Fisiologia Flashcards

1
Q

Quais as fases da Sístole?

A
  • Fechamento da Mitral
  • Contração isovolumetrica
  • Abertura da valva aortica
  • Ejeção rápida
  • Ejeção ventricular lenta
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2
Q

Quais as fases da diástole?

A
  • Fechamento da aorta
  • Relaxamento isovolumetrica
  • Abertura da mitral
  • Enchimento rápido
  • Enchimento ventricular lento
  • Contração atrial
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3
Q

Qual a diferença de trombo e embolo?

A
  • Trombo- coágulo aderido a parede vascular
  • Êmbolo- coágulo que flutua no vaso sanguíneo
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4
Q

Qual o mecanismo de ativação das plaquetas?

A
  • Células endoteliais intactas produzem mediadores químicos(prostaciclinas e NO) que se ligam a receptores de membrana das plaquetas q estão acoplados a síntese de AMPc.
  • Níveis elevados de AMPc levam a diminuição do Ca intracelular -> evita a aglutinação plaquetários
  • Lesão endotelial -> reduz prostaciclinas - reduz AMPc -> aumenta Ca intracelular -> aglutinação de plaquetas
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5
Q

Qual a fisiopatologia do tamponamento cardiaco?

A
  • Ocorre quando a pressão intrapericardica iguala ou excede a pressão do átrio direito
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6
Q

O q é o pulso paradoxal?

A

Queda de PAS maior que 10 mmHg na inspiração

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7
Q

Pulso paradoxal é característico de que doença?

A

Tamponamento cardíaco
Mas pode ser visto na pericardite constritiva, ampla oscilação da pressão intrapleural( asma, bronquite, enfisema), embolia pulmonar, gestação, obesidade extrema, choque hipovolemico

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8
Q

Qual condição impede o pulso paradoxal mesmo na presença de tamponamento cardiaco?

A
  • Insuficiência aortica
  • A Iao aumenta a pressão diastólica ventricular esquerda e tende a impedir o pulso paradoxal
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9
Q

O q é o sinal de kussmaul?

A

Elevação inadequada da pressão venosa jugular durante a inspiração

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10
Q

Em qual patologia está presente o sinal de kussmaul?

A
  • Na pericardite constritiva, não no tamponamento cardiaco isolado
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11
Q

Quais os efeitos benéficos do Álcool?

A
  • Eleva os níveis de lipoproteina de alta densidade
  • Melhora a fibrinólise
  • Reduz a agregação plaquetários
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12
Q

Qual os mecanismos fisiopatológicos do edema pulmonar?

A
  • Aumento da pressão capilar pulmonar
  • Diminuição da pressão oncótica plasmática
  • Aumento da negatividade da pressão intersticial
  • Aumento da pressão oncótica intersticial
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13
Q

Como funciona os sarcomeros ?

A
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14
Q

O q são as proteinas títinas e qual seu funcionamento?

A
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15
Q

Como ocorre a contração miocardica?

A
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16
Q

Quais os determinantes do DC?

A

DC= VSxFC
- Pré carga
- Pós carga
- Contratilidade
- Frequência cardíaca

17
Q

O q é a pré carga?

A
  • Estresse na parede do VE no final da diastole
18
Q

Quais são os fatores determinantes da pre carga?

A
  • Complacência ventricular
  • Retorno venoso
  • Resistência ao fluxo de afluência e vazão
  • Inotropismo ventricular
19
Q

Na prática como estimar a pré carga?

A

-Pela pressão no AD (não é fidedigno), pode ser tbm pela PAPO (pressão de oclusão da arteria pulmonar)
- Pode ser medido através do CVC ou CAP (cateter de arteria pulmonar)
- Valores normais de PAD de 0 a 8 mmHg
- Valores de PAPO de 8 a 12 mmHg
- PAPO acima de 18 indica edema pulmonar

20
Q

Quais os determinantes da pos carga?

A
21
Q

Como estimar a pressão no AE?

A
  • Pressão de oclusão da arteria pulmonar (POAP) ou Pressao capilar pulmonar
22
Q

O q pode causar falência aguda de VD?

A

Causas de aumento da PAP (pressão de arteria pulmonar) - hipoxemia, TEP, VM com pressão positiva)

23
Q

O q ocorre com as pressões e retorno venoso na inspiracao na ventilação espontânea ?
Pressão intra torácica negativa

A
  • Aumento do retorno venoso para o VD
  • Redução da PAD
  • Aumento do VS do VD
  • No VE ocorre redução do VS
24
Q

Como são as pressões nas câmaras cardíacas direitas e esquerdas?

A
25
Q

Como é a curva de função cardíaca?

A
26
Q

Como é a relação entre função cardíaca e fluidoresponsividade?

A
27
Q

Quais são os efeitos hemodinamicos da VM?

A
28
Q

O q a PVC reflete?

A

A pressão no átrio direito
Está associado ao volume intravascular do paciente ( não tão confiavel na pratica)
PVC baixa - hipovolemia
PVC alta - hipervolemia

29
Q

Qual valor de normalidade da PVC?

A

Entre 2 a 6 mmHg

30
Q

Como medir a PVC?

A

Equipo de PAI no CVC em veia cava superior ou AD
PVC deve ser avaliada pela análise da onda C( fechamento da tricuspide- inicio da sistole ventricular)

31
Q

Indicações de Cateter de arteria pulmonar -Swan Ganz?

A
32
Q

Causas de disfunção aguda do VD?

A

TEP
SARA
Sepse
Infarto de VD

33
Q

Comportamento hemodinamico nos tipos de choques?

A
34
Q

Como diferenciar os tipos de choques?

A
35
Q

Qual a composição dos filamentos finos e grossos dos sarcomeros?

A
  • Filamentos finos –> actina, troponina e tropomiosina
  • Filamentos grossos –> miosina
36
Q

A B3 é mais característica da hipertrofia concêntrica ou excêntrica?

A

B3 está relacionado a disfunção sistolica –> hipertrofia excêntrica
B4 está realacionado a disfunção diastolica –> hipertrofia concentrica

37
Q

O q diz a lei de Laplace?

A

O estresse parietal no VE é diretamente proporcional à pressão intraventricular e ao raio do ventrículo e inversamente proporcional à espessura da parede

38
Q

Quem tolera melhor isquemia VE ou VD?

A

O VD
- Menor demanda de O2 por ter uma massa menor e operar em pressões mais baixas
- Perfusao coronariana mais eficiente, com fluxo contínuo durante todo o ciclo e rede de colaterais mais desenvolvidas
- Maior flexibilidade metabólica
- Melhor capacidade de recuperação pós evento isquêmico com reversibilidade do dano tecidual
- Capacidade de manter a função hemodinâmica devido a maior complacência e dependência de pré carga
- Menor suscetibilidade a doenças vasculares q afetam a microcirculacao