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Medecine > Dermatologie > Flashcards

Dermatologie Flashcards

1
Q

ttt Urticaire

A
  • Urticaire superficiel : anti-H1
  • Angioedeme ou manifestations d’anaphylaxie : adrenaline
  • urticaire chronique : anti H1 (omalizumab si inefficace)
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2
Q

ttt dermatite atopique

A
  • dermocorticoides ++++
  • pas de CTC PO
  • si inefficacité : tacrolimus en topique (ordonnance spéciales
  • autres : ciclosporine PO
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3
Q

faceteurs de mauvais pronostic dans le carcinome epidermoide

A
  • zone peri-orificielle, muqueuse, et peau lésée et > 1cm
  • taille > 2 cm ailleurs
  • invasion locale
  • recidive
  • imunodepression
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4
Q

keratose actinique : clinique

A
  • lesion, squameuse ou crouteuse, souvent multiples, parfoi erythemateuse, ou aspect de fines rugosités saignant facilement après grattage.
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5
Q

maladie de Bowen

A
  • plaque eythemateuse, +/- pigmentée, parfoi squameuse ou crouteuse, bien limitée a bordure festonée
    possible aspect fissuraire, erodé
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6
Q

TTT syphilis précoce

A
  • Benzathyl-pénicilline 2,4 million d’UI en une seule injection
  • docycycline pendant 14 jours en cas d’allergies
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7
Q

TTT syphilis tardive (ou date de contamination non connue)

A
  • 3 injections de benzathyl-pénicilline (2,4 millions d’UI) a une semaine d’intervalle.
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8
Q

2 genotype HPV responsable de 90% de l’ensemble des condylomes

A

HPV 6 et HPV 11

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9
Q

Bilan d’extension du mélanome

A
  • std 1 : examen clinique +/- echo gg si Breslow > 1 mm
  • std 2 : échographie
  • std 3 : échographie + TDM TAP
  • std 4 : TDM-TAP ou PET-TDM, échographie, mutation de BRAF 600E, LDH
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10
Q

TTT mélanome

A

Std 1 : chirurgie
Std 2 : chirurgie +/- IFN a
Std 3 : chirurgie + curage curatif +/- IFN a +/- RT
Std 4 : BRAF muté : anti BRAF +/- anti MEK
BRAF sauvage : inhibiteurs du check point

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11
Q

Facteurs pronostics cliniques du mélanome au stade localisé

A
  • sexe masculin
  • localisation a la tête et au cou
  • localisation au tronc
  • age avancé
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12
Q

Facteurs pronostics du mélanome au stade d’ADP

A

Nombre de gg metastatiques
Rupture capsulaire
Ulceration

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13
Q

Médicament inducteurs de psoriasis

A

B-bloquants

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14
Q

Manifestations cutanées devant faire évoquer un VIH

A

Dermatite seborreique
Psoriasis
Exanthème
Porphyries cutanées tardives

=> non exhaustif

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15
Q

Suivie du ttt sous MTX

A

Transaminases + NFS

=> 1 fois par semaine pendant 1 mois puis 1 fois par mois

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16
Q

Topographie des lesions de dermatite atopique

A
  • Nourisson : lésions au niveaux des zones convexes du visage et des membres / siege habituellement épargné
  • Enfant et ado > 2 ans: lésions aux plis du coude et derrière les genoux
  • Adultes : lésions au cou et au visage
17
Q

Diamètre d’une lesions suspecte de mélanome

A

> 6 mm

18
Q

Pec maladie de Bowen

A
  • chirurgie ++
  • alternative après biopsie :
    Cryothérapie
    Chimiothérapie
    Photo thérapie
19
Q

PEC de l’ulcère veineux

A
  • contention : élastique, toute la journée, 30- 40 mmHg, si IPS = 0,9 - 1,3
  • chirurgie : Éveinage +/- sclerotherapie si I. Veineuse superficielle en l’absence de reflux profond
  • greffe de peau si persistance > 6 mois et/ ou > 10 cm2
20
Q

Indications de la recherche allergologique dans la dermatite atopique

A
  • allergie respiratoire
  • allergie respiratoire
  • eczéma de contact
21
Q

Toxidermie érythémateuse

A
  • délai : 4 a 14 jours
  • lésions érythémateuses polymorphes ( macules, papules, Purpura) / atteinte initiale du tronc et de la racine des membres / pas d’atteinte muqueuse
  • fièvre
  • hyperEo < 1 G.L
22
Q

DRESS Sd

A
  • délai : 2 a 8 semaines
  • Fièvre
  • erytheme diffus et majeur avec prurit
  • poly-ADP
  • défaillance viscérale (hépatite et NIC ++)
  • hyperEo > 1,5 G.L
  • réactivation du des virus du groupe herpes
23
Q

Prurit sine materia

A
  • I. Rénale
  • cholestase
  • lymphomes et maladie de Vaquez
  • hypothyroïdie et hyperthyroïdie
  • parasitoses
  • carences
  • opiacées
  • VIH, VHB, VHC
  • grossesse
  • sad paranéoplasique (exceptionnel)
24
Q

TTT de la pédiculée du cuir chevelue

A

Malathion

25
Q

Causes de VDRL positif sans syphilis

A
  • grossesse
  • vih
  • infections (Lyme, mycoplasme)
  • SAPL et lupus
26
Q

Lyell et SJ

A
  • definition : nécrolyse épidermique toxique
  • délai : non spécifique de 7 a 21j
  • clinique :
    Au debut, eruption érythémateuse avec douleur (sans prurit !!) et fièvre
    Puis décollement bulleux epidermique (<10 % : SJ / >30% : Lyell ou Net)
    Atteinte muqueuse et possible atteinte bronchique
  • biologie : Leucopénie
  • cicatrisation en 10 a 30j avec des séquelles fréquentes
27
Q

Mycosis fongoide

A
  • Aspect de macules erythemato-squameuses, non prurigineuses initialement, puis infiltration secondaire avec prurit. Localisation en zone couverte ++
  • si erythrodermie : on parle de Sd de Sezary
  • pronostic : très bon sauf si forme tumorale nodulaire
28
Q

Mycosis fongoide : ttt

A
  • forme non tumorale : DC, gel de chlormethine, phototherapie en premiere intention
    MTX ou IFN alpha si échec
  • tumoral : ttt systémiques et RT
29
Q

Angiodermite nécrotique

A
  • Terrain : femme, diabétique, HTA++
  • clinique : douleur +++
    Ulcère, étendue et superficiel et cpontours irréguliers, très douloureux, nécrotique, face antéro-externe des jambes, peau normale en regard
  • evolution : favorable mais risque ++ de récidive
  • ttt : symptomatique, greffe a visée antalgique ++
30
Q

Exanthème Roseoliforme

A
  • exanthème subit ou roséole infantile (infection a HHV8)
  • syphilis
  • VIH
  • Rubéole
31
Q

Exanthème morbilliforme

A

Rougeole
Megalerytheme épidémique
MNI

32
Q

Dermatite herpetiforme

A
  • rattachée au groupe des pemphigoides mais non liée a des Ac anti JDE mais plutôt a une hypersensibilité a la gliadine
  • Clinique : vésicules- bulles aux epaules- fesses et derrière les genoux
  • histo : micro abcès du derme a PNN
    => rechercher +++++ une maladie cœliaque

Medecine (29 decks)

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