Medicações

Question 1

Qual mecanismo de ação da HNF ?

Answer 1

Pela inativação da trombina e fator Xa, por mecanismo dependente da anti trombina.
Ao inativar a trombina previne a formação de fibrinas e inibe a ativação induzida pelas trombinas

Question 2

Onde atual os receptores alfa 1?

Answer 2

-Vasos sanguíneos, pele, mucosas
- Agonistas alfa 1- vasoconstrição

Question 3

Onde atual os receptores alfa 2?

Answer 3

• Tecido adiposo, SNC
• Não faz vasoconstrição - vasodilatação

Question 4

Onde atua os receptores B1?

Answer 4

• Coração
• Inotropicos- aumenta a descarga (despolitização do nó sinusal) e FC
• Cronotropicos- força de contração

Question 5

Qual o mecanismo de ação dos anti plaquetários?

Answer 5

• Impedem a agregação de plaquetas
• Aumento da Ca2+ estimula a agregação plaquetários
• O AMPc é um anti agregante plaquetários
• O ADP atua na transformação de ATP em AMPc
• ADP promove agregação plaquetaria

Question 6

Mecanismo de ação AAS?

Answer 6

• Inibe a síntese de tromboxano A2
• O tromboxano A2 é sintesado na lesão endotelial e promove agregação plaquetaria
• Inibição irreversível
• Vida plaquetários- 7 a 10 dias

Question 7

Quais são os inibidores do P2Y12?

Answer 7

Ticlopidina
Clopidogrel
Prasugrel
Ticagrelor

Question 8

Qual o mecanismo de ação dos inibidores do P2Y12?

Answer 8

• Inibe a ligação do ADP aos receptores nas plaquetas
• Inibe a ativação de GPIIb/IIIa necessário para as plaquetas se ligarem ao fibrinogenio e entre si
• Inibição reversível

Question 9

Tempo de inibição plaquetários dos P2Y12?

Answer 9

Ticagrelor - 1 a 3h
Prasugrel- 2 a 4h
Ticlopidina - 3 a 4 dias
Clopidogrel - 3 a 5 dias

Question 10

Inibidores do receptor GPIIa/IIIa. Mecanismo de acao?

Answer 10

O receptor GPIIa/IIIa atua na aglutinação plaquetários

Question 11

Mecanismo de ação do dipiridamol?

Answer 11

• Vasodilatador coronariano
• Aumenta níveis intracelulares de AMPc - diminuindo a síntese de tromboxano A2

Question 12

Qual o mecanismo de ação da adenosina?

Answer 12

Ela atua bloqueando transitoriamente o nó AV e interrompendo arritmias q dependam dele pra manter o circuito

Question 13

Qual o mecanismo de ação da amiodarona?

Answer 13

• Age bloqueando os canais de K e em menor grau canais de Na inativos.
• Relaxa a musculatura lisa e aumenta o débito coronario por vasodilatação.
• Antagonista não competitivo os receptores alfa e beta

Question 14

Efeitos colaterais e metabolização da amiodarona?

Answer 14

-Bloqueia a conversão de tiroxina para tri iodotironina.
- Elevação de enzimas hepáticas, raramente causa cirrose
- Excreção hepática junto com a bile
- Excreção renal mínima
- Prolonga QT e o potencial da ação
- Reduz a frequência cardíaca

Question 15

Critérios para interromper IECA/ BRA?

Answer 15

• K >5.5
• Cr > 3.5 ou Cl Cr < 20

Question 16

BB indicados nos pneumopatas?

Answer 16

• Mais seletivos para B1
• Bisoprolol e nebivolol

Question 17

Qual a dose de tirofiban indicada?

Answer 17

Question 18

Como fazer estreptoquinase?

Answer 18

Question 19

Como fazer alteplase?

Answer 19

Question 20

Como manejar a hipotensão secundaria a estreptoquinase?

Answer 20

Question 21

Como fazer a tenecteplase?

Answer 21

Question 22

Clopidogrel e prasugrel são metabolitos ativos ou pro drogas?

Answer 22

Pro drogas ambos
Prasugrel tem um metabolismo mais simplificado, efeito mais rápido

Question 23

Prasugrel e clopidogrel tem mesma potência?

Answer 23

Não
Prasugrel é 10x mais potente

Question 24

Clopidogrel tem metabolismo hepático?
Qual citocromo?

Answer 24

• Metabolismo hepático
• Citocromo P450

Question 25

Enoxaparina é contra indicada em caso de peso > 150 kg?

Answer 25

Verdade
Nesses casos deve ser feito HNF

Question 26

Quando deve se fazer monitoramento do Fator Xa no uso da enoxaparina?

Answer 26

• Clcr entre 15 e 30
• Peso entre 100 e 150

Question 27

Qual o mecanismo geral dos antiarritmicos?

Answer 27

• Suprimi a automaticidade bloqueando os canais de Na ou Ca reduzindo a proporção desses íons em relação ao K
• Isso diminui a inclinação da despolitização da fase 4

Question 28

Pq os antiarritmicos podem ter ação pro arritmica?

Answer 28

A inibição dos canais de K (geralmente classe III) alarga o potencial de ação é pode prolongar o intervalo QT

Question 29

Onde atual os antiarritmicos de classe I?

Answer 29

Atuam bloqueando os canais de Na voltagem sensíveis