Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

(Gastroenterologia - PNS COPY) > Hemorragia Digestiva > Flashcards

Hemorragia Digestiva Flashcards

1
Q

Qual é mais comum: hemorragia digestiva alta ou baixa? Quantas vezes?

A

HDA é 2x mais comum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Mortlidade hemorragia digestiva

A

<5%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Causas mais comuns de hemorragia digestiva alta

A

DUP 50%
Varizes esofágicas 40%
Mallory-Weiss 10%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hemorragia digestiva devido a úlcera de base limpa costuma recorrer?

A

Não. Taxa de recorrência é quase 0% sendo que os doentes podem ter alta após EDA.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

À excepção das úlceras de base limpa, os doentes com úlceras hemorrágicas permanecem no hospital durante quanto tempo?

A

3d (é quando acontecem a maioria das recorrências)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Úlceras de alto risco hemorrágico

A

Hemorragia ativa
Vaso visível sem sangramento
Coagulo aderente (sentila)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Que proporção dos doentes com úlceras de alto-risco têm recidiva quando tratados conservadoramente?

A

1/3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Úlceras hemorrágicas de alto risco devem ser tratadas como?

A

Terapia endoscópica + IBPs em altas doses (bólus 80mg + perfusão 8 mg/h)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Benefícios dos IBPs em altas doses em doentes com úlceras hemorrágicas de alto risco

A
  • Diminuição de hemorragia adicional

- Diminuição da mortalidade

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Efeitos dos IBPs em altas doses por infusão contínua em doentes com hemorragia digestiva por úlcera

A
  • Mantêm pH intragástrico >6

- Aumentam estabilidade do coágulo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Úlceras baixo risco (hemorragia digestiva)

A
  • Base limpa

- Mancha pigmentada plana

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Úlceras de baixo risco necessitam de tratamento endoscópico

A

Não, apenas as de alto risco.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Tratamento de úlceras de baixo risco

A

IBPs em dose standard

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Recidiva de hemorragia em doentes com úlceras hemorrágicas se não forem tomadas medidas preventivas

A

1/3 volta a sangrar em 1-2 anos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Medidas preventivas para evitar ressangramento de úlcera

A

Depende do factor envolvido na patogénese da úlcera:

  1. H pylori: erradicar
  2. AINEs: descontinuar no doente com hemorragia ou dar IBP + Coxib se não for possível descontinuar
  3. Ácido (não 1 nem 2): IBP ad eternum
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Doentes cardiovasculares a tomar Aspirina e com úlcera hemorrágica devem retomar Aspirina passado quanto tempo?

A

Logo que possível (máx 7 dias)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Doente com úlcera hemorrágica por H. pylori: se erradicarmos H. pylori diminuimos a recorrência para… %

A

<5%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hemorragia por laceração de Mallory-Weiss cessa espontaneamente em que %?

A

90%

19
Q

Recidiva hemorragia por Laceração de Mallory-Weiss

A

0-10%

20
Q

Laceração Mallory-Weiss: localizada mais no lado esofágico ou gástrico?

A

Gástrico

21
Q

De todas as causas de hemorragia digestiva alta, qual a que tem piores outcomes?

A

Varizes esofágicas

22
Q

Um doente com cirrose que desenvolve hemorragia digestiva alta deve fazer endoscopia dentro de quanto tempo?

A

12H

23
Q

Como tratar HDA por varizes esofágicas?

A

Ligação endoscópica + fármacos vasoativos IV (ex: octreotido) + B-Bloq não selectivo

24
Q

Tratamento varizes gástricas por cirrose

A

Cianoacrilato (cola)

25
Q

Varizes esofágicas: quem tem indicação para TIPS?

A
  • DH avançada (Child Pugh classe C)

- Hemorragia persistente/recorrente

26
Q

Na gastropatia erosiva e hemorrágica as lesões confinadas à mucosa causam hemorragia major?

A

Não. Vasos sanguíneos estão na submucosa e não na mucosa.

27
Q

Que % dos doentes que tomam AINEs cronicamente têm erosões gástricas

A

50%

28
Q

Gastrite por stress: mortalidade

A

Muito elevada pela doença de base

29
Q

Nos doentes com gastrite por stress, quais são mais eficazes na redução da HDA clinicamente importante: IBPs ou antagonistas H2?

A

IBPs

MAS, sem diferença na mortalidade

30
Q

Qual a origem da maior parte das hemorragias de origem obscura?

A

Delgado

31
Q

Hemorragia do delgado é comum/incomum/rara

A

Rara

32
Q

Qual a principal causa de hemorragia digestiva baixa clinicamente significativa em crianças?

A

Divertículo de Meckel

33
Q

Causas mais comuns de hemorragia do delgado em adultos

A

<50A: tumores

>50A: erosões/úlceras por AINEs, ectasias vasculares

34
Q

Causa mais comum de hemorragia digestiva baixa

A

Hemorroidas

35
Q

Além de hemorroidas e fissuras anais, quais as causas mais comuns de Hemorragia Colónica em adultos?

A
  • Divertículos
  • Ectasias vasculares
  • Neoplasias
  • Colite
  • Hemorragia pós-polipectomia
36
Q

Causas de hemorragia COLÓNICA em crianças

A
  • DII
  • Pólipos juvenis

Cave! Causa + comum de HDB clinicamente significativa é diverticulo de Meckel

37
Q

Características hemorragia diverticular

A
  • Abrupta
  • Idolor
  • Pode ser massiva
  • +++ Cólon dto
  • Maioria cessa espontaneamente (80%)
38
Q

% de hemorragias diverticulares que cessam espontaneamente

A

80%

Mnemo: semelhante às lacerações de Mallory-Weiss

39
Q

% de hemorragias diverticulares que recidivam

A

25%

40
Q

Diagnóstico de divertículo de Meckel

A

Cintigrafia com Pertecnato 99mtc

41
Q

PSOF para rastreio de CCR inicia em que idades…

A

50A: se risco intermédio

40A: se parente 1º grau com CCR e mais de 60A ou 2 parentes 2º grau com CCR

42
Q

Procedimento inicial para investigação de hemorragia obscura maciça

A

Angiografia

43
Q

Procedimento inicial para investigação de hemorragia obscura não-maciça

A

Endoscopia por cápsula

(Gastroenterologia - PNS COPY) (29 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions