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Medecine > Pédiatrie > Flashcards

Pédiatrie Flashcards

1
Q

malaise grave du nourisson : bilan de premiere intention

A
  • Glycemie
  • NFS, CRP, PCT
  • Ionno, urée, creat, calcemie, transaminases, +/- Lactates
  • RP
  • ECG
  • BU
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2
Q

malaise grave du nourisson : indication du Holter-ECG

A
  • anomalie a l’ECG

- recidive de malaise et absence d’etiologie retrouvée

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3
Q

frequence respiratoire chez l’enfant

A
  • < 1 M : 40-60
  • < 6 M : 30- 50
  • < 24 M : 20- 40
  • < 12 ans : 16- 30
  • < 18 ans : 12- 20
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4
Q

reperes de gain ponderal

A
    • 30 g/j le 1er mois,
    • 20 g/j le 2e mois ;
  • 1 an : poids de naissance × 3.
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5
Q

palliers antalgiques a priviliegier selon l’EVA

A

EVA < 4 : pallier 1
EVA 4- 6 : pallier 2
EVA > 6 : pallier 3

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6
Q

indication d’imagerie dans une migraine de l’enfant

A
  • première manifestation de migraine
  • auras non typique : motrice ou aura du tronc cérébral
  • age < 3 ans
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7
Q

1ere cause de cephalée recurentes chez l’enfant

A

cephalée de tension

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8
Q

indications et traitements de fond dans la migraine chez l’enfant

A

a partir de 3- 4 crises par mois :

  • amitriptilline
  • propanolol
  • pizotifene
  • flunarizine
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9
Q

prevention de l’abus medicamenteux dans la migraine chez l’enfant

A

ne pas depasser plus de 2 jours de prises de traitements de crise par semaine et pas plus de 6 jours de prises par mois

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10
Q

quand administrer la corticotherapie dans une meningite de l’enfant

A

selon le CNPU :

  • meningites a pneumocoque ou a Heamophilius influenzae B
  • en meme temps que l’ATBtherapie ou au plus tard 1h apres le debut du ttt ATB
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11
Q

age d’apparition des premiers mots

A

12 mois

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12
Q

repetition d’une syllabe

A

9 mois

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13
Q

CAT en cas d’hypoacousie post meningite

A

Cs ORL
TdM des rochers
IRM labyrynthique

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14
Q

vomissements dans la sténose hypertrophique du pylore

A
  • Abondant, explosifs, en jet
  • à distance des repas (30 à 60 min)
  • lait caillé, blanc
  • alimentaire, non bilieux
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15
Q

confirmation du diagnostic de stenose du pylore

A

echographie

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16
Q

taille normale d’un nouveau né a terme

A

50 cm

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17
Q

taille cible génétique

A

(taille du pere + taille de la mere/2) +/- 6,5 cm

  • ”+” si garcon
  • ”-“ si fille
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18
Q

infection qui justifient une eviction obligatoire de la collectivité

A
  • angines streptococciques
  • gale
  • meningite a meningocoque
  • teigne
  • tuberculose
  • coqueluche
  • impetigo
  • rougeole
  • GEA a ECEH et shigelle
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19
Q

TTT crise febrile

A

si crise isolée spontanément regressive :
- anti pyretique

si crise recidivante ou persistante > 5min :

  • diazepam IR (O,5 mg.kg) ou clonazepam (0,05 mg.kg)
  • switch si persistance > 10 min
  • phenytoine ou phénobarbital si persistance > 15 min

en cas de survenue ulterieure d’une crise febrile a domicile :

  • diazepam IR si > 5min par les parents
  • allo samu si inefficace
  • Cs medicale systematique au decours
20
Q

syndrome de lyse tumorale

A
  • hyperphosphoremie
  • hyperkaliemie
  • hyper uricemie
  • hypocalcemie
21
Q

ttt syndrome de lyse tumoral

A
  • hyperdiurese
  • hyperhydratation
  • uricase
22
Q

causes de BPCO chez l’enfant

A
  • broncholite obliterante
  • dysplasie broncho plumonaire
  • dyskinesie cilliaire primitive
  • deficit immunitaire humoral
23
Q

Neuroleptique : bilan pré-thérapeutique

A
  • Bio : NFS, ionno, urée, créat, BHC, Prl, EAL, GaJ, +/-B-HCG
  • ECG avant et après mise en place du ttt
  • +/- EEG (surout si clozapine)
24
Q

ttt medicamenteux de premiere intention dans le TOC

A

ISRS :

  • à dose plus elevée que dans l’EDC
  • pendant 1 à 2 ans a posologie efficace
  • delai d’acton plus long de 6 à 12 semaines
  • maintenir le ttt pdt au moins 12 semaines avant de conclure a un echec
25
Q

TOC : epidemiologie

A
  • sex ratio = 1
  • le plus souvent debut < 25 ans
  • prevalence = 2 %
26
Q

effets secondaires neurologiques des neuroleptiques

A

effets neurologiques :

  • dystonies => anticholinergique et ajustement de la dose
  • Sd PK => ajustement de la dose + anticholinergique
  • dyskinesies choréo-athetosique ou mvt de balencement => souvent irreversible, changement de ttt
  • epilepsie
  • Sd hyperkinetique = akathisie et tasikinesie
27
Q

discours digressif

A

Le fait de parler en se perdant dans les détails et s’écartant du sujet s’appelle

28
Q

egodystonique

A

Se dit d’un trouble, d’un évènement ou d’une conduite d’une personne, qui lui est déplaisante, et contraire à ses valeurs.

