Exercício e reabilitação cardíaca Flashcards
Qual a diferença de atividade física e exercício físico?
Como o funciona o gasto energétco no músculo?
2 mecanismos - ATP e Creatina fosfoquinase (CPK)
- 1 ATP gera energia por 2 a 4 s - rápido
- Creatina fosfoquinase que é rebrada em creatina + fosfato + energia (que é usada na síntese de ADP + P)
* Mecanismo de glicólise
(usa O2))
Quais os mecanismos energéticos das células?
Qual o mecanismo de aumento da FR durante o exercício físico?
A produção de energia envolve liberação de H+ e CO2 no metabolismo aeróbico. No metabolismo anaeróbico produz H+
Isso leva a aumento da frequência respiratoria
Quais as 3 engrenagesn envolvidas no exercício físico?
O que ocorre do ponto de vista cardiovascular durante o exercício físico?
Quais os efeitos do exercício físico no sistema digestivo?
Durante exercício físico ocorre consumo de gordura hepática
Principal tratamento na esteatose hepática é atividade física
Quais os efeitos do exercício físico no sistema neuroógico?
É comum ocorrer melhora de processos algicos durante o exercício físisico
Quais os efeitos do exercício físico no sistema respiratório?
Quais os efeitos do exercício físico no sistema muscular?
Qual a diferença entre atleta e esportistas?
Como podem ser divididos os tipos de exercícios físicos?
Como os exercícios físicos podem ser divididos pelo metabolismo predominante?
- Anaeróbio alático - não chega a ter produção de ácido lático- curtíssima duração e grande intensidade - ex prova de 100m rasos
- Anaeróbio lático - curta duração e grande intensidade ex prova de 200m n natação
- Aeróbico - baixa o média intensidade e longa duração
Como os exercícios físicos podem ser divididos pelo ritmo predominante?
Como os exercícios físicos podem ser divididos pela intensidade relativa ?
Como os exercícios podem ser divididos de acordo com seu impacto metabólico, cardiovascular, muscular?
O que é avaliação pré participação?
Qual o objetivo da avaliação pré participação?
Como é a anamnese na avaliação pré participação?
O que mais é importante avaliar na amnese da pré participação?
O que deve ser avaliado no exame físico de avaliação pré particpação?
Quais exames solicitar em avaliação pre partipação?
Quais exames cardiológicos pedir n avaliação pré participação?
Quando pedir teste ergométrico antes de liberar para atividade física?
Qual a diferença de teste ergométrico para teste ergoespirométrico?
O que deve ser lembrado ao avaliar um ECG de um atleta?
Quais achados são normais, bordeline e anormais no ECG de atletas?
Quais os achados fisiológicos e patológicos no ECG de atletas?
O que tem nesse ECG?
Padrão afro caribenho –> achado fisiológico em atletas
Supra de St em V2-V4 + inversão de T
O que tem nesse ECG?
Inversão difusa de onda T
Sobrecarga ventricular esquerda - padrão de Strain
O que tem nesse ECG?
Padrão de repolarização precoce
O que tem nesse ECG?
R amplo em V1–> ppensar em via anômala
PR curto + onda delta –> sinais de pré excitação
Devo estratificar risco de via anômala em atletas?
Deve sempre tratar
O que é coração de atleta?
Quais as alterações estruturais no coração de atleta?
Quais as alterações funcionais no coração de atleta?
As adaptaçõess cardíacas variam conforme o tipo de exercício?
Simm
Endurece–> hipertrofia excentríca cardiaca acompanhado por aumento de vasculatura dos vasos - não ocorre queda de função ventricular
Exercício resistido –> hipertrofia concêntrica - diminuição da cavidade do VE
Quais os principais pontos de dúvida se altração é devido coração de atleta ou alteraçõ patológico?
Quais exames podem ajudar na avaliação do coração de atleta X patologia?
Em atletas espera-se que o VO2 seja acima de 50ml/kg/min– > se diferente disso pensar em doença
Quais as diferenças do coração de atleta e a miocardiopatia hipertrófica?
Quais os dados obtidos no teste ergoespirométrico?
