Pédiatrie Flashcards
malaise grave du nourisson : bilan de premiere intention
- Glycemie
- NFS, CRP, PCT
- Ionno, urée, creat, calcemie, transaminases, +/- Lactates
- RP
- ECG
- BU
malaise grave du nourisson : indication du Holter-ECG
- anomalie a l’ECG
- recidive de malaise et absence d’etiologie retrouvée
frequence respiratoire chez l’enfant
- < 1 M : 40-60
- < 6 M : 30- 50
- < 24 M : 20- 40
- < 12 ans : 16- 30
- < 18 ans : 12- 20
reperes de gain ponderal
- 30 g/j le 1er mois,
- 20 g/j le 2e mois ;
- 1 an : poids de naissance × 3.
palliers antalgiques a priviliegier selon l’EVA
EVA < 4 : pallier 1
EVA 4- 6 : pallier 2
EVA > 6 : pallier 3
indication d’imagerie dans une migraine de l’enfant
- première manifestation de migraine
- auras non typique : motrice ou aura du tronc cérébral
- age < 3 ans
1ere cause de cephalée recurentes chez l’enfant
cephalée de tension
indications et traitements de fond dans la migraine chez l’enfant
a partir de 3- 4 crises par mois :
- amitriptilline
- propanolol
- pizotifene
- flunarizine
prevention de l’abus medicamenteux dans la migraine chez l’enfant
ne pas depasser plus de 2 jours de prises de traitements de crise par semaine et pas plus de 6 jours de prises par mois
quand administrer la corticotherapie dans une meningite de l’enfant
selon le CNPU :
- meningites a pneumocoque ou a Heamophilius influenzae B
- en meme temps que l’ATBtherapie ou au plus tard 1h apres le debut du ttt ATB
age d’apparition des premiers mots
12 mois
repetition d’une syllabe
9 mois
CAT en cas d’hypoacousie post meningite
Cs ORL
TdM des rochers
IRM labyrynthique
vomissements dans la sténose hypertrophique du pylore
- Abondant, explosifs, en jet
- à distance des repas (30 à 60 min)
- lait caillé, blanc
- alimentaire, non bilieux
confirmation du diagnostic de stenose du pylore
echographie
taille normale d’un nouveau né a terme
50 cm
taille cible génétique
(taille du pere + taille de la mere/2) +/- 6,5 cm
- ”+” si garcon
- ”-“ si fille
infection qui justifient une eviction obligatoire de la collectivité
- angines streptococciques
- gale
- meningite a meningocoque
- teigne
- tuberculose
- coqueluche
- impetigo
- rougeole
- GEA a ECEH et shigelle
TTT crise febrile
si crise isolée spontanément regressive :
- anti pyretique
si crise recidivante ou persistante > 5min :
- diazepam IR (O,5 mg.kg) ou clonazepam (0,05 mg.kg)
- switch si persistance > 10 min
- phenytoine ou phénobarbital si persistance > 15 min
en cas de survenue ulterieure d’une crise febrile a domicile :
- diazepam IR si > 5min par les parents
- allo samu si inefficace
- Cs medicale systematique au decours
syndrome de lyse tumorale
- hyperphosphoremie
- hyperkaliemie
- hyper uricemie
- hypocalcemie
ttt syndrome de lyse tumoral
- hyperdiurese
- hyperhydratation
- uricase
causes de BPCO chez l’enfant
- broncholite obliterante
- dysplasie broncho plumonaire
- dyskinesie cilliaire primitive
- deficit immunitaire humoral
Neuroleptique : bilan pré-thérapeutique
- Bio : NFS, ionno, urée, créat, BHC, Prl, EAL, GaJ, +/-B-HCG
- ECG avant et après mise en place du ttt
- +/- EEG (surout si clozapine)
ttt medicamenteux de premiere intention dans le TOC
ISRS :
- à dose plus elevée que dans l’EDC
- pendant 1 à 2 ans a posologie efficace
- delai d’acton plus long de 6 à 12 semaines
- maintenir le ttt pdt au moins 12 semaines avant de conclure a un echec