29
Q

Bilan a réaliser en cas de TDAH, TC, TOP

A
  • questionnaire de Conners (3 à 17 ans) : rempli par les parents et les enseignants
  • echelle CBCL ou Anchenbach (4 à 16 ans) : rempli par les parents
  • tests psychometriques
  • bilan ORL et ophtalmologique
  • bilan orthophonique

=> tous les examens paracliniques (biologie, imagerie, génétiques) sont sur point d’appels

30
Q

ttts de premiere intention dans l’episode maniaque et l’EDC du trouble bipolaire

A

episode manique :

  • Lithium
  • Valplroate
  • olanzapine, risperidone, aripiprazole, quetiapine
EDC : 
- Lithium
- lamotrigine
- quetiapine
- (si le patient a deja un thymoregulateur - Li/ Lamotrigine - un ISRS peut etre introduit) 
=> jamais de triciclyques !!!
31
Q

effets indesirables des ISRS/ ISRSNA

A
  • effets digestifs : nausées vomissements diarhée constipation, secheresse buccale, hepatotoxicité
  • allongemtn du QT
  • effets neurologiques : tremblements, Sd extra-pyramidal
  • troubles sexuels : baisse du desir, de l’exitation sexuelle, troubles de l’orgasme
  • hyponatremie par SIADH
  • HTA (ISRSNA +++)
32
Q

CI absolue des ISRS/ISRSNA

A
  • association à un IMAO
33
Q

qui organise les : PAI, PPS, PAP

A
  • PAI : medecin traitant
  • PPS : MDPH
  • PAP : medecin scolaire
34
Q

syndrome de Rett et trouble désintegratif de l’enfance

A
  • perte des capacité sociales et de communication > 3 ans

- origine neurologique ou génétique pour le syndrome de Rett

35
Q

TSA : facteurs de bon pronostics

A
  • sexe feminin
  • absence de retard mental, bon niveau verbal
  • prise en charge précoce des troubles
36
Q

Bilan d’un TSA

A
  • Bilan psychologique = evaluation psychomerique, test de Vineland, evaluation des capacités attentionnelles
  • Bilan orthophonique
  • Bilan psychomoteur
  • Bilan neuro : EEG de veille et de sommeil, IRMc
  • Bilan génétique et métabolique
  • bilan auditif (PEA, audiogramme) (et ophtalmo ???)
37
Q

AMM Méthylphénidate

A

6 ans

38
Q

caractéristiques de l’EDC qui orientent vers un trouble bipolaire

A
  • debut brutal
  • debut < 25 ans
  • ATCD familial de trouble de l’humeur
  • caractéristiques melancoliques et saisonnière de l’EDC
39
Q

PEC d’un episode maniaque sévère

A

combinaison Lithium ou Valproate + AP de 2eme génération

40
Q

Bilan de drepanocytose

A
  • Cs tous les 3M
  • bilan annuel : ionno, bilan phosphocalcique, NFS, réticulocytes, Bilan Fe, sérologie PVB19, BHC, BU
  • > 12-18 M : echo trans crânienne
  • > 3 ans : RP- eco abdo
  • > 6 ans : ECG ETT RT bassin
  • > 10 ans : bilan ophtalmo
41
Q

Muck is idole : definition d’une colonisation chronique à Pyo

A
  • 3 ECBC contaminés > 1 mois d’intervalle et sur plus de 6 mois
42
Q

Mucoviscidose : vaccination

A

Vaccination anti-VHA
Anti grippale
+/- anti varicelle

43
Q

Mucoviscidose : PEC respi

A
  • Kinésithérapie avec RhDNase avant la kinésithérapie

- VNI si pCO2 > 55 mmHg

44
Q

Age minimale pour le calcul du VEMS

A

Age > 6 ans

45
Q

Indication de l’oxygénothérapie chez l’enfant

A

avant deux ans :

  • sat moyenne diurne < 92 %
  • > 5% de temps nocturne < 90%

après deux ans :

  • sat moyenne diurne < 90 %
  • > 10% de temps nocturne < 90%
46
Q

les deux seuls pathologies pédiatriques plus fréquente chez les filles

A
  • CIA

- Luxation congénitale de hanche

47
Q

CDP qui ne se révèle pas par un souffle

A

Transposition des gros vaisseaux

Medecine (29 decks)

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