pediatry Flashcards
1
Q
- el primer signo de desarrollo sexual en niñosy cual en niñas ?
A
1* desarrollo y crecimiento testicular
y en niñas es el boton mamario
2
Q
- cual es el tratamiento de eleccion en paciente pediatrico con coartacion aortica?
A
- cirugia reparadora
Una vez se establece el diagnóstico de coartación aórtica, aquellas con gradientes transcoartación superiores a 20 mmHg implican la posibilidad de complicación. Por otra parte, si existe HTA es porque el gradiente es significativo (en cualquier caso). Dada esta condición, el paciente requiere una intervención mecánica sobre la coartación. En niños es de elección la cirugía de reparación.
3
Q
1, que es la enfermedad celiaca
- con que se diagnostica y con que se trata?
A
- es una enfermedad que afecta el intestino delgado caracterizado por atrofia de las vellosidades y inflamacion de la mucosa asoaciada en ocasiones a otros trastornos inmunes(diabetes tipo 1 , turner, down, hipotiroidismo)
- los sintomas comunes son diarrea cronica, estateorrea y perdida de peso)
- el diagnostico se hace con anticuerpos antitransglutaminasa y si son positivos se solicita biopsia de intestino delgado
- el tratamiento es suspender el gluten si con esto no mejora se da manejo con corticoide ( prednisolona , budesonida)
4
Q
- en todo niño con soplo e hipertension arterial que debemos sospechar ?
A
- coartacion aortica , debido a que hay hipotension renal estimulando el eje renina, angiotensina y aldosterona provocando hipertensión arterial
5
Q
1-en el paciente pediátrico cual leucemia es mas frecuente ?
A
- La leucemia es la neoplasia más frecuente en la infancia. De todas ellas, el 97% son agudas (de estas, el 77% son linfoblásticas agudas y el 20% son mieloblásticas) y el 3% son mieloides crónicas. Existe una serie de factores de riesgo para padecer una leucemia: tanto genéticos como ambientales (revisa la tabla de tu manual que los resume) en el apartado tumores de la infancia.
6
Q
1.paciente de 5 años es traído por sus padres a Urgencias por vómitos, dolor de piernas y aparición de lesiones en la piel en las últimas 6 horas que han ido en aumento , cuál es su sospecha diagnóstica?
A
Por la edad del niño y la clínica apoyada por la imagen, sospechamos una púrpura de Schönlein-Henoch. Es una de las vasculitis más frecuentes en pediatría ,Cursa con lesiones purpúricas de predominio en miembros inferiores , asociando con frecuencia artralgias, dolor abdominal, entre otros síntomas , Las manifestaciones articulares afectan preferentemente a articulaciones de las extremidades inferiores. El riesgo de afectación renal en forma de hematuria, proteinuria o hipertensión es mucho más frecuente en las primeras 6 semanas .
7
Q
1.Si en una radiografía de trazamos la línea de Hilgenreiner o línea H. estaremos ante una?
A
- La radiografía simple es el método de elección para valorar la displasia de cadera a partir de los 3 meses de edad (antes lo es la ecografía). Para valorar la posición de la cabeza femoral, se toma como referencia la línea que une ambos cartílagos fisarios trirradiados (línea de Hilgenreiner o línea H), la vertical tangente al reborde acetabular superolateral (línea de Perkins) y la línea cervico-obturatriz (de Shenton). Estas líneas permiten apreciar diferencias de posición entre la cadera patológica y la normal.
8
Q
- cuales son las vacunas vivas y cuales son las atenuadas?
2. que vacuna es inactiva ?
A
- vivas: la BCG y la tifoidea oral (recuerda que en general todas las vacunas orales son vivas excepto la del cólera)
atenuadas: la triple vírica (sarampión, rubeola y parotiditis) varicela - la vacuna de la rabia
9
Q
- paciente de 4 meses con heces en jalea de grosella , en que patologia sospecha?
- que es el diverticulo de meckel?
