Perda de peso involuntária Flashcards

1
Q

Definição de perda de peso involuntária (PPI)

A

Perda 4.5kg ou >5% do peso no período de 6-12M

Relembrar: PPI pode ser aviso para doença séria subjacente

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Q

Perda peso involuntária: % de todos os adultos em ambulatório

A

8%

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3
Q

Perda peso involuntária: % das pessoas com >65A

A

27%

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4
Q

(?) das perdas de peso involuntárias não têm causa identificável, apesar de investigação extensiva

A

1/4

Relembrar: os que não têm causa para a PPI têm melhor px do que os que têm uma causa orgânica, especialmente se for cancro

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5
Q

(?) dos doentes que referem ter perda de peso, não apresentam evidência de tal

A

1/2

Relembrar:
- 1/4 das PPI não têm causa identificável apesar de extensiva investigação: têm melhor px do que os que têm uma causa identificável.

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6
Q

Perda peso involuntária: qual tem melhor px - idiopática ou com causa identificável?

A

Idiopática tem melhor px

Relembrar: PPI define-se como perda de 4.5kg ou >5% do peso em 6-12M

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7
Q

Mortalidade associada a perda significativa de peso

A

9-38% em 2,5 anos (a menos que haja intervenção adequada).

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8
Q

Como varia o IMC com a idade?

A

Pico: 6ª década

Estável: até 9ª década (a partir daí começa a diminuir)

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9
Q

Massa magra começa a diminuir a uma taxa de 0.3kg/ano a partir da (?) década

A

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10
Q

Encurtamento dos telómeros com a idade associa-se a diminuição do IMC?

A

Sim

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11
Q

Anorexia do envelhecimento

A
  • Falta de apetite e saciedade precoce. Não apreciam a comida.
  • Devido a diminuição da função quimio-sensorial, eficácia da mastigação, esvaziamento gástrico lento e alterações no eixo neuroendócrino.
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12
Q

A maioria das PPIs inserem-se em 1 de 4 categorias. Quais?

A
  1. Neoplasia (1/4)
  2. Inflamação/Infeção crónica
  3. Doença metabólica
  4. Doença psiquiátrica
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13
Q

Neoplasia maligna é responsável por (?) das perda peso involuntárias

A

1/4

Relembrar:

  • Doença orgânica = 1/3
  • Dça psiquiátrica, medicação, desconhecido = resto
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14
Q

Quais as neoplasias malignas mais associadas a perda involuntária peso?

A
  • Gastrointestinais
  • Hepatobiliares
  • Pulmonares
  • Mamárias
  • Genitourinárias
  • Ováricas
  • Prostáticas

Relembrar:

  • Uma neoplasia maligna que cause uma PPI significativa tem mau px.
  • Até 20% de todas as mortes por cancro são directamente devido à caquexia.
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15
Q

Até % das mortes por cancro são directamente atribuíveis à caquexia

A

20%

Relembrar:

  • 50% de todos os doentes com cancro perdem algum peso.
  • Uma neoplasia maligna que se revela através de perda de peso significativa = px mau.
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16
Q

% dos doentes com cancro que perdem peso

A

50% (1/3 perde >5% do peso original).

Relembrar: PPI é a perda de 4.5kg ou >5% do peso original em 6-12M

17
Q

Patologias GI que se associam a Perda peso involuntária

A
  • DUP
  • DII
  • Snd dismotilidade
  • Pancreatite crónica
  • Dça celiaca
  • Obstipação
  • Gastrite atrófica
18
Q

Perda de peso involuntária pode ser uma manifestação (precoce/tardia) da demencia de Alzheimer

A

Precoce

19
Q

% dos doentes institucionalizados que têm ingestão alimentar inadequada

A

50%

20
Q

FR para perda de peso secundária à toma de medicação

A
  • Idosos

- >5 medicamentos

21
Q

4 manifestações da PPI

A
  • Anorexia
  • Sarcopenia
  • Caquexia
  • Desidratação
22
Q

Todos os idosos com perda peso involuntária devem fazer…

A

Triagem para demência e depressão (MMR)

Relembrar: PPI pode ser uma manifestação precoce de demência de Alzheimer

23
Q

Num doente com perda peso involuntária expressiva com avaliação inicial absolutamente normal, é improvável…

A

Doença orgânica e neoplasia maligna