Quais os dados obtidos no teste ergoespirométrico?
Quais principais informações oferecidas pelo teste ergoespirométrico?
O que é VO2?
Consumo de O2 durante determinado momento
Quais os parâmetros avaliados na ergoespirometria?
Qual a diferença de VO2 pico e VO2 max?
VO2 pico - maior nível de O2 consumido no esforço
VO2 max - precisa dde 2 de 3 criérios
- RER >1,1 (Relação de produção de gás carbônico sobre o consumo de O2 )
- FC max prevista atingida
- Platô de VO2
O que é o parâmetro VE no teste ergoespiroométrico?
O que é pulso de O2 no teste ergoespirométrico?
Presença de platô do pulso de oxigênio indica doença coronariana
O que é o VE/VCO2 slope no teste ergoespirométrio?
O que é o primeiro limiar de esforço na ergoespirometria?
- Ao começar um exercício físico começa a consumir O2 - usa ATP - CP, depois metabolismo aeróbico (prevalente) e anaeróbico. Quanto maio o esforço vai precisando cada vez mais da utilização do metabolismo anaeróbico, vai produzir mais acido lático que rapidamente é dissociado em lactato + H+. Esse H+ é tamponado por bicarbonato gerando ac carbônico e depois Co2 e H2O. O CO2 vai no centro respiratório e vai aumentr a FR .
Quando entra no 1° limiar de esforço - vai ventilar mais
O que é o segundo limiar de esforço na ergoespirometria?
Continuo fazendo exercício, estava produzindo H+ e estava sendo tamponado pelo bicarbonato até um ponto que o organismo não consegue mais tamponar. Até esse ponto tinha acidose metabolica (compensada pela alcalose metabólica e respiratória) e a partir desse momento entra em acidemia .
Último ponto de compensação é o 2° limiar de esforço
Vai acumular mais H+ que tbm vai no centro respiratório aumentar a ventilação dependente de CO2 e de H+ na circulação.
Como a ergoespirometri pode ajudr na indicação de transplante cardíaco?
O que o OUES na ergoespirometria?
Quais as indicações práticas de ergoespirometria?
Quais as zonas de treinamento classificadas pelo teste ergoespirométrico?
Quais as contra indicações absolutas do TE e TCPE?
Quais as fases da reabilitação cardiovascular?
Como é a fase 1 de reabilitação cardiovasular?
Como é a fase 2 de reabilitação?
Como é a fase 3 da reabilitação cardiovascular?
Como é a fase 4 da reabilitação cardiovascular?
Como é a estratificação de risco clínico da reabilitação cardiovascular?
A reabilitação cardiovascular é custo efetiva?
Como fazer reabilitação cardiovascular na isquemia miocárdica?
É possível trabalhar acima do limiar isquêmico na reabilitação cardiovascular?
Quais os benefícios da reabilitação cardiovascular na insuficiência cardíaca?
Quais os benefícios da reabilitação cardiovascular na insuficiência cardíaca?
O que deve ser avaliado antes da reabilitação cardiovascular no paciente isquêmico ou com IC?
Quando não orientar reabilitação cardiovascular?
Miocardite aguda –> aguardar 2 a 4 semanas
Pode liberar pacientes com miocardiopatia hipertofica para realização de exercício físico?
Quais os benefícios do exercício na miocardiopatia hipertrófica?
Qual o risco do exercício na miocardiopatia hipertrófica?
Quais os pontoas a ponderar acerca do exercício na miocardiopatia hipertrófica?
Quais os cuidados ao realizar exercício físico na miocardiopatia hipertrófica?
Atletas tem maior risco para miocardite?
Simm!
Alta taxa de exposição
Estudo experimental injetou virus em ratos que treinam e em ratos q não treinam –> os que treinam tiveram mais miocardite
- Atletas devem suspender o treinamento diante de infeccções
Quando pode ser liberado para atividade física paciente com miocardite?
Qual o risco de execício físico na cardiomiopatia arritmogênica do VD?
Qual a evidência acerca de exercício físico e miocárdio não compactado?
Qual a relação entre exercício físicos e valvopatias?