A
- Se trata de una invaginación intestinal, en cuya ecografía (prueba de elección) se observa un asa ileal invaginada dentro de otra asa (que frecuentemente es colon). Es lo que se denomina signo del donuts o de la rosquilla. Estos pacientes no presentan llanto continuo, sino episodios de 10-15 minutos seguidos de decaimiento y mal estado general. Es característico que encojan las piernas, no que las estiren. Los cólicos del lactante también lloran encogiendo las piernas, pero durante varias horas seguidas, generalmente al final de la tarde, y cuando no lloran están asintomáticos. En ocasiones la invaginación se asocia a infección por adenovirus, divertículo de Meckel, o debut de linfoma intestinal (respuesta 3 correcta), aunque lo más frecuente es que sea idiopático.
- es el defecto congenito mas comun del aparato gastrointestinal, mas frecuentemente presenta sintomas en la niñez, es mas frecuente en los hombres con una relacion 2:1 , se encuentra a dos pies de la valvula ileocecal, mide generalmente 2 cm , tien dos tipos de tejido( intestinal y gastrico), solo el 2% genera complicaciones entre ella la intusucepcion(invaginacion)
10
Q
- que sabe de la rubeola ?
- cual es la quinta enfermedad ?
- cual es la sexta enfemedad?
3 que sabe del sarampion?
A
- enfermedad infecciosa viral que caracteriza por lesiones maculopapulares que inician en cabeza y despues continuan en tronco y ectremidades, tambien se asocia a ganglios inflmados en region cervicall retroauricular , la enfermedad se considera erradicada desde el 2015 despues de la implementación de la vacuna
- es el eritema infeccioso , una infeccion causada por parbovirus b19, se que caracteriza por rash maculopapular y la presencia del signo de la bofetada
- es el exantema súbito provocado por los roseolavirus (virus del herpes 6 y 7)
- enfermedad viral caracterizado por exantema maculopapular con la presencia de lesiones de koplik las cuales se ubican a nivel del diente molar
11
Q
- caracteristicas principales del neuroblastoma?
A
- es un tumor neuroblastico derivado de las celulas ganglionares simpaticas primitivas (abarcan el 97% de estos tumores)
* la glandula suprarrenal es el sitio mas comun de crecimiento(40%) seguido de abdominal(25%)
12
Q
- neonato con macrosomia y antecedente de onfalocele en que patologia sospecha?
A
- La macrosomía y el antecedente del onfalocele debe hacerte pensar en síndrome de Beckwith-Wiedemann, que típicamente se asocia a tumor de Wilms. Si te fijas en la imagen sagital, en la parte superior se aprecian lóbulos renales, y de ahí parte una masa, que confirma tu sospecha. La principal región a donde metastatiza este tumor son los pulmones, que obliga a realizar TAC torácico en el momento del diagnóstico
13
Q
- ¿Cuál es el periodo epidémico del principal agente etiológico en la bronquiolitis aguda?:
A
1 *octubre a marzo
-El virus respiratorio sincitial (VRS) es el agente causal que presenta mayor incidencia (60-80%) y tiene un periodo epidémico que se extiende de Octubre a Marzo cada año.
14
Q
- Referente a las anomalías gastrointestinales, cuál es la patología asociada a imagen de única burbuja?
A
- La atresia del píloro es una entidad rara que se presenta con una incidencia de 1 en 100.000 recién nacidos vivos. Puede ser aislada o en asociación con otras anomalías con lo son la epidermólisis bullosa o la atresia intestinal múltiple. El diagnóstico postnatal se realiza mediante radiografía de abdomen con hallazgo de “Burbuja única” o Distensión gaseosa del estomago con ausencia completa de gas distal.
15
Q
- Para el diagnóstico de los tumores epiteliales de ovario, el marcador de mayor utilidad es ?
A
- El Ca 125 es una glicoproteína expresada fundamentalmente por los tumores epiteliales de ovario. El antígeno carcinoembrionario está mas ligado a la estirpe mucinosa. El Ca 19.9 suele estar elevado en tumores de tipo mucinoso y también se asocia con el cáncer de colón. La alfa fetoproteína se asocia a tumores del seno endodérmico y a tumores de células germinales.
