Fisiologia Flashcards
Quais as fases da Sístole?
- Fechamento da Mitral
- Contração isovolumetrica
- Abertura da valva aortica
- Ejeção rápida
- Ejeção ventricular lenta
Quais as fases da diástole?
- Fechamento da aorta
- Relaxamento isovolumetrica
- Abertura da mitral
- Enchimento rápido
- Enchimento ventricular lento
- Contração atrial
Qual a diferença de trombo e embolo?
- Trombo- coágulo aderido a parede vascular
- Êmbolo- coágulo que flutua no vaso sanguíneo
Qual o mecanismo de ativação das plaquetas?
- Células endoteliais intactas produzem mediadores químicos(prostaciclinas e NO) que se ligam a receptores de membrana das plaquetas q estão acoplados a síntese de AMPc.
- Níveis elevados de AMPc levam a diminuição do Ca intracelular -> evita a aglutinação plaquetários
- Lesão endotelial -> reduz prostaciclinas - reduz AMPc -> aumenta Ca intracelular -> aglutinação de plaquetas
Qual a fisiopatologia do tamponamento cardiaco?
- Ocorre quando a pressão intrapericardica iguala ou excede a pressão do átrio direito
O q é o pulso paradoxal?
Queda de PAS maior que 10 mmHg na inspiração
Pulso paradoxal é característico de que doença?
Tamponamento cardíaco
Mas pode ser visto na pericardite constritiva, ampla oscilação da pressão intrapleural( asma, bronquite, enfisema), embolia pulmonar, gestação, obesidade extrema, choque hipovolemico
Qual condição impede o pulso paradoxal mesmo na presença de tamponamento cardiaco?
- Insuficiência aortica
- A Iao aumenta a pressão diastólica ventricular esquerda e tende a impedir o pulso paradoxal
O q é o sinal de kussmaul?
Elevação inadequada da pressão venosa jugular durante a inspiração
Em qual patologia está presente o sinal de kussmaul?
- Na pericardite constritiva, não no tamponamento cardiaco isolado
Quais os efeitos benéficos do Álcool?
- Eleva os níveis de lipoproteina de alta densidade
- Melhora a fibrinólise
- Reduz a agregação plaquetários
Qual os mecanismos fisiopatológicos do edema pulmonar?
- Aumento da pressão capilar pulmonar
- Diminuição da pressão oncótica plasmática
- Aumento da negatividade da pressão intersticial
- Aumento da pressão oncótica intersticial
Como funciona os sarcomeros ?
O q são as proteinas títinas e qual seu funcionamento?
Como ocorre a contração miocardica?
Quais os determinantes do DC?
DC= VSxFC
- Pré carga
- Pós carga
- Contratilidade
- Frequência cardíaca
O q é a pré carga?
- Estresse na parede do VE no final da diastole
Quais são os fatores determinantes da pre carga?
- Complacência ventricular
- Retorno venoso
- Resistência ao fluxo de afluência e vazão
- Inotropismo ventricular
Na prática como estimar a pré carga?
-Pela pressão no AD (não é fidedigno), pode ser tbm pela PAPO (pressão de oclusão da arteria pulmonar)
- Pode ser medido através do CVC ou CAP (cateter de arteria pulmonar)
- Valores normais de PAD de 0 a 8 mmHg
- Valores de PAPO de 8 a 12 mmHg
- PAPO acima de 18 indica edema pulmonar
Quais os determinantes da pos carga?
Como estimar a pressão no AE?
- Pressão de oclusão da arteria pulmonar (POAP) ou Pressao capilar pulmonar
O q pode causar falência aguda de VD?
Causas de aumento da PAP (pressão de arteria pulmonar) - hipoxemia, TEP, VM com pressão positiva)
O q ocorre com as pressões e retorno venoso na inspiracao na ventilação espontânea ?
Pressão intra torácica negativa
- Aumento do retorno venoso para o VD
- Redução da PAD
- Aumento do VS do VD
- No VE ocorre redução do VS
Como são as pressões nas câmaras cardíacas direitas e esquerdas?
