrutiva ( gradiente de pico da VSVE > 50) + sintomáticos refratários a BB e BCC em CF II ou III com FE> 55%
